胰岛素对人脐血内皮祖细胞生物活性的影响

目的 探讨胰岛素对人脐血内皮祖细胞增殖、迁移与黏附功能的影响. 方法 采用Ficoll密度梯度离心法从人脐血中分离单个核细胞,加入EGM-2培养液,接种于包被人纤连蛋白的培养皿中贴壁培养,收集48 h后的悬浮细胞重新贴壁培养至第7天,利用免疫荧光和流式细胞术鉴定.细胞随机分为对照组和不同浓度(0.1、1和10 nmol/L)胰岛素处理组干预24 h,分别采用MTT比色法、Transwell法和细胞黏附实验来观察胰岛素对内皮祖细胞增殖、迁移与黏附功能的影响. 结果 与对照组相比,0.1、1、10 nmol/L的胰岛素干预内皮祖细胞24 h能明显增强其增殖、迁移和黏附能力(P<0.05或P<0.01);其中胰岛素浓度为1 nmol/L时增殖功能达到峰值,胰岛素浓度为0.1 nmol/L时迁移和黏附功能达到峰值. 结论 生理浓度与较低浓度胰岛素能增强内皮祖细胞的增殖、迁移与黏附能力.     

急性心肌梗塞末梢中性粒细胞数与室性心律失常关系的探讨

本文观察了61例急性心肌梗塞(AMI)患者的末梢白细胞计数及分类与室性心律失常的关系.根据 lown's 分级,按室性心律失常程度轻重依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组作为对照组。于病人入院后第1、7、20天采末梢血测定白细胞数及分类;于入院后第1、3、7、14天抽静脉血,测定血清 CPK、GOT、LDH.结果,AMI 时Ⅱ、Ⅲ组的中性粒细胞教及 CPK 累积值显著高于Ⅰ组。因此认为,AMI 时中性粒细胞数与梗塞范围及室性心律失常的严重程度有一定关系。     

细胞因子及相关受体基因位点与中国人原发性高血压的连锁分析

目的 在中国汉族人中进行细胞因子及相关受体基因位点与原发性高血压（essential hypertension,EH)的连锁分析，以筛选EH易感基因。方法 在8种细胞因子及相关受体基因附近选择DNA短串联重复序列（short tandem repeat,STR)作为遗传标记，采用荧光标记STR引物及基因分型技术，对上海地区95个汉族EH核心家系，477个成员染色体上7个遗传标记位点进行基因分型，运用GENEHUNTER软件计算最大Lod值、两点非参数连锁分析（non-parametric linkage analysis,NPL)及传递／不平衡检验（transmission/disequilibrium test,TDT)。结果 TDT显示D14S61位点等位基因在EH患病同胞中传递显著不平衡（χ^2=14.29,P=0.00016)最大Lod值为0.72;NPL的Z＝0．78，P＞0．05。其余位点最大Lod值均＜－1，TDT和NPL统计结果未提示这些位点传递不平衡与EH存在连锁（P＞0．05）。结论 D14S61位点在EH患病同胞中存在明显的传递不平衡。已知转化生长因子β3基因距该位点0.1cM，提示这一染色体区域附近基因与EH关系有待进一步研究。     

培哚普利联用阿托伐他汀对社区单纯收缩期高血压患者血压影响的临床研究

目的观察培哚普利联用阿托伐他汀钙对社区单纯收缩期高血压患者的降压作用。方法95例单纯收缩期高血压患者随机分为两组:对照组39例,服用培哚普利4 mg,每日1次,试验组56例,在对照组治疗的基础上,加用阿托伐他汀钙10 mg,每日1次。25周后,观察两组患者的血压变化。结果与治疗前相比,两组患者的血压特别是收缩压明显下降,这种变化在试验组更为明显(P<0.05)。结论培哚普利联用阿托伐他汀钙比单用培哚普利可以进一步降低单纯收缩期高血压患者的收缩压。     

自发性高血压大鼠组织NOS活性及其亚型mRNA的表达

为探讨自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）不同组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）改变及在高血压形成中的作用，采用＾３Ｈ－精氨酸转换为＾３Ｈ－胍氨酸放射强度法和反转录－聚麦链式反应方法，比较ＳＨＲ和对照组ＷＫＹ大鼠不同组织ＮＯＳ活性及ｉＮＯＳ、ｃＮＯＳ两种亚型ｍＲＮＡ表达的改变，结果：ＳＨＲ肾皮质、心肌ＮＯＳ活性明显低于ＷＫＹ，而大脑皮质ＮＯＳ活性两组间无显著差异；ＳＨＲ肾皮质、心肌中ｃＮＯＳ表达和大脑皮质、培养的血     

血管紧张素原基因多态性与高血压血尿醛固酮水平相关

目的研究血管紧张素原(Angiotensinogen,AGT)基冈5个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)及其构成的单倍型在中国汉族人群中与原发性高血压的相关性及各SNP与高血压患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆和尿醛固酮(Ald)水平的关系。方法采用MassARRAYTM系统质谱检测技术,在500例原发性高血压患者和500名正常对照者中,对AGT基因启动子区域的C-532T、A-20C、G-6A及编码区的T174M和M235T进行基因分型。用放免法检测高血压患者PRA、AngⅡ、血尿Ald水平。结果5种SNP的等位基因频率和单倍型分布在原发性高血压组和对照组中均无显著差异(P>0．05);男性高血压患者中C-532T多态CT TT基因型个体尿Ald水平显著高于CC型个体(6．52 vs 5．19μg／d,P=0．03);女性高血压患者G-6A多态GG GA基因型个体血Ald水平显著高于AA型个体(78．63 vs 58．86 pg/ml,P=0．015);女性高血压患者M235T多态MM MT基因型个体血Ald水平显著高于TT型个体(78．73 vs 58．81 pg／ml,P=0．03); A-20C多态AC CC基因型与G-6A多态GG GA基因型联合者尿Ald水平(P<0．05)、体重指数(P <0．01)显著高于其他联合基因型。结论AGT基因5个SNP及单倍型分布在高血压患者和正常血压对照之间无显著差异,AGT基因的SNP分布与原发性高血压患者血尿醛固酮水平有关。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对血压晨峰的影响

目的采用动态血压监测(ABPM)观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者服药后18～24 h 血压和血压晨峰(MBPS)程度的影响。方法选择90例轻、中度高血压患者[收缩压(SBP)<180mmHg,舒张压(DBP)95～109 mmHg],口服比索洛尔/氢氯噻嗪复方片2.5 mg/6.25 mg,4周后血压不达标者用比索洛尔/氢氯噻嗪复方片5.0 mg/6.25 mg 继续治疗4周,应用 ABPM 评价治疗前后服血压和血压晨峰程度的变化。以起床后2 h 内 SBP 增加≥23 mmHg,DBP≥15 mmHg 为晨峰阳性(MBPS)(+)组,低于以上值为 MBPS(一)组。结果 1)入选84例患者,比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(2.5 mg/6.25 mg)治疗4周末,24 h SBP/DBP 降低(10.8±1.7)/(8.6±0.8)mmHg,服药后18～24 h SBP/DBP 降低(10.1±1.5)/(7.6±1.0)mmHg,治疗前后比较,差异有非常显著意义(P 均<0.01)。MBPS(+)和(-)患者的服药后18～24 h SBP/DBP 分别降低(11.1±2.5)/(8.9±1...     

分侧肾小球滤过率评估动脉粥样硬化性单侧肾动脉狭窄经皮肾动脉支架植入术效果分析

【摘要】 目的 评价分侧肾小球滤过率（GFR）评估动脉粥样硬化性单侧肾动脉狭窄经皮肾动脉支架植入术（PTRAS）效果的作用。方法 选择2014年7月至2019年7月在上海瑞金医院接受PTRAS治疗的64例动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄患者。术前、术后12个月检测患者肾功能,血压水平,99mTc-乙二胺四乙酸（EDTA）检测分侧GFR,比较术前、术后患者血压水平、服用降压药种类、肾小球滤过率估计值（eGFR）及分侧GFR等变化。 结果 PTRAS术前患者患侧GFR显著低于健侧（P=0.002）,术后12个月患侧GFR与健侧差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月,患者收缩压、舒张压与术前相比均显著下降（P＜0.001,P=0.003）,但降压药种类、eGFR较术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,患侧GFR较术前显著改善（P=0.001）。 结论 PTRAS可提高动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者患侧GFR,分侧GFR下降可作为行PTRAS术指征之一。     

慢性肾病患者动脉僵硬度与冠状动脉病变相关性

目的 探讨慢性肾病患者动脉僵硬度与冠状动脉(冠脉)病变的相关性及对冠心病风险评估的意义.方法 203例具有至少一项冠心病危险因素的患者中,慢性肾病(67例)和对照组(136例)两组,分别测定动脉僵硬度指标并行冠脉造影和估价Gemini冠脉病变严重程度.结果 慢性肾病组年龄较大,肱动脉收缩压、舒张压增高(P＜0.01).与对照组比较,慢性肾病组动脉僵硬度增加、冠心病发病率和冠脉病变程度增高.在校正年龄和外周血压影响后,两组动脉僵硬度指标仍有显著差异.PWV＞12和Aix@75＞25为预测冠心病发病的独立指标(P＜0.05).慢性肾病组中,PWV、Aix@75与冠心病发病率、冠脉病变严重度呈正相关(P＜0.01).在控制了多项影响因素后,相关性仍显著.结论 慢性肾病患者动脉僵硬度与冠心病发病以及冠脉病变严重程度呈 正相关.     

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P&lt;0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P&lt;0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。