前哨淋巴结活检在头颈部黑色素瘤中的应用

黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，早期诊断及正确处理对预后有重要影响，手术切除是黑色素瘤的首选治疗方法。近年来，前哨淋巴结活检技术已被广泛应用于头颈黑色素瘤，其准确性得到证实，即如果前哨淋巴结无转移的肿瘤细胞，则该区域中其他淋巴，结也不会受累，只有前哨淋巴结阳性者才进行随后的选择性颈淋巴结清扫术。本文就前哨淋巴结活检的使用及存在问题等作一综述。     

小儿氯胺酮麻醉恢复期的呼吸道管理

目的 探讨小儿氯胺酮麻醉恢复期呼吸道的管理措施.方法 对笔者所在医院收治的200例小儿氯胺酮麻醉恢复期的呼吸管理进行回顾性分析.结果 200例小儿氯胺酮麻醉恢复期呼吸道管理措施得当,平安度过.结论 小儿氯胺酮麻醉恢复期正确的呼吸道管理可以使患儿平稳度过麻醉恢复期.     

PET/CT在评价及观察大鼠肺癌放疗效果中的应用

Objective The aim of this study was to understand the role of PET/CT in monitoring the therapeutic effect of radiotherapy (RT) on lung cancer with Wistar rats. Methods Thirty Wistar in-bred strain rats (6-8 weeks, weighed 180-280 g, female, ordinary) were made into Lewis pulmonary tumor model rats. 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT was performed when tumor reached 1.5-2.0 cm in greatest diameter (4-6 weeks) as a baseline. In order to get the optimal time point of PET/CT for moni-toring RT effect in rat cancer model, PET/CT was performed at the 3rd day, 1st, 2nd, 3rd, and 4th week after giving single dose of 5 Gy to each rat. Standardized uptake values (SUV) from FDG PET were measured and rats were sacrificed at different time point for validation. Besides, the expressions of glucose transport1 (Glut1) in tumor tissue were studied using immunohistochemistry. The level of tumor cell apoptosis, degra-dation, and necrosis were observed. SPSS 11.0 software was used for data analyses. Results A negative correlation of SUV uptake and time after RT and negative correlation of Glut1 expression and time after RT were observed in rat tumors, respectively. Positive correlation of SUV uptake and Glut1 expression in rat tumors was observed (Spearman rank correlation test, rs = 0.97, P < 0.01). Before RT, the SUV in rat tumor was 1.28 ± 0.31 and was decrease to 1. 00 ± 0.23 at the 3rd day and 0.18 ± 0. 10 at the 4th week after RT (F=15. 126, P<0.05). Before RT, the Glut1 in rat tumor was 0.2558 ±0.03 and was decrease to 0. 2320 ± 0. 01 at the 3rd day and 0. 1320±0.04 at the 4th week after RT. The amounts of tumor cell apopto-sis, degradation, and necrosis increased with time after RT. Conclusion Though FDG PET could monitor the therapeutic effect at the 3rd day after giving single dose of RT to rat lung tumor model, the optimal time was the the 4th week after treatment.     

卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白（Alb）和β2-微球蛋白（β2-MG）排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者，所有患者停用降压药物2周，然后口服卡维地洛，开始3d为6，25mg／次，2次／d，以后改为12．50mg／次，2次／d，如2周后血压仍≥140／90mmHg，则剂量倍增到25，00mg／次，2次／d，至24周结束。测定治疗前、后24hAlb和β2-MG的排泄。结果24周后显效19例，有效24例，无效7例，有效率为86％。50例患者治疗前、后SBP、DBP、Alb和β2-MG间差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论卡维地洛是治疗轻、中度高血压的一种安全有效的降压药物，同时能减少Alb和β2-MG的排泄，对肾脏具有保护作用，且不影响血脂及糖代谢。     

药师角色一次有别传统的界定指导合理用药,参与新药临床研究

不久前,首届中国药师大会在北京举办,卫生部部长陈竺在大会所作发言中提出:中国的药师应为建立具有中国特色的药物创新体系做出更大贡献.陈竺特别强调了在中国建立临床研究基地及医疗机构中加强临床药师队伍建设的重要性,希望药师们不仅更好的指导临床合理用药,还应该在药物创新与临床药学中发挥更大的作用.     

血小板活化在炎症中的作用研究进展

炎症时存在复杂的白细胞与内皮、血小板与内皮、白细胞与血小板之间的反应，血小板及其活化产物广泛参与了炎症反应，并在其中发挥重要作用。现就近年来相关研究成果进行综述。     

马尔尼菲青霉病的实验室诊断进展

马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei，PM）是一种条件致病性、温度依赖性双相型真菌，是东南亚和我国南部地区较常见的系统性感染病原菌，主要通过感染免疫功能缺陷者引起马尔尼菲青霉病（Penicilliosis mameffei，PSM），临床常表现为系统性播散性感染，病情凶险，近年来随着免疫缺陷人群的增加以及抗生素的广泛使用，PSM的发病率显著增高^[1]，流行区域不断扩大^[2]，有可能成为新的突发性传染病^[3]。本文就近年来马尔尼菲青霉病的实验室诊断进展作一综述。     

脑钠素血浆水平增高对脓毒性休克的诊断价值

最近，日本学者进行了一项前瞻性研究，以探索脓毒性休克患者血浆脑钠素（BNP）、房钠素（ANP）水平与患者血流动力学参数、病情严重程度以及预后之间的关系。该研究纳入了22例脓毒性休克患者和20名健康志愿者，在入院当日和人院后1、2和4d采血，采用放射免疫测定法检测血浆BNP和ANP水平，采用热稀释法测量右心房压力、平均肺动脉压、肺动脉楔压和左室每搏功输出指数。     

418例绝经后阴道出血原因分析

目的探讨绝经后引起阴道出血的各种原因。方法对2005年1月～2009年12月在妇科门诊及住院部治疗的418例绝经后阴道流血病人进行妇科检查、阴道分泌物涂片检查、诊断性刮宫结合宫腔镜检查、宫颈活检均结合阴道镜检查。结果 418例中炎症性病变262例（62.88%,262/418）,功能性子宫出血76例（18.18%,76/418）,妇科肿瘤58例（13.88%,58/418）,其中恶性肿瘤32例（占肿瘤病例55.17%,32/58）,宫内节育器14例（3.35%,14/418）;其他8例（1.91%,8/418）。结论绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病和非器质性病变,但恶性肿瘤仍占一定比例。因此对绝经后阴道出血患者应采取综合的检查手段,明确病因,对因治疗。