一起私立学校内由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查与唐示

蜡样芽胞杆菌在自然界分布广泛，常存在于土壤、灰尘和污水中，植物和许多生熟食品中常见。已从多种食品中分离出该菌，包括肉、乳制品、蔬菜、鱼、土豆、糊、酱油、布丁、炒米饭以及各种甜点等。2005年6月北京市昌平区某私立学校（以下简称某私立学校）发生学生食物中毒，通过流行病学调查和实验室诊断，证实为蜡样芽胞杆菌引起，现报告如下：     

中国西南3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的时空聚集性特征及变迁研究

目的 分析云南、贵州、广西3省（自治区）伤寒/副伤寒流行的时空分布特点及变迁规律。方法 收集3省（自治区）2001-2012年以县为单位的伤寒/副伤寒发病数据,分析其时空分布特征并绘制病例分布地图。采用SaTScan时空聚类统计学方法分析3省（自治区）伤寒/副伤寒发病的时空聚集性。结果 2001-2012年3省（自治区）伤寒/副伤寒发病呈现总体下降趋势,2001-2006年发病率由30.15/10万降至10.83/10万（年均发病率21.12/10万）;2007-2012年发病率趋于稳定,波动于4.75/10万~6.83/10万之间（年均发病率5.73/10万）。夏秋季为3省（自治区）伤寒/副伤寒流行的高发季节。发病地图显示,3省（自治区）伤寒/副伤寒发病的聚集性明显：云南、贵州两省的高发县集中于玉溪至贵阳的带状区域,广西壮族自治区高发县集中于桂林地区。时空扫描统计分析显示,2001-2003年3省（自治区）伤寒/副伤寒发病的一级聚集区位于贵州省中西部的遵义、安顺等县（市）;2004-2012年一级聚集区迁移并固定于云南省中部的玉溪等县（市）。结论 我国西南3省（自治区）伤寒/副伤寒发病存在时空聚集性,高发聚集区位于贵州、云南两省中部的带状区域。2004年以后主要发病聚集区由贵州省转移至云南省。     

2010年北京市昌平区手足口病流行特征分析

目的 分析北京市昌平区2010年手足口病的流行特征,探讨流行规律,为制定有效的防控策略提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,对2010年昌平区手足口病的疫情资料进行分析,运用Excel 2007和SPSS 17.0软件进行统计分析。 结果 病例主要分布在人口密集且流动人口较多的城乡结合部;发病高峰为5-7月;5岁及以下年龄组病例占总病例数的93.47%,发病以幼托儿童、散居儿童和学生为主,占总病例数的98.95%,男女性别比为1.57∶1。聚集性疫情主要集中在托幼机构。重症和死亡病例中3岁及以下儿童分别占80.46%和100%,病原以 EV71和其他肠道病毒感染为主。 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,防控工作重点为控制托幼机构聚集性疫情,加强重症病例的早期识别和医疗救治,减少死亡。     

北京市昌平区肾综合征出血热流行病学分析

1998年北京市昌平区报告首例肾综合征出血热(HFRS)后至2004年底,全区已经累计发生HFRS109例,年平均发病率为2.43/10万,其发病率呈逐年增加的趋势,该病已经成为危害人群健康的主要传染病^〔1〕。本研究对109例HFRS进行分析,对鼠间HFRS感染情况进行监测分析和对现已采取的预防对策和措施进行评价。     

不同人群尿碘水平监测结果分析

目的 掌握北京市昌平区学龄前儿童、8-10岁学生、育龄妇女及孕妇尿碘水平。方法 随机抽取昌平区5所幼儿园学龄前儿童895名、6所小学8-10岁学生763名、6所医院辖区范围内的育龄妇女742名及孕妇402名，进行尿碘检测。结果 昌平区学龄前儿童、8-10岁学生、育龄妇女及孕妇四类人群尿碘中位数均达到《碘缺乏病消除标准》100μg／L以上的标准；学龄前儿童尿碘中位数高于其他三类人群、8—10岁学生和育龄妇女尿碘中位数基本一致、孕妇尿碘中位数最低。结论 建议今后在碘缺乏病防治工作中应将学龄前儿童、育龄妇女和孕妇尿碘水平监测纳入常规工作。     

北京市昌平区大学生应用不同种类乙肝疫苗免疫效果研究

目的观察两种国产酵母乙肝疫苗的免疫效果。方法应用深圳康泰生物制品公司和大连高新生物制药有限公司生产的酵母乙肝疫苗,免疫189名未接种乙肝疫苗及乙型肝炎病毒(HBV)感染阴性的大学生,采用ABBOT试剂(ELISA)和国产放免试剂方法,检测免疫前后HBV的三项指标。结果两种疫苗的抗体阳转率(91.61%和95.71%)差异无统计学意义,两种疫苗抗体几何均数(深圳康泰:2.5 mIU/ml和大连汉逊:3.21 mIU/ml)差异有统计学意义,两种疫苗抗体阳转率与抗体几何均数无性别差异。结论两种国产酵母乙肝疫苗的阳转率较高,低应答率较低,免疫效果较好。     

北京市2008-2017年细菌性痢疾病原学监测分析

目的 分析2008-2017年北京市细菌性痢疾（菌痢）病原学监测资料,为菌痢防治提供参考。方法 分析2008-2017年北京市两个菌痢国家级监测点数据,以标本检出志贺菌为菌痢诊断的金标准,描述志贺菌的阳性率、菌痢的诊断符合率及耐药情况,率的比较采用χ²检验,应用非条件logistic回归分析志贺菌阳性的相关因素。结果 2008-2017年,北京市菌痢报告发病率和腹泻患者的志贺菌阳性率均明显下降,菌痢的临床诊断符合率为7.80%（111/1 423）。北京市菌痢的病原以宋内志贺菌为主,占73.95%（159/215）,其他均为福氏志贺菌。采用非条件logistic回归分析志贺菌阳性的相关因素,便常规阳性（与阴性相比,OR=1.863,95% CI：1.402~2.475）、7-10月发病（与其他月份比较,OR=7.271,95% CI：4.514~11.709）、体温≥ 38℃（与体温<38℃比较,OR=4.516,95% CI：3.369~6.053）和6~59岁（与其他年龄比较,OR=1.617,95% CI：1.085~2.410）的志贺菌阳性率更高。氨苄西林（97.57%,201/206）和萘啶酸（94.90%,186/196）的耐药率最高,环丙沙星（16.33%,32/196）、氧氟沙星（9.57%,11/115）及阿莫西林（15.05%,31/206）耐药率较低;福氏志贺菌的耐药情况较宋内志贺菌更为严重;耐药≥ 3种抗菌素的比例为30.00%（21/70）。结论 北京市菌痢临床诊断符合率低,耐药情况较严重,临床医生做出诊断时应综合考虑腹泻患者的流行病学史、临床表现以及实验室检测结果。     

北京市昌平区饮水型氟中毒病区防治现状调查

目的 了解吕平区地方性氟中毒流行现状,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法 ,对吕平区31个高氟村地方性氟中毒有关指标进行调查,8～12岁儿童氟斑牙采用Deans法分度诊断;饮水氟测定采崩离子选择电极法.结果 31个高氟村改水率为100%,改水后96.77%的村水氟含量符合国家饮用水标准(≤1.0mg/l);8～12岁儿奄尿氟均值为0.98 mg/L,儿奄尿氟与水氟之间存在正相关性(r=0.935.P<0.05);8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为19.40%,斑釉指数为0.38,病情最重的村氟斑牙检出率为70.00%,斑釉指数为1.55.结论 昌平区以改水为主的综合性防治措施取得了良好的防治成效,改换水源是预防饮水型地氟病病区最有效的方法.     

北京市昌平区5277名8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的 掌握北京市昌平区8 10岁儿童的碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 随机抽取昌平区东、西、南、北、中5个方位所在镇的8 ～10岁儿童共5 284名,用改进的酸消化砷-铈接触法进行尿碘测定.结果 昌平区5 284名8～10岁儿童的尿碘中位数为208.8 μg/L.结论 昌平区学龄儿童碘营养状况一直处于适宜水平,昌平区已经实现了消除碘缺乏病的目标.     

北京市昌平区碘盐监测工作现状分析与解决对策

碘缺乏病是由缺碘引起的．以危害婴幼儿智力发育为主的一系列疾病的总称。坚持食用合格碘盐是消除碘缺乏病最安全、有效、经济的措施。北京市昌平区属于外环境缺碘地区．经过30多年的防治工作．昌平区的碘缺乏病已得到基本控制．但是．随着计划经济向市场经济的转变．碘盐供应环节发生变化．昌平区碘盐销售市场也出现了私盐冲销现象。作者通过对昌平区碘盐监测工作现状进行分析，提出整改措施与对策。[第一段]