人工股骨头置换治疗晚期肿瘤所致股骨颈骨折28例体会

2005年4月-2007年10月，我们对28例晚期肿瘤所致股骨颈骨折患者行人工股骨头置换治疗，效果满意。现报告如下。     

间充质干细胞在软骨组织工程中的应用

间充质干细胞具有高度自我更新能力,能够分化为各种类型的细胞.近20年间充质细胞在软骨组织工程中得到应用,动物实验显示了良好的软骨修复潜能,成为软骨组织工程的理想的细胞来源.组织工程和干细胞技术已经确定为对软骨缺损有效的治疗方法,间充质干细胞有望在软骨组织工程中得到更广泛的应用.本文对间充质干细胞的特性和在组织工程中的应用进行了综述.     

灌注氨甲环酸联合术后间断引流对膝关节置换术后失血问题的分析研究

目的:探索分析灌注氨甲环酸及术后间断引流对膝关节置换术后失血的效果.方法:筛选骨科病房症状及病情程度相似欲行TKA的患者90例,随机分为三组,A组灌注生理盐水联合间断引流;B组灌注氨甲环酸生理盐水联合延迟开放引流;C组灌注氨甲环酸生理盐水联合间断引流.记录术后48小时引流量、血红蛋白变化、髌上10cm处周径差异、术后输血率、刀口愈合率、关节活动度.结果:术后引流量和HB变化值C组术后最少,B组次之,A组引流量最多,术后减少输血C组和B组较A组有统计学意义,在髌上周径变化、刀口愈合率、关节活动度无统计学意义.结论灌注氨甲环酸生理盐水联合间断引流能有效减少TKA患者失血.     

松果体切除小鼠脊柱侧弯动物模型的建立及意义

①目的通过切除双足鼠和四足鼠的松果体制作脊柱侧弯模型,探讨哺乳动物松果体切除是否和小鸡一样有同样的作用,以及双足行走的条件对脊柱侧弯的发生是否有重要作用。②方法同时期出生后刚断乳的小白鼠45只,分成3组:对照组15只,其中包括正常对照组5只;非松果体切除双足鼠组5只:即单纯制作双足鼠,而不行松果体切除术;假手术组5只:即5只双足鼠除不切除松果体外其他与松果体切除术完全一致。双足鼠松果体切除组20只:即20只双足鼠行松果体切除术。四足鼠松果体切除组10只:即10只正常鼠行松果体切除术。术后3月摄脊柱X线片,观察所有小鼠脊柱的改变,测量并记录脊柱侧弯的发生情况。③结果双足鼠完全能够直立行走,饮食生活均无困难;对照组小鼠与松果体切除四足鼠均无脊柱侧弯发生,所有的松果体切除的双足鼠均发生了脊柱侧弯,其较长的胸椎侧弯畸形,特别是椎体旋转和剃刀背与人类特发性脊柱侧弯非常相似。松果体切除双足鼠脊柱侧弯15°~55°(Cobb角),侧弯方向左右没有显著性差异;无小鼠发生肢体瘫痪或行走困难,生长与正常对照鼠相同。④结论对于四足行走动物单纯松果体切除不能产生脊柱侧弯;双足行走的条件在脊柱侧弯的发生发展中可能起重要作用;姿势因素对脊柱侧弯的发生至关重要。     

骨肉瘤中雌,孕激素受体的表达及意义

探讨骨内瘤中雌激素受体（ＥＲ）,孕激素受体（ＰＲ）的表达及其与骨肉瘤临床特征的关系。应用免疫组化ＳＰ方法（改良ＳＰ法）对６５例骨肉瘤蜡块组织进行了ＥＲ、ＰＲ检测。所有病人术前均未接受内分泌治疗。骨肉瘤中ＥＲ表达的阳性率为４０％（２６／６５）,ＰＲ表达的阳性率为３２．３％（２１／６５）;阳性颗粒分布于胞浆和胞核;临床无转移,存活时间长的骨肉瘤中ＥＲ,ＰＲ表达的阳性率高于临床有转换,存活时间短者,差异     

褪黑素与复方倍他米松治疗大鼠实验性膝骨性关节炎的研究

背景：骨性关节炎（OA）是以关节软骨被侵蚀为特征的关节慢性疾病,由于缺乏血管和神经分布,因此,关节软骨组织的自我修复能力较差。 目的：评估联合应用褪黑素和复方倍他米松对雄性大鼠骨关节炎关节软骨的的影响,从而探讨褪黑素和复方倍他米松的联合应用在骨性节关炎发病机制中的作用。 方法：雄性SPF级SD大鼠40只,通过在大鼠膝关节腔注射4% papain（木瓜蛋白酶）溶液0.2ml制作骨性关节炎模型和采用持续光照的方法建立大鼠去松果体模型。实验随机分为4组：Ⅰ组：正常对照组(n=10);Ⅱ组：骨性关节炎组（n=10）;Ⅲ组：Ⅱ组 持续24h光照组（n=10）;Ⅳ组：Ⅲ组 给予褪黑素和复方倍他米松治疗（n=10）。成功建立模型1周后,Ⅳ组左膝关节腔注射浓度为20mg/ml褪黑素溶液0.2ml,每周4次,复方倍他米松0.1ml,每周1次,共4周。后应用ELISA测取大鼠2Am和2Pm的血清褪黑素含量,并处死全部老鼠,同时切取股骨髁进行大体观察,之后脱钙制片,行HE和甲苯胺蓝染色观察 (均采用Mankin法进行评分)。 结果：（1）大体观察：Ⅰ组软骨表面光滑,有弹性且边缘规整;Ⅱ组软骨表面凹凸不平,失去原有的光泽,存在软骨软化现象及软骨下骨外露,Ⅲ组较Ⅱ组严重;Ⅳ组软骨软化现象消失及软骨剥脱,软骨下骨外露减少。（2）HE染色观察：Ⅰ组软骨细胞大小一致,排列规整;Ⅱ组软骨细胞排列紊乱,局部可见簇聚现象,Ⅲ组较Ⅱ组严重;Ⅳ组软骨细胞排列较规则,炎性细胞侵润明显较少。（3）甲苯胺蓝染色观察：Ⅰ组：甲苯胺蓝染色均匀, 软骨基质呈淡紫色,细胞核呈深蓝色,关节软骨结构层次清晰,潮线完整,无失染现象;Ⅱ组：软骨细胞排列及层次结构较紊乱,有明显失染现象,部分区域软骨细胞大小不一,可见大量簇聚现象;Ⅲ组：观察结果与Ⅱ组相似,但簇聚现象及基质失染现象较Ⅱ组明显;Ⅳ组：与Ⅱ、Ⅲ组比较,软骨细胞排列及结构较整齐,失染现象减轻,软骨弥散性细胞明显减少。同时,4组HE和甲苯胺蓝染色的Mankin评分比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论：20mg/ml褪黑素溶液0.2ml联合7mg/ml复方倍他米松溶液0.1ml关节腔注射治疗4周后能够抑制软骨病变发展。 关键词：骨性关节炎;褪黑素;复方倍他米松;关节软骨; 中图分类号：R684.3 文献标识码：A     

乳腺癌患者原发性肺癌发生风险的系统评价和Meta分析

目的 系统评价乳腺癌患者发生原发性肺癌的风险.方法 通过计算机检索Medline、Scopus以及Embase数据库中有关乳腺癌患者发生原发性肺癌风险的英文文献.由两位研究者独立完成筛选文献、提取资料以及评估偏倚风险后,采用Stata 15.5软件进行统计分析.结果 共纳入7篇文献,女性乳腺癌患者发生原发性肺癌的总体风...     

乳腺癌内乳区淋巴结转移危险因素的Meta分析

目的 运用系统评价方式探讨乳腺癌内乳区淋巴结转移的危险因素,为内乳区放疗的决策提供循证依据。方法 在Medline、Embase以及Cochrane library数据库中检索截至2021年1月29日发表的与内乳区淋巴结转移相关文献。采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 涉及5 484例乳腺癌患者的13项研究纳入Meta分析。与内乳区淋巴结转移相关的因素为：年龄≤35岁(OR=1.83,95%CI=1.33～2.51)、年龄≤40岁(OR=2.93,95%CI=1.16～7.41)、内侧或中央肿瘤(OR=1.32,95%CI=1.11～1.57)、肿瘤>2 cm(OR=1.65,95%CI=1.14～2.41)、肿瘤>5 cm(OR=1.58,95%CI=1.25～2.00)、腋窝淋巴结转移(OR=5.27,95%CI=3.72～7.47)、≥4枚阳性腋窝淋巴结(OR=6.49,95%CI=5.12～8.23)、PR阴性(OR=1.35,95%CI=1.00～1.84)。结论 年轻女性、内侧或中央区肿瘤、较大肿瘤、腋窝淋巴结转移和PR阴性是乳腺癌内...     

Dick钉内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症的效果

（１）目的 探讨Ｄｉｃｋ钉内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症的临床效果。（２）方法 对２７例腰峡椎峡部崩裂并滑脱症的病人行Ｄｉｃｋ钉内因骨税椎体及上下位椎体横突间植骨治疗。（３）结果 全组病人术后经１５０ｄ～３年（平均４８０ｄ）的随访,优良率达８８．９％,滑脱椎体复位率达６８．４％,（４）结论 应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症效果较好,而且操作简单,适合基层医院开展。     

胸腰椎骨折并截瘫21例治疗体会

１９９３年１月～１９９８年１月,我院应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗胸腰骨折并截瘫２１例,临床效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例中,男１５例,女６例;年龄１７～５９岁,平均３１岁。高处坠落伤４例,车祸伤１１例,砸伤６例。损伤平面为Ｔ１１１例,Ｔ１２３,Ｌ１１４例,Ｌ２３例。受伤至手术时间６小时～１６天,平均３．６天。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类［１］,骨折脱位１３例,爆裂骨折８例,全部为单一椎体的骨折。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分类,八级６例,Ｂ级２例,Ｃ级７例;Ｄ级５例,Ｅ级１例。…