下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌咽部影响的三维有限元研究

目的 通过下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌咽部三维有限元模型进行加载,观察OSAHS患者舌咽部生物力学和形态学改变。方法 对OSAHS患者上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics10.0、Imageware10.0和Ansys8.0软件建立上气道、下颌骨、舌骨及 相关周围结构的三维有限元模型,然后通过逐步前伸下颌骨,观察舌咽部生物力学和形态的变化及规律。结果 成功建立了OSAHS患者上气道及结构的三维有限元模型。通过逐步前伸下颌骨,舌咽部发生相应形态变化,其主要表现为：上气道舌咽部会厌尖横截面横径增加,而上气道舌咽部会厌尖横截面矢状径减小;S1主应力主要分布于上气道前壁区肌肉牵拉处,应力位置未发生明显改变,舌咽部主应力值随下颌前伸距离增加而不断增加。结论 使用Mimics、Imageware和Ansys软件提高了建模效率和模型的精确性。通过对整体有限元模型的下颌逐步前伸加载,有效展示了下颌骨前伸与舌咽部两者之间的关系,研究方法可行。     

旋毛虫肌幼虫三种抗原的免疫印迹分析

应用酶联免疫印迹分析旋毛虫肌幼虫的表面抗原、S_3 抗原和虫体粗抗原,结果显示上述三种抗原的多肽组成存在一定的差异。与同源感染兔血清反应,显示表面抗原有4个免疫反应区带,分子量范围在 102～44KD之间。S_3 抗原和虫体粗抗原分别有 8和10个主要区带,分子量范围在 73～16 KD之间。与异源感染兔血清反应,显示上述抗原的低分子量多肽有较强的特异性。家兔感染旋毛虫后,血清抗体对表面抗原的识别,在不同感染时期具有相同的反应图谱,而对其他两种抗原的识别则具有阶段性的改变。     

改良眼镜用于白内障手术患者辅助自滴眼液

目的提高白内障手术患者术后自滴滴眼液的准确性。方法将120例白内障手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用拳式法自滴滴眼液,观察组采用自制改良眼镜辅助自滴滴眼液。结果观察组掌握自滴滴眼液操作时间显著短于对照组,滴眼准确率显著高于对照组,自滴滴眼液时药瓶总污染率显著低于对照组(均P0.01)。结论采用改良眼镜辅助自滴眼液,患者易于掌握,滴药准确性高,能有效避免药瓶药液污染和浪费眼药液。     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的探讨G—CSF联合高i尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应,寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案。方法应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病（AML）,与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率。结果总缓解率63.2％（完全缓解率44．1％,部分缓解率19．1％）,较TA方案缓解率显著增高（P〈0．05）,无严重内脏出血,粒细胞缺乏44．1％,平均持续时间4．5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害。结论CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著．无严重毒副反应．严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案。     

手术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法用国产Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、１３０°角钢板（新型氮化钛自动加压梯形钢板）及加压螺钉３种内固定技术治疗不同类型老年股骨转子间骨折８２例。结果稳定型骨折术后优良率１００％,不稳定型骨折术后优良率９２％;３种术式优良率：Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉４５／４８,１３０°角钢板１９／２０,加压螺钉３／３。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜,手术方式应根据患者情况和骨折稳定程度决定。     

超高液相色谱法测定白芷配方颗粒中欧前胡素和异欧前胡素的含量

目的:建立同时测定白芷配方颗粒中欧前胡素和异欧前胡素的超高效液相方法.方法:采用超高效液相色谱法,Thermo Hypersil GOLD C18色谱柱(2.1 mm ×100 mm,1.9 μm)柱,流动相甲醇-水(55∶45),流速0.2 mL·min-1,柱温30℃,检测波长300 nm.结果:欧前胡素在7.8 ～70.2 ng呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.82％,RSD 1.25％;异欧前胡素在5.04 ～ 45.36 ng呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为100.14％,RSD 1.16％.结论:以建立的方法简便准确、快速、重复性好,可作为有效的方法对白芷配方颗粒中所含欧前胡素和异欧前胡素进行含量测定.     

大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的可行性分析

目的分析大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的可行性。方法选择我院2013-02—2015-02收治的79例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39)。观察组阿托伐他汀口服剂量为20 mg/d,对照组为10mg/d,比较2组卒中后抑郁发生率、HAMD评分及不良反应发生率。结果 2组第2、4、10周时卒中后抑郁发生率的比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组第14周抑郁发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组33.3%(13/39),差异有统计学意义(P0.05)。观察组5例卒中后抑郁患者均为轻度,HAMD评分为(11.3±2.2)分,对照组13例卒中后抑郁患者中,9例为轻度,4例为中度,HAMD评分为(14.3±2.5)分,差异有统计学意义(t=5.666,P=0.0000.05),观察组抑郁程度明显较对照组轻。观察组不良反应发生率7.5%,对照组为5.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与小剂量相比,大剂量阿托伐他汀在预防缺血性脑卒中后抑郁方面具有较好中远期疗效,可行性较高,且药物不良反应少,值得推广应用。     

穴位注射自体周血干细胞治疗下肢动脉闭塞症

目的：研究中医经络理论与自体周血干细胞移植相结合治疗下肢动脉闭塞症疗效,并探讨其作用机制。方法：通过下肢动脉血管造影或彩色多普勒检查确诊并发现闭塞血管的部位及程度,测量最大血流速度,所有病例移植前均接受过药物治疗：盐酸丁咯地尔,西洛他唑,前列地尔,阿斯匹林,肝素等2个疗程以上无效或症状加重者,干细胞采集量68～82ml,MNC（0．98～5．60）×10^8／kg;CD34-细胞（1．2～4．8）×10^6／kg,沿中医经络：足太阳、足阳明、足少阳走行进行下肢肌肉内穴位注射术。结果：治疗后患者间歇性跛行,无痛行走距离,皮肤溃疡愈合,彩色多普勒观察下肢血流情况均有明显改善,不良反应轻微,未发生恶性不良反应事件。结论：中医穴位注射与自体周血干细胞移植术相结合治疗外周动脉疾病疗效确切,并有着药物治疗无法替代的作用,且安全、可行。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和毒性反应。方法:应用GP治疗晚期NSCLC患者38例,并与采用环磷酰胺和阿霉素联合顺铂(CAP)治疗的晚期NSCLC患者32例进行对比分析。结果:总有效率:GP组为36.8%,CAP组为15.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。血液学毒性和胃肠道毒性,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好疗效,其毒副作用易于防治,安全性及耐受性较好,尤为适合在中老年肺癌患者应用。     

利多卡因与曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎46例疗效分析

狭窄性腱鞘炎是骨科门诊常见病,治疗方法有多种,如局部注射、早期固定制动、针灸、手术等。鞘内封闭治疗作为一种非手术疗法,具有操作简单、价格低、疗效确切的特点,易为患者接受,并适合在各级医院普及开展。笔者多年来采用改良的局部注射方法,提高了治愈率。