喉部动脉影像解剖学的应用研究

目的研究喉部动脉的影像解剖学为临床提供解剖学依据和资料。方法取36例喉部结构完整的尸体标本,8例尸体标本做动脉铸型,12例尸体标本用MR扫描仪进行水平面和矢状面的扫描,8例尸体标本进行1mm/片冰冻磨铣,8例尸体标本进行大体及显微解剖,并对5种不同的形态学研究方法关于喉部动脉的观测结果进行统计学分析和定性、定量研究。结果左、右甲状腺上动脉的长度分别为(42.30±0.20)mm和(40.50±0.20)mm,起点处的管径分别为(1.80±0.30)mm和(1.65±0.30)mm;左、右甲状腺下动脉的长度分别为(23.60±0.27)mm和(22.40±0.24)mm,起始点的管径为分别为(1.40±0.25)mm和(1.35±0.30)mm。喉上动脉起点处的管径(1.50±0.20)mm,入喉处管径为(1.32±0.15)mm,长度为(18.60±2.45)mm;其入喉处在甲状软骨的前下方,距甲状软骨上角尖的距离,左侧为(6.80～25.50)mm,平均(14.60±2.45)mm;右侧为(7.60～28.60)mm,平均(15.58±2.58)mm,两侧差异有统计学意义(<0.05)。喉下动脉起点处的管径(1.70±0.30)mm,长度为(15.50±1.80)mm。结论喉部动脉的影像解剖学研究,为耳鼻喉头颈科特别是喉部病变的临床诊断和治疗提供更为科学和全面的影像解剖学依据及血供形态学资料。     

慢性外侧踝关节不稳手术重建的研究进展

目的:总结各种慢性外侧踝关节不稳手术重建方案的研究进展.方法:查阅近年关于慢性外侧踝关节不稳手术重建方案的文献,进行综合分析.结果:根据手术适应证的不同,慢性外侧踝关节不稳手术重建方案可分为解剖型重建和非解剖型重建两种,并衍生出多种重建方案,手术重建方案选择需要综合各种因素考虑.结论:根据患者的临床症状以及损伤程度,系统评所选择手术的效能,以实施最佳手术治疗方案达到最佳效果.     

环孢素A治疗免疫相关性血细胞减少症血药浓度与疗效关系的研究

目的了解治疗免疫相关性血细胞减少症(IRP)过程中,环孢素A(CsA)血药浓度与疗效的关系。方法对2008年8月至2009年3月天津医科大学总医院血液科50例IRP患者CsA用药血药浓度及疗效进行分析。结果IRP患者空腹CsA血药浓度(C0)(141.3±97.0)μg/L;用药2 h后CsA血药浓度(C2)(437.2±241.9)μg/L。C2≥300μg/L的病例疗效、脱离血制品输注情况、髂骨骨髓增生情况均好于C2<300μg/L的病例。C0≥90μg/L患者的疗效、胸骨巨核数均好于C0<90μg/L的患者。应用CsA同时应用唑类抗真菌药物的病例血清尿素氮(BUN)升高的比例明显高于未用抗真菌药的患者。结论IRP患者CsA血药浓度与疗效相关,C2≥300μg/L及C0≥90μg/L疗效较好。CsA常规用量是安全的,并用唑类抗真菌药可引起肾损害。     

中药配合推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的：探讨中药方剂配合手法推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：选择我院治疗的小儿抗生素相关性腹泻患儿64例,分为观察组（n=32）与对照组（n=32）,对照组服用中药方荆治疗,观察组在对照组基础上配合手法推拿治疗,两组均连续治疗5天后观察治疗效果。结果：观察组显效21例,有效9例,无效2例,总有效率93．75％;对照组显效17例,有效7例,无效8例,总有效率75．00％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无不良反应发生。结论：中药方剂配合手法推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻具有显著疗效,患儿痛苦少,无不良反应,值得临床应用。     

温针灸联合药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对肠道菌群的影响

目的：观察温针灸联合药饼灸治疗对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法：选取100例IBS-D患者为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各50例。对照组在饮食结构、生活习惯调整的基础上给予双歧杆菌四联活菌片口服,观察组在对照组基础上给予温针灸、药饼灸治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后胃肠道激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）]水平、肠道菌群数量及中医证候评分。结果：治疗后,观察组总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组GAS、MTL水平均较治疗前升高（P<0.05）,VIP水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组GAS、MTL水平高于对照组（P<0.05）,VIP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均较治疗前增加（P<0.05）,肠球菌数量较治疗前减少（P<0.05）;且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组（P<0.05）,肠球菌数量低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组粪...     

加速康复外科理念在小儿心脏外科中的转化与应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）指为加快患者术后康复,在围手术期采用的一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施。前期临床研究证实,规范的ERAS有助于减轻或缓解患者的创伤应激反应,减少患者术后不良事件的发生,促进患者术后的快速康复,改善预后。作者从ERAS理念的国内外现状、小儿心脏外科的发展现状、小儿心脏外科开展ERAS的重要性和必要性以及小儿心脏外科开展ERAS的特异性举措等方面进行概述,认为ERAS在小儿心脏外科中的转化与应用具有重要的临床价值。     

粒细胞肉瘤误诊二例报告

病例１：患儿,男,３岁。病案号：３００３４,于８９年１月１８日就诊。患儿于入院前一个月无明显诱因发现右眼肿伴低热,在当地抗感染治疗后好转,３天后复加重,眼凸明显。在外院按眶内黄色瘤手术切除,病理怀疑绿色瘤,当时血常规正常（具体不详）,未作骨穿。８９年１月１６日继而左眼凸出伴眼睑水肿。体检：一般状况好,轻度贫血貌,无皮肤出血点,浅表淋巴结不大。双颞部肿大,范围４×５ｃｍ２,质软,边界不清,无压痛。双眼球活动自如,右上眼睑有２．５ｃｍ水平手术疤痕,左眼睑明显水肿、凸出伴骨缘实质感,双眼底网状动脉反光…     

20(S)-9-硝基喜树碱的制备研究

本文对喜树碱的硝化工艺进行研究 ,采用发烟硝酸 ,冰浴中反应 2 h,40℃～ 50℃反应 1 d,优化了分离条件 ,采用氯仿和氯仿 (含 1 %甲醇 )梯度洗脱 ,使 9-硝基喜树碱收率由 31 %提高到 40 %。