急性胃肠炎致多器官衰竭1例

急性胃肠炎致多器官衰竭１例刘雪白魏桂珍曾宪敏多器官衰竭可因多种疾病引起，但由急性胃肠炎所致者甚少，我院遇到１例，报告如下。１病历简介患者男，４８岁，平素健康。因频吐、腹痛、腹泻、发热２天，抽搐２次住院。入院时体温４１℃，脉搏１５０次／分，血压９．３１...     

慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗策略

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以进行性气流受限为特征的疾病,在全球范围内的发病率不断上升.如患者出现症状加重和(或)需要增加药物治疗,称为COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD).     

测定呼气末二氧化碳分压在COPD患者急性加重期和稳定期的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulm onary diseases,COPD)患者急性加重期与缓解期呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其临床意义。方法正常对照组20例(A组),COPD组30例,将COPD组按照治疗前后分为急性期组(B组)和缓解期组(C组)。同时测定患者PaCO2和PetCO2值,并计算PaCO2与PetCO2的差值(ADCO2)。结果1)B组和C组与A组比较,其PaCO2和ADCO2值均明显升高且差异有统计学意义(P均<0.01),B组与A组比较,其PetCO2明显降低且差异有统计学意义(P<0.01),C组与A组比较其PetCO2差异无统计学意义;C组PetCO2明显高于B组,PaCO2和ADCO2明显低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.01)。2)A组和C组PaCO2与PetCO2显著相关(r值分别为0.95和0.56,P均<0.01)。结论PetCO2可以用来判断正常人和COPD缓解期患者体内PaCO2的变化,但在COPD急性加重期PetCO2的监测缺乏敏感性,不能作为直接判断机体PaCO2变化的指标。ADCO2是评价COPD急性加重期患者病情严重程度的有效指标。     

综合性医院急诊科管理的几点体会

丰台医院是一所拥有400多张床位的综合性二级医院。是区域性医疗服务中心，又是首都医大的教学医院。近年来。随着社会经济的高速发展，特别是交通及工程事故伤、心脑血管急症、意外伤害以及各种危急重症的抢救等，对我院急诊工作提出了更高的要求。本文总结自己多年急诊工作经验，就如何加强综合性医院急诊科的建设，提高其应急反应能力，提出几项具体做法，供大家参考。     

C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊疗中的作用。方法检测COPD的急性加重期的102例老年患者CRP、白细胞计数、血沉、体温并进行比较;同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果CRP在患者入院时的阳性率为63.7%,和血沉、白细胞有一定相关性,但明显高于其他常规指标。治疗后CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CRP是反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的诊断和治疗有指导作用。     

弥漫性恶性胸膜间皮瘤4例报告

4例均为男性、年龄45～65岁、病史均无石棉接融史,首发症状均为胸痛、气短、病变均在左侧、胸片上2例为10cm~2左右巨大肿块阴影,2例为全部胸膜增宽,1例呈典型波状影象,4例均有胸水,3例为血性,1例黄色,均较粘稠,4例中1例开胸手术切除瘤体,另3例均经不同部位三处     

影响老年社区获得性肺炎预后的危险因素

国内文献对老年人肺炎的报道主要集中在基础疾病及病原体对肺炎预后的影响~([1]),本文对2005年～2007年我科收治的以社区获得性肺炎为原发病住院的60岁以上老年患者105例的临床资料进行回顾整理,探讨影响老年社区获得性肺炎预后的危险因素,以指导临床治疗,降低死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病应用抗胃食管反流治疗的探讨

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是临床常见病、多发病。COPD合并胃-食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的病人并不少见，COPD与胃食管反流关系密切，两者相互影响，互为因果。临床上常因COPD疾患本身的不适而忽略了胃食管反流的存在，为探讨抗胃食管反流治疗在COPD中的应用价值，笔者进行了这方面的研究，现报告如下。     

硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因呼吸道感染、气道阻塞、严重缺氧、二氧化碳潴留、呼吸肌疲劳及合并肺心病而并发呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病、多器官衰竭,临床上采用常规疗法(吸氧、控制感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、强心药、利尿剂)有时疗效欠佳.我们对COPD 急性加重期在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗取得了较好的疗效.现报告如下.     

胸腔闭式水封引流在救治老年自发性气胸中的应用

胸腔闭式水封引流在救治老年自发性气胸中的应用刘雪白，孙慨，李广群对近年来住院的３２例老年自发性气胸进行了胸腔闭式水封引流治疗，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例中男性２７例，女性５例。年龄６０～９０岁，平均６６岁。基础病：矽肺４例，肺癌２...