多平面经食道超声心动图估测左心耳功能及血栓的评价

目的 评价应用经食道超声心动图(TEE)估测左心耳功能及诊断左房血栓的价值。方法 采用TEE对33例伴有或不伴有房颤患者检测左心耳容量及收缩功能，探测左房和左心耳内有无明确血栓征象。并与经胸多普勒二维超声心动图(TTE)比较。结果 33例患者中左房血栓6例，左心耳血栓6例，排除左房血栓3例。根据左心耳面积测定计算出左心耳射血分数(Efv)与左心耳峰值血流排空速度(Per)相关性良好(r=0．84)。结论 TEE不仅可定性诊断左房血栓，还可测量左心耳射血分数，房颤患者左心耳面积扩大，左心耳射血分数减低，评价左心耳功能较二维超声心动图更为准确。     

饮食服务人员乙肝病毒感染的调查

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒 (HBV)引起的一种以肝脏病变为主的消化道传染病。在病毒性肝炎中 ,乙型肝炎对人类健康的危害最为严重。院校是一个人群聚集的地方 ,而其内部饮食服务人员健康与否 ,事关全院师生的健康。为此 ,我们于 1999年 9月对某学院 74名饮食服务人员进行了乙肝病毒感染的血清流行病学调查 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　该学院饮食服务人员 74名 ,年龄 18岁～ 6 3岁。其中男性 35名 ,占 47.3% ;女性 39名 ,占 5 2 .7%。1.2　方法　对所有体检人员进行问卷调查并采血化验。1.3　试剂　所用试剂 HBs Ag酶联试…     

科教人员脑卒中流行病学调查分析

对济宁市3647名40～74岁科教人员脑卒中患病情况及其危险因素进行了调查分析,脑卒中患病率为7.1%,男性(7.6%)高于女性(4.8%);脑卒中患病率随年龄增高而增加.病例对照研究结果显示高血压、心脏病和吸烟是脑卒中的主要危险因素,其比值比(95%可信区间)依次为2.239(1.212～4.136),22.52(5.073～99.94)和2.235(1.254～3.984).据此建议应加强科教人员的心脑血管疾病防治工作.     

甘肃四县市部分汉族人群中高尿酸血症与高血压的关联性

目的探讨甘肃地区汉族人群高尿酸血症与高血压的关联性。方法:按照分层整群随机抽样方法对甘肃省4县市兰州、肃南、高台、张掖的20~80岁常住居民4 312人进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。根据高尿酸血症诊断标准将体检人群尿酸水平分为Q1,Q2,Q3,Q4水平,探讨不同性别尿酸水平与高血压的关联。结果多因素Logistics回归结果显示,男性高尿酸血症患者发生高血压的风险为尿酸正常者发生高血压风险的2.42倍。女性高尿酸血症患者发生高血压的风险为尿酸正常者发生高血压风险的1.98倍。男性尿酸的Q3、Q4水平与Q1水平相比,尿酸水平与高血压关联有统计学意义(Q3,AOR=1.83,95%CI=1.32-2.53;Q4,AOR=2.76,95%CI=1.97-3.85);女性尿酸的Q3、Q4水平与Q1水平相比,尿酸水平与高血压关联有统计学意义(Q3,AOR=1.65,95%CI=1.13-2.39;Q4,AOR=2.61,95%CI=1.54-4.43)。结论尿酸水平与高血压患病率存在关联性,应在健康体检人群推行血尿酸常规筛查,及早发现和治疗高尿酸血症,以预防高血压的发生。     

替考拉宁治疗胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染的疗效观察

目的观察替考拉宁对行胰十二指肠切除术患者术后出现革兰阳性球菌肺部感染的疗效以及安全性。方法对31例肺部革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、粪肠球菌/溶血性葡萄球菌]感染的胰十二指肠切除术后患者给予替考拉宁治疗,观察药敏结果、疗程及预后。结果31例肺部革兰阳性球菌对替考拉宁全部敏感;替考拉宁总痰菌清除率较高(90.32%),痰菌清除时间较短(13.2±4.0)d;替考拉宁未调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症。结论对于胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染,替考拉宁敏感率较高,总体疗效好,安全性较好,敏感菌清除时间较短,控制胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染效果明显。     

基于住院病案首页信息的急性心肌梗死流行病学特征分析

目的 利用住院病案首页信息,分析急性心肌梗死流行病学特点,为制定急性心肌梗死防治策略提供重要依据。方法 筛选2012年1月1日—2016年12月31日在上海市某三级甲等医院出院诊断为急性心肌梗死(ICD-10编码为I21.9)的病人,提取住院号、年龄、性别、入院途径、治疗方式、介入治疗、治疗费用、治疗结果等数据,使用SAS软件进行统计分析。结果 男性病人的中位年龄小于女性病人,差异有统计学意义(P<0.001),女性病人的死亡风险是男性病人的2.54倍,急诊入院途径与门诊入院途径的病人在年龄、住院费用和病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡病人中仅有53.66%接受过介入治疗,低于未死亡病人;70岁及以上病人死亡风险是70岁以下病人的8.39倍。结论 急性心肌梗死防治要重点关注中老年病人,绝经女性也不容忽视,提倡介入治疗等积极的治疗方式。     

浅论中西医现代临床“病证结合”思维模式

“病证结合”思维模式是当前中西医临床结合研究的热点。随着现代医学的快速发展“病证结合”的内涵已发生了改变,主要表现在思维模式、诊断、治疗3个方面,贯穿了医疗活动全过程。随着临床实践的积累,病症诊疗思维模式也在不断完善,最终形成新的思辨体系,充分将中医整体观,即系统功能思想与现代医学局部微观结构改变相结合,从多个维度认识疾病的发生、发展过程,拓展中医辨证范围。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化的CT特征及其与术中肿瘤根蒂位置的对照研究

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化灶的CT特点,并与术中所示肿瘤根蒂位置进行对照。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院127例经病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT图像及临床资料,观察肿瘤内骨化灶的数量、位置、形态、密度及其与窦壁的关系,并对照手术记录,分析骨化灶与肿瘤根蒂...     

治疗血友病的新策略：抑制抗凝系统

血友病（hemophilia）是一种X染色体连锁的罕见隐性遗传性出血性疾病,分为血友病A和血友病B,分别由FⅧ基因和FⅨ基因突变所致。主要表现为出血所致的肌肉和关节血肿,长期的关节出血还会导致退行性关节疾病,严重影响患者的生存质量,重型患者可发生危及生命的出血。尽管近年来新的治疗方式不断涌现,但主要是通过促进患者的凝血功能来改善出血症状。受到血友病患者合并FV莱顿（FV＿Leiden）突变出血表型得到改善这一现象的启发,通过抑制活化蛋白C(APC)的抗凝活性重新恢复凝血系统和抗凝系统之间的动态平衡而止血的新策略近年来受到了关注,为血友病的治疗提供了新的有效方法,本文综述了近年来相关研究进展。     

面部脂肪抽吸技术临床应用62例报告

目的 总结临床应用面部脂肪抽吸技术的经验.方法 对62例行面部脂肪抽吸技术患者的临床资料作回顾性分析.结果 62例患者术后随访均满6个月,受术者满意率为91.9%.结论 面部脂肪抽吸技术效果肯定,可以进一步推广应用.