时间-空间关联成像联合B-flow在胎儿永存左上腔静脉产前超声诊断中的应用价值

目的探讨时间-空间关联成像(STIC)联合B-flow在胎儿永存左上腔静脉产前超声诊断中的应用价值。方法对产前胎儿常规二维超声心动图可疑或明确心脏畸形的132例胎儿进行B-flow显像及STIC数据采集,观察有无左上腔静脉,并将产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图及引产后胎儿尸体解剖病理检查结果进行对比分析。结果 132例胎儿中120例在B-flow显像模式下STIC数据采集成功,采集成功率为90.9%(120/132);120例STIC数据采集成功的胎儿中,常规二维超声心动图诊断永存左上腔静脉15例(15/20)。B-flow-STIC诊断永存左上腔静脉20例。其中5例伴无名静脉缺如,4例合并心脏严重复杂畸形(2例合并完全性房室间隔缺损,1例合并三尖瓣发育不良,1例合并右心室双出口,1例合并右位主动脉弓,5例合并室间隔缺损),6例为单纯性永存左上腔静脉。B-flow-STIC修正常规二维超声心动图诊断5例;其中2例常规二维超声心动图诊断为房间隔缺损,1例常规二维超声心动图诊断为完全性房室间隔缺损,1例常规二维超声心动图诊断为心内型肺静脉异位引流,均经B-flow-STIC修正诊断为永存左上腔静脉;1例常规二维超声心动图漏诊,B-flow-STIC诊断为永存左上腔静脉引流至左心房。结论 STIC联合B-flow可清晰显示胎儿永存左上腔静脉及其空间位置关系,有利于提高永存左上腔静脉产前超声诊断准确性。     

人参免疫和保护作用研究进展

目的人参是我国特有的产品,其功效多样,药用价值非常好。对人参的免疫和保护作用进行论述,深入探讨人参化学成分及药理作用。方法收集国内外近5年内对人参对神经系统、循环系统、内分泌系统等的药理作用研究进展做了简要概述。结果人参能够改善记忆、抗应激、抗疲劳、抗抑郁、抗衰老、抗休克、提高机体免疫作用,保护脑组织、肾组织和肺组织。结论人参具有很高的药用价值,人参皂苷是人参的重要组成部分,对其深入研究必将推动中药走向世界市场,并将展现更加广阔的前景。     

2016年长沙市心脑血管事件监测结果分析

目的 了解心脑血管疾病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 从“重点慢性病监测信息系统”导出心脑血管事件数据并进行描述性统计分析。 结果 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率为318.09/10万,标化发病率326.40/10万,其中脑卒中报告发病率237.99/10万,标化发病率244.12/10万,发病以脑梗死为主,冠心病报告发病率80.09/10万,标化发病率82.27/10万,发病以急性心肌梗死为主。心脑血管事件报告死亡率132.43/10万,标化死亡率136.21/10万,脑卒中报告死亡率为80.14/10万,标化死亡率为82.34/10万,死亡以脑出血为主,冠心病报告死亡率52.29/10万,标化死亡率53.78/10万,死亡以急性心肌梗死为主。心脑血管事件报告发病率与报告死亡率均随年龄的上升而增加(χ²_发病=64 537.26,P=0.000;χ²_死亡=32 646.53,P=0.000),且男性均高于女性(χ²_发病=194.66,P=0.000;χ²_死亡=178.54,P=0.000),发病与死亡主要发生在60岁及以上人群。心脑血管事件复发率为38.03%。 结论 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率、复发率和报告死亡率呈“三高”趋势,报告发病率和报告死亡率随年龄的上升而逐渐增加,防控形势严峻,发病与死亡以脑卒中为主,60岁及以上人群是主要的防控对象。     

+8伴JAK2突变的骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病不能分类1例

本研究探讨1例骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病不能分类(MDS/MPD-U)患者的临床特征、染色体核型与JAK2基因突变发生的关系。利用骨髓组织学活检、染色体核型分析技术、ARMS-PCR等方法,观察该MDS/MPD-U患者的临床特征、染色体核型、JAK2基因突变情况。结果表明,患者骨髓有典型的小巨核细胞、血小板增多、8号染色体三体异常、JAK2 V617F基因突变。结论:该患者符合MDS/MPD-U的诊断,伴有+8,JAK2 V617F基因突变,为进一步研究染色体核型异常与JAK2 V617F基因突变两种分子事件之间的相关性及对MDS/MPD-U预后的影响提供依据。     

钩钢板治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位的治疗体会

我院2004年-2009年共收治,锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位17例,采用切开复位钩钢板内固定治疗,现对其疗效进行了随访,总结如下。     

源于乳腺实质的侵袭性纤维瘤病多模态超声诊断

目的:分析乳腺实质来源的侵袭性纤维瘤病多模态超声成像特征,探讨多模态超声的临床应用价值。方法:对2015年10月至2020年10月济宁医学院附属医院纳入的12例乳腺侵袭性纤维瘤病的二维、彩色多普勒和弹性成像声像图表现及病理学特征进行回顾性研究。结果:二维超声显示12例乳腺侵袭性纤维瘤病均呈平行位生长,大小不等,边界欠清...     

STIC技术监测中孕筛查期胎儿卵圆孔面积的可行性

目的 探讨STIC技术在测量中孕期胎儿卵圆孔面积中的应用价值,初步建立正常参考值范围并且研究卵圆孔形态及卵圆孔周边结构在三维超声下的超声表现.方法 选取在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇250例,孕20～24周.在胎儿心脏条件下以四腔心为初始切面进行STIC容积数据采集,通过图像后处理,显示卵圆孔及其周围结构并测量卵圆孔最大面积.结果 250例胎儿中192例胎儿卵圆孔 STIC数据重建成功.在孕20～24周,卵圆孔面积随孕周增大而增大,与孕周呈正相关.卵圆孔的形态分为圆形、椭圆形及不规则形.卵圆孔周围结构,如上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及三尖瓣等结构及相互空间位置关系可显示.结论 STIC技术测量卵圆孔面积可行;在孕20～24周,卵圆孔面积随孕周增大而不断增大;STIC技术可观察卵圆孔形态及于周围结构的空间关系;监测卵圆孔面积可对卵圆孔提前关闭或卵圆孔过大等提供依据.     

时间—空间关联成像联合高分辨力血流显像技术显示孕中期胎儿奇静脉

目的探讨应用时间—空间关联成像(STIC)联合高分辨力血流显像(HD)技术显示孕中期胎儿奇静脉的可行性。方法选取2013年3~11月期间进行胎儿畸形筛查的200例孕妇,随机分为两组,研究组100例应用STIC联合HD技术在胎儿胸腹部正中旁矢状切面显示奇静脉,通过图像旋转等后处理,观察奇静脉与胸主动脉关系,奇静脉弓的形态及奇静脉弓汇入上腔静脉的位置及方式。对照组100例应用二维超声联合CDFI技术对胎儿奇静脉进行显示。结果 1研究组100例胎儿共96例成功显示了奇静脉,显示成功率为96%,对照组100例胎儿共85例成功显示了奇静脉,显示成功率为85%。研究组优于对照组,P﹤0.05。2根据与脊柱的相对位置关系对奇静脉分型,奇静脉脊柱右侧型、中间型及左侧型所占比例分别为26.0%、33.9%及40.1%。3奇静脉与胸主动脉并行,至上腔静脉水平后向前弯曲形成弓形,汇入上腔静脉。41例下腔静脉肝段离断,奇静脉明显扩张,内径与胸主动脉相当。结论 STIC联合HD技术显示孕中期奇静脉可行,可观察奇静脉内径及走形,奇静脉弓的形态及汇入上腔静脉的位置及方式等,对导致奇静脉扩张的疾病如下腔静脉离断等具有提示诊断作用;该方法对奇静脉的显示率优于传统的二维超声联合CDFI。     

正常胎儿静脉血流频谱分析及其临床意义

目的对正常胎儿不同孕周肺静脉、下腔静脉、静脉导管血流频谱进行分析,探讨正常胎儿静脉循环血流动力学变化。方法采用高分辨率血流显像(HDF)技术显示200例20～40周正常胎儿肺静脉、静脉导管及下腔静脉,测量其血流参数:心室收缩期峰值速度(S),心室舒张期峰值速度(D),心房收缩期速度(A)。结果正常胎儿肺静脉、下腔静脉及静脉导管均呈三相波:心室收缩期波峰,心室舒张期波峰及心房收缩期波谷,其中肺静脉及静脉导管频谱前向血流持续整个心动周期,下腔静脉心房收缩期波谷与心室收缩期波峰及心室舒张期波峰呈反向;肺静脉S、D及A随着孕龄的增大而增加(P<0.05);下腔静脉S、D及A在妊娠中早期流速较低,在28周之后流速明显增高(P<0.05);静脉导管S、D及A在孕32+1～36周流速最高(P<0.05);36周后与32+1～36周比较无统计学差异。结论胎儿肺静脉、下腔静脉及静脉导管的流速随着孕周的增加有不同的变化。