改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭临床研究

目的探讨改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭的临床意义。方法对44例因急性有机磷中毒、安眠成瘾类药中毒、乙醇、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或慢性阻塞性肺病(COPD)引起的II型呼衰等在病因的常规基础治疗上,病情加剧,呼吸衰竭,行气管插管、气管食管双通导管各22例,使用机械通气,模式包括同步间歇指令(SIMV)、压力支持(PSV)、呼吸末正压通气(PEEP),比较前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,进行用SPSS12.0统计学软件处理。参数均以均数±标准差(x±s)表示,前后及组间比较用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果气管食管双通导管组通气时间2￣13d,平均4.5d撤机,脱机成功率88.2%(19/22例),未能脱机而死亡2例(11.8%)。前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,P<0.05差异有统计学意义。结论应用气管食管双通导管行机械通气抢救呼衰的临床效果明显,基层医疗单位值得广泛应用。     

胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值

目的探讨研究胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值。方法我院于2011年1月-2012年12月接收胸腔积液患者114例,其中漏出液患者（A组）40例,结核胸腔积液患者（B组）例,恶性胸腔积液患者（C组）36例。三组患者均进行胸腔积液检查,分析三组患者的检测结果,包括脑钠肽和血管紧张素转化酶活性变化。结果三组患者中的脑钠肽和血管紧张素转化酶的检测值均有不同且差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。脑钠肽值以A最高,B最低,而血管紧张素转化酶的检测值以B组最高,C组最低。结论胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值具有重要的意义,使医生对胸腔积液的临床诊断变得简单易行,具有重要的临床价值,在临床上值得推广使用。     

复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的临床疗效研究

目的探讨在单药利巴韦林的基础上联合应用复方甘草酸苷治疗重型麻疹的临床疗效。方法收集2009年6月至2012年5月在惠州市第三人民医院和广东药学院第一附属医院感染科诊断为重型麻疹的患者103例,随机分为2组,其中对照组51例,治疗组52例。对照组予利巴韦林单药静脉滴注,治疗组在对照组的基础上联用复方甘草酸苷静脉滴注,连用7～10 d后对比2组的治疗效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.23%和74.51%,2组疗效对比有统计学意义。结论复方甘草酸苷治疗重型麻疹有较好的疗效,复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的效果优于单用利巴韦林。     

肝硬化患者血清Ca125、Ca199、总胆汁酸、胆碱酯酶水平及相关性分析

目的:探讨肝硬化患者血清Ca125、Ca199、总胆汁酸、胆碱酯酶水平及相关性.方法:我院确诊的肝硬化患者95例,作为观察组,同时选择我院进行健康体检的健康人员95例作为对照组分析两组人员的Ca 125、Ca199、总胆汁酸、胆碱酯酶水平及相关性.结果:观察组患者的Ca125、Ca199水平明显高于对照组人员(P＜0.05);肝硬化A级患者的Ca125、Ca199水平明显低于B级的患者(P＜0.05),而B级和C级患者的Ca125、Ca199水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者的血清Ca125、Ca199水平与TBA水平呈正相关(r=0.745,P＜0.05),与CHE水平呈负相关(r=0.842,P＜0.05).结论:肝硬化患者的Ca125、Ca199水平明显升高,并且Ca125、Ca199水平与总胆汁酸、胆碱酯酶水平具有良好的相关性,可以用于对肝硬化病情进行监测,值得临床推广.     

医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察医用臭氧联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)的临床疗效。方法将126例HBeAg阳性慢性乙肝成年患者在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各63例,分别给予医用臭氧/ETV联合治疗和单纯ETV治疗,疗程52周时观察2组HBeAg转换率、病毒学应答率等指标。结果 2组治疗前肝功能各项指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗后各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),同期比较治疗组较对照组ALT、AST及TBil改善明显(P<0.01)。治疗组联合应答率、病毒学应答率、生化学应答率及HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P<0.01)。结论医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙肝可提高HBeAg血清转换率,改善肝功能,缩短病程,值得推广应用。     

心理护理对口腔颌面外伤患者的影响分析

目的:分析探讨心理护理对口腔颌面外伤患者的影响与作用.方法:选取2013年2月~7月及2014年3月~8月我院口腔颌面外伤患者共90例为研究对象,随机分为2组,其中观察组和对照组各45例,对照组患者采取常规护理的方式,观察组患者采取在常规护理的基础上加优质心理护理的方法,分析心理护理在口腔颌面外伤治疗中的影响.结果:通过比较2组患者的情况,观察组患者满意度为75.55%.对照组患者满意度为97.78%,观察组心理护理的治疗总有效率高于对照组,具有明显差异,P<0.05.结论:在常规护理基础上采取优质心理护理的方法,可以有效地缓解患者的紧张情绪,提升治疗效果及治疗效率,全面考虑了患者的心理状况,具有良好的护理效果,值得推广使用.     

拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的观察拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果,提高临床治疗水平。方法 60例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组(拉米夫定辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各30例,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后各项指标比较,均有所改善,但观察组较对照组各项指标改善明显(P<0.01),具有统计学意义。结论拉米夫定辅助治疗乙肝肝硬化效果理想,值得临床推广使用。     

复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合利巴韦林与单独应用利巴韦林治疗重型麻疹的临床疗效对比。方法将96例重型麻疹患者随机分为治疗组及对照组,每组各48例。在综合治疗基础上,治疗组给予复方甘草酸苷联合利巴韦林静脉滴注治疗,对照组给予单独应用利巴韦林静脉滴注治疗,治疗7~10d后评估两组患者的疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.75%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的疗效优于单用利巴韦林。     

阿德福韦酯在非酒精性脂肪性肝病人群抗病毒疗效的研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是否会影响阿德福韦酯(ADV)的抗病毒疗效.方法 研究纳入105例诊断符合慢乙肝(CHB)标准,其中49例合并NAFLD的患者.所有患者均口服国产阿德福韦酯治疗.比较两组在24、48、96周时eAg转换率、HBVDNA清除率、ALT复常率的差异.分析影响HBVDNA清除和ALT复常的因素,研究体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、FBG是否影响CHB患者的生化学、病毒学应答.结果 合并NAFLD组在24、48、96周时的HBVDNA清除率、ALT复常率均低于单纯CHB组(P＜0.05);eAg转换率两组差异无统计学意义;ALT复常组与ALT不复常组比较,两组间BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖(FBG)差异有统计学意义,CHB合并NAFLD组明显高于单纯CHB组;分析影响病毒学应答因素时,得出同样结果,即BMI、腰围、腰臀比、FBG也是影响病毒学应答的危险因素.结论 NAFLD是影响ADV抗病毒疗效的独立危险因素,合并NAFLD的CHB患者服用ADV,疗程可能需延长;与NAFLD息息相关的因素BMI、腰围、腰臀比、FBG也影响CHB患者的生化学及病毒学应答.