胃肠间质瘤17例临床诊治分析

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与治疗方法。方法:收集治疗的GIST患者17例,采取回顾性方法进行分析。结果:17例患者平均年龄54岁,不同程度上表现为消化道出血、腹部隐痛、腹部包块及贫血。均行手术治疗,肿瘤位于胃13例,小肠3例,直肠1例,术后病理检查确诊,7例为良性,10例为低度恶性和恶性,免疫组化表型以CD117、CD34及Vim-entin阳性率较高。结论:GIST临床症状无特异性,术前确诊率低,确诊主要依靠术后病理学观察及免疫组化检测。纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用有助于术前诊断,确诊有赖于病理检查及免疫组化表型分析。     

低位直肠癌根治切除术中提高会阴部改善手术显露的方法

目的探讨改善显露低位直肠癌根治切除术中的手术视野的方法。方法对我科于2007年3月～2009年3月施行23例低位直肠癌根治术采用提高会阴改善手术暴露方法进行回顾性分析。结果本组23例术中出血少,平均出血量为10ml,本组无1例损伤阴道壁、前列腺及腹下神经丛,以及肠管或肿物损破术后患者排尿1周左右病人排尿功能恢复正常．能自主控制大便。1例术后发生吻合口瘘,经局部置引流管引流及回肠末端造瘘处理．4周后吻合瘘愈合。本组23例均获得随访,随访时间为6～18个月;无1例发生吻合口狭窄及1例出现局部复发。结论低位直肠癌根治切除术中提高会阴部的方法能明显改善手术野的显露,使既符合TME的手术原则．又可避免周围脏器的损伤。     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1联合降钙素原及中性粒细胞CD64在脓毒症早期诊断中的价值

脓毒症是指由感染引起宿主反应的失调,而导致器官功能障碍综合征,是重症监护室最常见的死亡病因.早期确定感染,给予及时治疗是脓毒症治疗重要的环节.然而其临床表现多为感染性和非感染性刺激引起的各种非特异性症状,容易出现漏诊和延误诊断.目前主要通过体温变化、白细胞变化、感染生化标志物和病原菌培养等指标判断感染.病原菌培养周期较...     

肺炎并肺不张690例病原学分析

目的 研究重庆地区肺炎并肺不张的病原学特点.方法 收集690例肺炎并肺不张患儿的临床资料,回顾性分析其病原、受累肺叶、支气管肺泡灌洗的疗效等.结果 690例患儿中男353例、女337例,中位年龄4.1(2.5～6.8)岁.其中病原明确者601例(87.1％),感染病原以肺炎支原体最常见(330例,47.8％),其次为细...     

微粒子活性炭对腹腔镜结直肠癌手术淋巴结清扫的指引作用

目的：探讨微粒子活性炭在腹腔镜结直肠癌手术中指引清除淋巴结的临床意义。方法：随机将2005年10月至2007年12月我院收治的70例结直肠癌病例分为：标记组35例,患者术前经肠镜在肿瘤周围局部注射微粒子活性炭后行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组35例,仅行常规腹腔镜结直肠癌根治术。切除标本中的淋巴结由外科医师仔细检查剖出、计数并做病理检查。结果：腹腔镜术中被微粒子活性炭黑染的肠系膜淋巴结清晰可见;标记组平均每例清除淋巴结（27.03±2.770）枚,对照组为（15.09±1.522）枚（P〈0.001）;淋巴结转移病例中,标记组平均每例清除转移淋巴结（9.08±1.782）枚,对照组（5.00±1.00）枚（P〈0.001）;标记组平均每例清除小转移淋巴结（3.83±1.528）枚,对照组（1.62±0.961）枚（P〈0.001）。结论：术前注射微粒子活性炭在腹腔镜结直肠癌手术中对淋巴结清扫有指引作用,不仅淋巴结清除总数明显增多,而且可清除更多和更小的转移淋巴结,提高了根治程度。     

山西省煤矿职工高血压抽样调查报告

<正> 根据我同1979～1985年《常见心血管病流行学研究及人群防治工作规划》(以下简称《规划》)的要求,于1980年对我省煤管局所属大同、轩岗、西山、阳泉、汾西、潞安、晋城七大国营煤矿的职工,进行     

胆管结石63例治疗小结

胆道结石是普通外科的常见病,其发病率占外科急腹症第二位。我们整理了近年来记录放完整的63例胆管结石手术治疗的病例资料,重点根据基层医院条件,对胆管结石病的处理方法及手术合并发症进行小结。1.临床资料本组病例63例．女52例,男11例,女：男为2．卜1,最大年龄76岁．最小年龄26岁,平均年龄51岁。共行手术63例,其中再发结石第二次手术6例,第三次手术2例。单纯肝、胆总督结石对削,合并左右肝营结石17例,合并右肝内胆管结石4例,对上述两类肝、胆管结石,均切开二级肝管,可直视下见到三级肝管开口,取赊给石,合并左肝内胆管结…     

红细胞分布宽度和同型半胱氨酸在胃癌诊断中的临床意义

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、同型半胱氨酸(Hcy)在胃癌诊断中的临床意义。方法:回顾性分析62例胃癌患者和62例健康对照者的临床资料,比较两组RDW及Hcy的差异,分析胃癌患者RDW、Hcy表达水平与病理参数的关系,建立二元多因素Logistic回归模型筛选胃癌的危险因素,同时绘制ROC曲线分析RDW、Hcy单独及联合检测对胃癌的诊断价值。结果:胃癌患者RDW和Hcy的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。胃癌患者RDW和Hcy的表达水平与病理分期(pTNM)、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析RDW(OR=1.685,95%CI:1.014～2.800)、Hcy(OR=2.146,95%CI:1.575～2.923)为胃癌的独立危险因素(P<0.05)。RDW、Hcy单独及联合诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.686、0.749、0.839。灵敏度分别为41.9%、64.5%、74.2%;特异度86.8%、83.9%、90.3%。结论:RDW、Hcy两项联合检测可以有效提高胃癌患者诊断效能,具有良好的辅助诊断价值...     

小儿支原体肺炎15例临床X线表现

小儿支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎,近几年来,临床发病率有不断增高的趋势,现将我院1991年～1998年收治的资料较为完整的一组病人报告如下:1　资料和方法本组共15例,男9例,女6例,最小年龄20个月,最大12岁,平均5岁3个月,临床表现,发热14例(37.6°Ｃ～39.8°Ｃ),不同程度的咳嗽12例,痰中带血丝1例。胸部听诊闻干湿罗音11例,呼吸音减低叩浊2例,呼吸音正常2例。白细胞总数及中性粒细胞分类正常。所有病例治疗前后都摄有胸片,实验室检查血清冷凝集试验。2　结果2.1　Ｘ线表现:大片状阴影,上、中肺野有边缘模糊的大片状和云雾状阴影6例,节段性…     

骨髓单个核细胞移植治疗急性脊髓损伤*

目的：研究已证实，各种干细胞移植治疗损伤脊髓，都可以一定程度的恢复脊髓中枢神经的功能。但对骨髓单个核细胞移植治疗损伤脊髓以及长期效果的研究少见。利用大鼠抽取新鲜分离的骨髓单个核细胞,将其移植入脊髓损伤大鼠模型,评价脊髓功能恢复情况、神经再生和新生血管形成及长期预后效果。 方法：实验于2005-10/2006-04在上海第二医科大学发育生物学研究中心实验室完成。实验室级别：生物安全一级。①实验材料：8周龄SD雌性大鼠，体质量200~220 g，清洁级，由中国科学院实验动物中心提供，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：从大鼠胫骨及股骨采集骨髓细胞,密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞备用。制作大鼠脊髓损伤动物模型，将造模成功22只大鼠随机分成2组:模型+细胞组（n =11）：脊髓完全横断T9~10后，椎管内注射骨髓单个核细胞；模型+DMEM组（n =11）：脊髓完全横断T9~10后在损伤邻近区注射DMEM。假手术组（n =9）：仅剪除T9-10棘突和椎板后，不损伤脊髓，逐层缝合。③实验评估：采用原位杂交和免疫组织化学技术检测移植细胞在宿主脊髓内的存活情况，BBB评分评估大鼠脊髓神经功能恢复情况。 结果：①假手术组在术后各时间点观察中评分无明显差异，属评分正常。模型+DMEM组评分为0分，其脊髓功能无明显恢复。模型+细胞组在2，4，6，8周脊髓功能处于逐渐恢复的过程。与模型+DMEM组及假手术组比较，差异有显著性意义 (P < 0.01)。②原位杂交和免疫组织化学检测显示，移植的细胞能在宿主体内存活，并嵌合到宿主脊髓组织表达血管标志。 结论：骨髓单个核细胞移植后8周，不仅能够在损伤脊髓内存活，而且还能分化新生血管，促进脊髓功能的恢复。