南宁市79440名孕前优生检查实验室结果分析

目的 分析南宁市79440名孕前优生检查实验室结果,探讨孕前优生健康检查在孕前优生保健和出生缺陷预防中的作用.方法 回顾性分析2012—2015年南宁市接受国家孕前优生健康检查的79440名育龄夫妇及部分女性实验室检查数据,筛查参加孕前优生检查夫妇存在的妊娠高风险因素.结果 优生三项(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫)和妇...     

561例血液病患者染色体核型分析

目的探讨血液病患者有关核型改变及其意义。方法抽取骨髓标本2～5ml,采用骨髓细胞直接法、24h短期培养法制备染色体标本,用G显带技术进行核型分析。结果 561例血液病患者中,常规细胞遗传学发现异常核型282例（50.3%）,其中结构异常116例（20.7%）,数目异常84例（15.0%）,同时有结构异常和数目异常82例（14.6%）。不同类型血液病患者染色体检测结果不同,在急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性粒细胞白血病（CML）、骨髓增生异常综合症（MDS）、再生障碍性贫血（AA）、骨髓增殖性疾病（MPD）、淋巴瘤、血小板减少症中异常核型分别为56.5%（109/193）、44.9%（57/127）、74.7%（62/83）、56.7%（34/60）、3.7%（1/27）、0%（0/15）、72.7%（8/11）、0%（0/5）,在急性混合细胞白血病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、多发性骨髓瘤（MM）、慢性粒单细胞白血病（CMML）、淋巴瘤白血病、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、纯红再障、恶性组织细胞病等较少患者中,异常核型分别为25.0%（2/8）、0%（0/8）、20%（1/5）、0%（0/5）、100%（4/4）、40%（2/5）、0%（0/3）、100%（2/2）。M2伴t（8;21）,M3伴t（15;17）,M4伴inv（16）、t（16;16）,ALL伴t（9;22）CR率分别为88.2%、94.7%、80%、45.5%。结论染色体核型分析在恶性血液病诊断、分型、预后判断和指导治疗中具有重要意义。     

2010—2012年长沙市高血压糖尿病社区管理进展及其影响因素分析

目的对2010—2012年长沙市高血压、糖尿病社区管理进展评估及影响因素分析。方法采用2010—2012年疾病监测、年度报表、专项调查等数据进行统计分析。计数资料采用χ^2检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果疾病监测：心脑血管疾病在居民死因谱构成持续占据首位。年度报表：2012年末高血压患者平均健康建档率40．98％,规范管理率77．96％;糖尿病患者平均健康建档率36．20％,规范管理率81．39％。专项调查：居民中存在慢病主要危险因素：肥胖率城区7．9％,乡镇12．5％;吸烟率城区27．9％,乡镇48．9％;空腹血糖受损（IFG）率平均为9．1％;糖尿病患病率平均为6．5％。高血压患者社区管理一年后血压控制率城区50．0％,乡镇20．5％;城乡差异有统计学意义（χ^2=19．903,P〈0．01）。结论长沙市高血压、糖尿病患者建档率、规范管理率和控制率逐年提高;社区管理后慢病群体受益效果初步显现。目前慢病社区管理仍存在专业人员少、经费不足、管理软件不兼容等影响因素;需要建立以政府主导、多部门协作、专业机构指导和全社会参与的工作机制,促进慢病社区管理可持续发展。     

时间-空间关联成像联合高分辨力血流显像显示胎儿肺静脉系统的可行性

目的 探讨时间-空间关联成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)技术显示胎儿肺静脉系统的可行性。方法 采用STIC技术联合HDF技术对20胎正常胎儿的肺静脉主干及肺静脉属支进行显示,评价其显示效果。结果 20胎中,15胎(75.00%)同时显示4条肺静脉主干。对单支肺静脉的叶静脉、段静脉、亚段静脉以及亚段下静脉显示率分别为100%(20/20)、90.00%(18/20)、75.00%(14/20)及25.00%(5/20)。根据肺静脉与主动脉、房间隔及左心耳的位置关系,对每条肺静脉均定位准确。结论 STIC联合HDF可显示肺静脉的数量、属支的形态及其与周围组织的空间位置关系,并对肺静脉进行定位。     

三维超声联合时间空间关联成像技术诊断胎儿腹内部分脐静脉异常的价值

胎儿腹内部分脐静脉异常是比较少见的胎儿循环系统病变.Moore等[1]将其分为三类:①持续性右脐静脉( persistent right umbilical vein,PRUV);②静脉导管缺如伴脐静脉肝外异常连接(ductus venosus is not patent and extrahepatic continuation of the umbilical vein);③胎儿腹内部分脐静脉曲张(fetal intra-abdominai umbilical vein varix,FIUVV).本研究对802例胎儿产前检查发现的5例(6.2‰)胎儿腹内部分脐静脉异常,应用三维结合时间-空间关联成像( spatio-temporal imaging correlation,STIC)等技术进行观察,旨在探讨三维结合STIC技术诊断胎儿腹内段脐静脉异常的方法,为超声诊断提供可靠诊断.     

超声心动图检查1286例胎儿的漏诊误诊分析

目的 对比1286例胎儿超声心动图中漏诊误诊病例,分析漏诊误诊原因,为进一步提高胎儿超声检查技术水平提供经验.方法 超声心动图检查1286例胎儿,分别对比尸检大体标本病理发现及产前胎儿超声心动图诊断;及生后婴儿超声心动图随诊与产前胎儿超声心动图诊断,对胎儿超声心动图漏诊误诊病例回顾性分析.结果 37例先天性心脏病胎儿进行了引产后尸检,发现2例胎儿肺静脉总干闭锁,1例右肺发育不良,右肺静脉缺如,但胎儿超声心动图误诊为肺静脉畸形引流.其余心脏畸形主要诊断相符.159例婴儿超声心动图随诊检查发现漏诊误诊的轻微先天性心脏病包括单发的小室间隔缺损、肺动脉瓣轻度狭窄、主动脉弓部内径变细等.结论 通过尸检和生后随诊对胎儿超声心动图诊断的印证和矫正有利于胎儿超声检查技术的提高,拓宽了胎儿超声心动图的诊断思路.     

胎儿超声心动图诊断卵圆孔血流受限或提前闭合及转归分析

目的探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值。方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访。结果产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常。胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常。2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液。结论一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩;如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳。     

2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果评估

目的评估2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果。方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法,从9个区县中各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委会(村),每个居委会(村)随机抽取35~65岁常住居民30名,分成高血压患者组、高危人群组和健康人群组,每组各10名,社区干预1年后这些对象再次被调查。结果总计合格调查对象776名,其中女性387名,男性389名。高血压相关危险因素中"经常饮酒"、"不运动少运动"、"感到精神压力"的暴露率总体上比社区干预前下降(P<0.05或P<0.01);"不运动少运动"高危组和健康组下降显著(P<0.01);而"吸烟"率改变不明显,"盐摄入过量"患者组有所升高(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1%,糖尿病患病率平均为6.5%,年龄和性别差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);TC、TG异常率患者组、高危组均明显高于健康组。血压水平随年龄增长而显著升高(P<0.01);血压控制率城市社区由31.3%上升至50%(P<0.01),但干预后乡镇社区提高不明显。结论通过健康教育与良好生活方式指导,对于各组居民改变日常生活习惯的影响不一,生活方式干预对高危和健康人群获益更多;对于高血压患者的规范管理和血压控制效果城市社区仍明显好于乡镇社区。     

幽门螺杆菌与特发性血小板减少性紫癜关系的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系近年来逐渐受到关注,本文就Hp与ITP在发病机制、诊断、治疗方面关系的研究进展作了综述,提出Hp根除治疗可作为ITP的治疗方法,为难治性ITP的治疗提供了新的思路和手段。     

交锁骨髓内钉治疗股骨粉碎性骨折术后骨不连3例分析

我科自2000年11月至今采用交锁骨髓内钉治疗股骨干骨折69例，其中66例完全愈合，3例愈合差，经随访、复查确定为骨不连，均行2次手术，报告如下：