中医及中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的多中心随机双盲对照临床试验

背景：单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）是老年人的常见病,严重危害老年人的健康。中医及中西医结合治疗模式在改善老年ISH患者生活质量以及保护靶器官等方面具有一定优势,但需要进一步的循证医学研究。目的：观察中医（降压胶囊）及中西医结合（降压胶囊联合尼莫地平）治疗模式对老年ISH患者血压、血管活性物质的影响及其安全性。设计、场所、受试者和干预措施：采用多中心、随机双盲、阳性对照的试验设计。按标准入选中国中医科学院西苑医院、北京延庆县中医院及延庆社区卫生服务中心的老年ISH患者270例,采用随机区组法分为中医组（降压胶囊联合尼莫地平模拟药）、中西医结合组（降压胶囊联合尼莫地平）和西医组（尼莫地平联合降压胶囊模拟药）,每组各90例。疗程为4周。主要结局指标：观察各组治疗后诊室血压和动态血压水平,血管活性物质如内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、血栓素B_2（thromboxane B_2,TXB_2）和6-酮-前列腺素1α（6-ketoprostaglandin1α,6-keto-PGF1α）水平的变化,并评价其安全性。结果：治疗结束后,中医组脱落10例（80例完成试验）,中西医结合组脱落14例（76例完成试验）,西医组脱落5例（85例完成试验）。治疗后各组收缩期血压值低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中西医结合组收缩期血压明显低于中医组或西医组（P〈0.05）。治疗后各组24 h平均收缩压及昼间平均收缩压明显降低,中西医结合组夜间平均收缩压亦明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中西医结合组24 h平均收缩压和昼间平均收缩压低于中医组和西医组（P〈0.05）。治疗后各组患者血清NO、血浆6-keto-PGF1α水平均升高,而血浆ET-1和TXB_2水平降低（P〈0.05）,且中西医结合疗法对降低血浆TXB_2含量的作用明显优于中医或西医疗法（P〈0.05）。结论：中医及中西医结合治疗模式应用于老年ISH患者的疗效肯定,安全性高,且中西医结合治疗模式在降压及相关指标改善等方面具有明显协同增效的优势,值得进一步研究。     

HPLC测定还脑益聪方及配伍前后何首乌肝毒性成分含量变化

目的:测定还脑益聪方及配伍前后何首乌肝毒性成分(二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚)含量,从化学成分角度评价复方肝毒性物质的变化。方法:采用Agilent Extend-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,分别以乙腈∶水(20:80)和甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,检测波长320 nm和254 nm,柱温30℃,流速为1 mL/min,分别检测二苯乙烯苷和大黄素、大黄素甲醚含量。结果:红参、石菖蒲、川芎分别与制何首乌配伍后,二苯乙烯苷的含量降低34.2%、34.0%、27.1%,还脑益聪方降低59.4%;大黄素含量降低36.77%、42.04%、36.24%、还脑益聪方降低80.93%,大黄素甲醚的含量降低39.44%、44.96%、39.57%、还脑益聪方降低86.90%。结论:还脑益聪方及拆方后,制何首乌肝毒性成分二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚含量显著降低,从化学成分角度证实整方配伍合理,安全性较高。     

丹红注射液临床应用中国专家共识

正1背景丹红注射液由丹参、红花组成,丹参味苦性微寒,红花味辛性温,二药相辅,具有活血化瘀、通脉舒络作用。临床上已被广泛应用于治疗多种心脑血管疾病,受到《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》~([1])、《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》~([2])、《经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤中医诊疗专家共     

张文高治疗黄褐斑经验

山东中医药大学博士生导师张文高教授从事临床、科研工作40余年，擅长治疗心血管病、老年病及内外科杂病。笔者侍诊数年，兹将张老师运用桃红柴附四物汤治疗妇女面部黄褐斑的经验总结如下。     

中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压及改善患者生存质量的临床研究

目的观察中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及患者生存质量的改善情况。方法将135例老年单纯收缩期高血压患者随机分为中西医结合方案组（简称联合组）、中医治疗组（简称中药组）与西医对照组（简称对照组）。联合组45例（其中37例完试验）以中药降压胶囊联合尼莫地平治疗，中药组45例（其中35例完试验）以中药降压胶囊治疗，对照组45例（其中38例完试验）以尼莫地平胶囊治疗。三组患者治疗4周后观察降压疗效，症状改善情况，生活质量及安全性指标。结果三组患者治疗后，收缩压都明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联合组降低收缩压优于另外两组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但中药组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后三组各证型症状积分值与治疗前比较，均有明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较，联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于同组非阴虚阳亢型，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组阴虚阳亢型和非阴虚阳亢型症状积分有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后中药组和联合组可明显提高患者的生存质量积分值（P〈0．05，P〈0．01）。结论中西医结合方案对阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压有显著的降压疗效，能显著改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，并且具有很好的安全性，是一种疗效确切、应用安全的中西医结合降血压治疗方案。     

心脑血管病时间治疗研究进展

遵从“天人相应”的自然生物统一观,从临床研究、实验研究两方面,对近十多年来心脑血管病时间医学的研究和治疗成果进行了分析总结,提出了当前研究存在的问题和今后研究的着力点.     

超声技术评价血脂康对颈动脉粥样硬化的影响

为评价血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化的影响 ,随机将合并颈动脉粥样硬化的高脂血症患者 30例分为血脂康组与洛伐他汀对照组 ,各 15例 ,用颈动脉彩色超声多普勒检测 ,记录颈动脉内膜 -中膜厚度(IMT) ,治疗 6个月后复查。结果显示 ,两组治疗后IMT均显著下降 ,与治疗前比较P <0 .0 5 ;组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。表明血脂康与洛伐他汀均有减轻颈动脉粥样硬化的作用     

中国中医科学院西苑医院卫生专业技术人员高级职称评审SWOT分析

随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场竞争逐渐加剧,医院的发展正面临前所未有的挑战,职称评审作为一项人才评价的重要制度,在推动医院卫生队伍建设、优化队伍结构方面起着重要作用.本文以中国中医科学院西苑医院为研究对象,结合高级职称数量、年龄结构、职称结构、专业分类的分布情况,运用SWOT分析法对中医医院职称评审的优势、劣势、...     

近20年中医运动疗法治疗高血压文献计量学可视化分析

目的 采用文献计量学方法探究中医运动疗法治疗高血压领域近20年研究情况,了解研究方向及热点.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)2000年1月1日-2021年1月28日收录的中医运动疗法治疗高血压研究文献.采用CO...     

甲氨蝶呤的不良反应和防护措施

甲氨蝶呤是常用的抗代谢类抗肿瘤药 ,系叶酸拮抗剂 ,能抑制二氢叶酸还原酶 ,干扰ＤＮＡ的合成 ,从而使肿瘤细胞增生受抑制 ,用于急性白血病 ,尤其是急性淋巴性白血病、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌及盆腔肿瘤也有一定疗效。采用动脉插管滴注 ,对头颈部癌也有较好的疗效。其副作用有骨髓抑制 ,主要表现为白细胞和血小板减少 ,严重时可有全血抑制 ,胃肠道反应除常见的恶心、呕吐及食欲减退外 ,还有口腔粘膜炎症和腹泻 ,严重时可出现肛门、直肠粘膜炎及出血性溃疡 ,应减量或停药。此外还可引起皮疹、…