苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的：观察苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将100例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液30ml静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察并比较两组症状、体征复常时间及治疗前后血液流变性和血气分析指标。结果：治疗组症状、体征复常时间较对照组显著缩短（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗后治疗组红细胞比容、血纤维蛋白原和二氧化碳分压显著降低,血氧分压显著升高（P〈0．01）,其升高和降低幅度显著大于对照组（P〈0．01）。结论：在常规西医治疗的基础上,加用苦碟子注射液治疗COPD急性加重期可缩短呼吸衰竭改善时间,提高临床疗效。     

头孢他啶致老年中枢神经系统不良反应分析

目的了解头孢他啶致中枢神经系统不良反应情况.方法检索1994年以来中国医学期刊数据库,进行文献分析.结果总结病例14例,男9例、女5例.不良反应时间2～15天.结论老年患者应用头孢他啶时应注意监测,及时识别和处理中枢神经系统的不良反应.     

综合性医院对疑似SARS病人的临床研究

目的 通过临床观察，探讨疑似SARS病人的早期诊断问题。方法 采用前瞻性研究方法，将2003．03～2003．05收治的疑似SARS病人和SARS病人的症状、实验室检查、肺部影像学检查等比较并进行分析。结果 SARS没有特征性临床表现。100例疑似病人中，确诊SARS66例，排除34例(其中支原体肺炎4例、肺结核2例、其余为一般性菌性肺炎)。结论 在没有金标准诊断的情况下，对疑似SARS病人在临床诊断时，应综合考虑并认真分析流行病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等，以防漏诊、误诊。     

综合医院对疑似SARS患者的早期诊断和治疗

目的 通过临床观察，探索疑似严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者的诊断以及相关因素的影响，完成最终诊断及相应的治疗处理。方法 采用前瞻性研究方法对100例疑似SARS患者的症状、实验室检查、肺部影像学检查以及治疗进行追踪分析。结果 100例疑似患者中，确诊SARS66例，排除34例(其中支原体肺炎4例、肺结核2例，其余为一般细菌性肺炎)。结论 SARS没有特征性临床表现，在没有金标准诊断的情况下，对疑似SARS患者的消毒隔离应等同于SARS患者，诊断治疗应综合考虑，以防漏诊、误诊。     

长期小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

目的评价长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率、肺功能、血清C反应蛋白和痰中病原菌的影响。方法稳定期COPD患者100例中,随机分为治疗组50例(给予罗红霉素150mg,每日1次口服)和对照组50例。两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。疗程6个月。记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度,测量入选时和结束时肺功能第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、血清C反应蛋白和观察期间的痰培养。结果 92例患者完成研究,共发生COPD急性加重90人次,治疗组28人次,对照组62人次,差别有统计学意义(P0.01);治疗组7人发生2次以上急性加重,对照组17人,差别有统计学意义(P0.05);治疗组严重急性发作6人次,对照组12人次,差别无统计学意义。FEV1占预计值%在发生COPD急性加重的患者([48.8±12.0)%]比没有发生急性加重者([56.3±12.6)%]更低(P0.05)。治疗组在治疗前、后FEV1占预计值%分别为(54.3±12.4)%和(53.7±13.1)%,血清C反应蛋白分别为5.1(2.9,6.8)mg/L和4.5(3.0,7.0)mg/L,较对照组无改善,两组痰培养在细菌分布和耐药性方面差别无统计学意义。结论长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF-α和IL-6水平的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF-α和IL-6水平的相关性研究.方法:放射免疫法.结果:IL-6水平在各证型组间比较P>0.05,差异无显著性,但其总体变化趋势为肝胆湿热型<肝郁气滞型<肝郁脾虚型<肝肾阴虚型<肝郁血瘀型<湿邪困脾型.其中湿邪困脾组明显高于其它5组,本文的6个证型组与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.05).血清TNF-α水平湿邪困脾组明显高于其它5组,与肝胆湿热组、肝郁气滞组、肝郁脾虚组、肝郁血瘀组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:血清TNF-α浓度可作为慢性乙型肝炎辨证分型的参考指标.     

家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用价值

目的 比较长期家庭无创正压通气与长期家庭氧疗治疗缓解期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 80例重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为无创正压机械通气治疗组(32例)和对照组(48例).随访2年,比较2组患者病情恶化次数、住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6分钟行走距离(6MWD)、观察治疗后患者症状(咳嗽、咯痰、...