胶艾益肾汤治疗雌激素低下继发性闭经47例

<正> 闭经为中医临床常见病之一。月经周期的调节是机体以神经为主导的体液调节的复杂过程,受体内外环境各方面影响。丘脑下部产生一种多肽类的促性腺激素释放因子,通过垂体门脉系统进入垂体前叶,促使脑下垂体分泌促性腺激素,使卵巢发生周期性变化,支配着子宫内膜发生周期性改变。正常月经的建立有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的神经内分泌调节及靶器官对性激素的周期性反应,其中任何一个环节发生故障均可导致闭经。凡年满18岁而月经尚未来潮者,称原发性闭经。月经来潮又停止超过3个     

重庆市农村计划生育／生殖健康适宜技术的筛选

目的：筛选出适宜农村地区推广应用的计划生育／生殖健康适宜技术。方法：根据基线调查，界定适宜技术筛选类别，以国家公布推荐的适宜技术为初选项目数据库，形成初选技术清单；确定技术筛选原则、指标、可操作性定义和等级评分标准，采取“基层需求陈述、同行专家评议、政府管理参与”步骤，由专家对每项初选技术各指标直接赋值评分。结果：形成适宜推广技术的综合评价分值及专家推广建议。结论：指导基层筛选适宜推广技术，需要建立和应用科学、简便、有效的筛选评价方法。     

三黄泻心汤加味治愈顽固性呃逆

张某,男,37岁。就诊日期:1984年2月12日。患者两年前出现不明原因的呃逆,现又复发。迭经中西医治疗(曾用胃复安、氯丙嗪、旋复代赭汤方等)均无效,遂来我处就诊。虑及病情迁延已久,恐中药难取速效、建议先作针灸治疗、亦无效。现患者呃声阵作、食后更甚。并见手足心热,腹胀     

如何优选治疗糖尿病尿路感染的抗生素

将我院1994年1月至1995年12月收治的338例糖尿病患者的病历做了统计调查，其中发生尿路感染的有91例（26．9％）。感染的菌种中G-杆菌占58．2％，真菌占28．6％，G＋菌占13．2％。观察菌种对抗生素的敏感性，以第三代喹诺酮类敏感性最高．其次为氨基糖甙类．再次为头抱类。将此调查结果反馈于临床，提高了治愈率．减少了耐药菌株的产生．降低了药物的毒副作用，有利于维持机体的生态平衡。临床资料1．一般资料收治的338例糖尿病患者均符合198（）年WH）糖尿病诊断标准。发生尿路感染的gi例均为I型糖尿病人，年龄在54～82岁．平均年龄为67…     

DA或HA方案治疗难治、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的初步观察

目的　观察DA[柔红霉素 (DNR) 4 0mg第 1,2天 ,2 0mg第 3天 ;阿糖胞苷 (Ara C) 10 0mg d ,共 5d]或HA[高三尖杉酯碱 (HHT) 2～ 3mg d ,共 5d ;Ara C 10 0mg d ,共 5d]联合化疗方案治疗难治、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)患者的疗效及不良反应。方法　 3例使用DA方案 ,5例应用HA方案治疗难治、复发性PNH患者 ,分析疗效及不良反应。结果 8例患者化疗均有效 ,所有患者肾上腺糖皮质激素的用量较化疗前减少 6 6 %～ 10 0 % (中位数 75 % )。 6例检查PNH克隆患者治疗后 5例PNH细胞比例明显减少 ,1例无变化。 6例溶血指标明显好转。 8例患者经治疗后 2例进步 ,6例明显进步。 7例依赖输血者中 6例脱离输血。未发现严重的不良反应。结论DA或HA方案是治疗难治、复发性PNH较为安全、有效的方法。     

真性红细胞增多症患者内源性红系集落检测及其临床意义

目的　了解真性红细胞增多症 (PV)患者内源性红系集落 (EEC)生长情况及其临床意义。方法　应用半固体甲基纤维素培养体系培养 2 6例PV患者及 19名正常对照者骨髓单个核细胞中的EEC ,应用流式细胞术检测 8例PV患者及 10名正常对照者骨髓单个核细胞AnnexinⅤ并分析其与EEC之关系。结果　① 2 6例PV患者中 2 5例 (96 .2 % )检测到EEC ,继发性红细胞增多症患者及正常对照组EEC检出率为 0。②PV患者的EEC数、EEC/Epo依赖CFU E(EEC率 )与患者血红蛋白水平呈正相关(r=0 .6 0 8,P =0 .0 1) ,EEC率与患者外周血白细胞和血小板计数及中性粒细胞碱性磷酸酶 (ALP)指数无明显相关性。③EEC与血清Epo水平无相关性 (r =0 .5 18,P =0 .12 5 )。④ 15例PV患者应用羟基脲(HU)和 (或 )干扰素 (IFN)治疗 ,治疗前EEC率与达完全缓解 (CR)所需治疗时间呈正相关 (r=0 .6 5 1,P=0 .0 0 9) ,与缓解持续时间呈负相关 (r=- 0 .5 92 ,P <0 .0 2 )。⑤ 7例应用HU和 (或 )IFN治疗的PV患者 ,血常规恢复正常后EEC及EEC率均减低。⑥EEC率与血栓栓塞发生率呈正相关 (r =0 .5 2 4 ,P =0 0 1)。⑦PV患者骨髓单个核细胞的凋亡率较正常对照组明显减低 ,PV患者中EEC与骨髓细胞凋亡率呈负相关 (r=- 0 .192 ,P <0 .0 4 5 )。结论　EEC特异性见于PV     

三维整复手法治疗颈椎病的临床观察

目的:观察三维整复手法治疗颈椎病的临床疗效。方法:参照全国颈椎病专题座谈会纪要和国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准进行诊断和判定疗效,分析其治疗前后症状改善情况及X线、MRI、TCD检查结果。结果:三维整复手法治疗组和牵引理疗对照组治疗总有效率分别为93.8%和56.2%,二者间有显著性差异(P<0.01)。结论:三维整复手法具有纠正颈椎曲度改变及椎间关节紊乱、增宽椎间隙狭窄、解除脊髓神经血管受压的功效,且较传统牵引理疗方法有更好的适应性和针对性。     

肝炎相关再生障碍性贫血的临床特征

目的　了解肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)在重型再生障碍性贫血(SAA)中所占比例并探讨其临床特征。方法　观察近五年我科新诊治的SAA患者中HAAA所占比例,并采用病例对照方法探讨HAAA患者与非肝炎相关的SAA患者在临床表现、血常规、骨髓象、病毒血清学表现、肝功能检测结果、T淋巴细胞免疫功能及疗效和预后方面的异同。结果　①HAAA占SAA的比例为3. 3%。②HAAA与非肝炎相关的SAA患者治疗前血常规、骨髓象、成分输血量无明显差异; 13例HAAA中12例(92. 3% )甲、乙、丙型肝炎病毒检查阴性, 1例( 7. 7% )乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性; 12例(92. 3% )HAAA患者在急性黄疸型肝炎后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平明显下降时发病;HAAA组CD4+淋巴细胞比例显著降低(P<0. 05 ),CD8+淋巴细胞比例显著增高(P<0. 05),CD4 /CD8比值显著降低(P<0. 05);治疗后6个月内, 与非肝炎相关的SAA比较,HAAA组早期感染率显著增高(84. 6%对42. 3%,P<0. 05)、感染相关病死率显著增高(61. 5%对15. 4%,P<0. 05);HAAA组2年生存率显著降低(16. 6%对83. 2%,P<0. 01)。结论　HAAA约占同期SAA3. 3%;大多数HAAA可能由非甲、非乙、非丙型肝炎病毒所引起;与非肝炎相关的SAA相比,HAAA患者T淋巴细胞免疫异常更明显,     

FCHOP方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨氟达拉滨（F）联合CHOP化疗方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法26例难治复发NHL患者接受FCHOP方案治疗，按恶性度分为中、高恶性组与低度恶性组；按免疫组化分型，分为B-NHL组与T-NHL组。均经2疗程化疗。19例患者同时使用粒细胞-集落刺激因子。观察WBC〈2×10^9／L持续的时间以及合并感染情况。结果用药后所有患者的淋巴结均有所缩小，中、高恶性组与低度恶性组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；B—NHL组优于T—NHL组疗效，差异有统计学意义（P〈0．05）。加与不加粒细胞．集落刺激因子患者疗效无统计学意义（P〉0．05）；加用粒细胞-集落刺激因子患者WBC〈2×10^9／L持续时间明显缩短，与不用粒细胞．集落刺激因子患者WBC〈2×10^9／L持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组感染发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FCHOP化疗方案对难治复发NHL治疗疗效较好，毒性可耐受；加用粒细胞-集落刺激因子可降低感染率的发生。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石52例临床研究

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者98例,随机分为观察组（腹腔镜联合输尿管镜治疗组）52例和对照组（开腹手术组）46例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后胃肠功能恢复时间、并发症等各项指标差异.结果 观察组手术出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间、并发症方面优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组手术时间和T管拔除时间较对照组长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组术中副损伤率、胆石清除率、胆石残留率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗肝胆管结石的一种安全、有效的微创手术方法.