北京市昌平区自然人群甲型肝炎血清流行病学调查结果分析

本研究旨在探讨北京市昌平区自然人群甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV)血清学感染状况。采用多阶段整群随机抽样的方法抽取昌平区1岁以上自然人群538名,采集外周静脉血5ml,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测抗-HAV IgG抗体。共检测538人,其中男性247人,女性291人,年龄1～91岁。城区276人,农村262人。HAV IgG抗体阳性率为86.43%(95%CI:83.54～89.32),标化阳性率为75.30%。男性HAV IgG抗体阳性率81.38%,女性阳性率90.72%,差异有统计学意义(χ2=9.949,P=0.002),随年龄增长,HAV抗体阳性率呈增长趋势(χ2=136.423,P=0.000),不同职业(χ2=75.442,P=0.000)及文化程度(χ2=10.961,P=0.004)间HAV抗体阳性率的差异有统计学意义,城乡间差异无统计学意义。研究显示,北京市昌平区自然人群甲肝感染率总体较高,14岁以下儿童为甲肝防控的重点人群。     

不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗成人免疫效果评价

目的评价lO／μg和20／μg国产重组酵母（CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗成年人的免疫效果。方法在北京市昌平区选取两个自然村,选择18～45岁未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的222名成年人作为研究对象,随机分为两组,双盲对照,按照“0-1－6”程序分别接种10／μg和20μg CHO乙肝疫苗。通过问卷方法调查每个对象可能影响乙肝疫苗免疫效果的个体因素。于接种第三针1个月后采血,以化学发光方法检测抗－HBs滴度值,抗－HBs阴性者采用荧光定量PCR方法进一步检测HBVDNA。结果10μg和20ptg两个剂量组抗HBs阳转率分别为89．47％（95％CI：83．75％～95．19％）和99．07％（95％CI：97．24％～100．00％）,抗体几何平均滴度（GMT）分别为134．57IU／L和921．11Iu／L,差异有统计学意义（P值分别为0．02和0．00）。结论CHO乙肝疫苗有较好的安全性和免疫原性,20μg是成人免疫的最佳剂量。     

手足口病重症发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨儿童手足口病重症发生的危险因素. 方法 采用1:1匹配的病例对照研究方法,对手足口病重症病例和所选对照进行回顾性问卷调查,对调查结果用SPSS 18.0软件进行单因素分析和条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示人群分类、初诊正确诊断手足口病、EV71感染、发热、丘疹、头痛、精神差、易惊、抽搐、手足抖动、嗜睡、心率加快和呕吐等13个因素有统计学意义(P＜0.05).多因素条件Logistic回归分析结果显示发热、精神差、易惊、抽搐、呕吐是手足口病重症发病危险因素. 结论 加强手足口病重症危险因素监测并及时对症治疗,可降低病死率.     

两种剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗用于成人免疫效果评价

目的观察国产重组酵母（CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗（10和20μg）免疫接种后机体体液免疫变化,以及接种不良反应情况,以确定适合成人免疫接种方案。方法对符合选择标准的222名研究对象,采用随机双盲对照试验,按照免疫程序分别接种10和20μgCHO乙肝疫苗,并于接种第3针1个月后采血,检测抗-HBs滴度值（雅培化学发光的方法）,对抗-HBs阴性者进一步检测乙肝病毒（HBV）DNA（荧光定量PCR方法）。结果两种剂量组抗-HBs阳转率分别为89．47％（95％CI：83．75％-95．19％）和99．07％（95％CI：97．24％-100．00％）,低无应答率分别为39．47％和13．89％,抗体几何平均滴度（GMT）分别为134．57和921．11mU／ml。结论CHO乙肝疫苗具有较好的安全性和免疫原性,两种剂量中20μg成人免疫效果优于10μg,是较为理想的接种剂量。     

北京市昌平区大型屠宰企业职业暴露人群对H7N9禽流感的防控能力及信息需求

目的了解北京市昌平区大型屠宰加工企业职业暴露人群对人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求,探讨防控措施。方法随机抽取1家大型禽类屠宰加工企业,以整群抽样的方式抽取从业人员,采用描述流行病学方法进行分析。结果共调查316名职业暴露人员。97.78%的人关注H7N9禽流感疫情动态;83.54%的人员掌握目前已确诊的病例的感染途径;感染后的早期症状（发热、咳嗽、头痛）选择率分别为94.62%、83.54%及67.9%,不同学历间差别有统计学意义;基本防控措施——减少或避免接触禽类/病死禽、生熟分开食用禽类禽蛋煮熟、注意手卫生、出现发热咳嗽等症状要戴口罩的选择率分别为89.24%、81.65%、81.33%及71.2%,性别及学历间差异均有统计学意义。出现疫情后,52.53%的人员洗手较以前增多,43.67%选择不吃或少吃禽类及其制品,50%的人对疫情紧张,40.82%的人员不知道H7N9禽流感疫情能否在人与人之间传播。结论昌平区大型屠宰加工企业禽流感职业暴露人群对人感染H7N9禽流感相关知识有较高认知度,最需要了解有关H7N9禽流感的为最新疫情动态、传播途径、政府防控举措、个人预防措施,但部分人员在防控措施及能否在人间传播等方面存在一定误区,个人卫生行为有待进一步加强。     

2010年北京市昌平区手足口病流行特征分析

目的 分析北京市昌平区2010年手足口病的流行特征,探讨流行规律,为制定有效的防控策略提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,对2010年昌平区手足口病的疫情资料进行分析,运用Excel 2007和SPSS 17.0软件进行统计分析。 结果 病例主要分布在人口密集且流动人口较多的城乡结合部;发病高峰为5-7月;5岁及以下年龄组病例占总病例数的93.47%,发病以幼托儿童、散居儿童和学生为主,占总病例数的98.95%,男女性别比为1.57∶1。聚集性疫情主要集中在托幼机构。重症和死亡病例中3岁及以下儿童分别占80.46%和100%,病原以 EV71和其他肠道病毒感染为主。 结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,防控工作重点为控制托幼机构聚集性疫情,加强重症病例的早期识别和医疗救治,减少死亡。     

北京市昌平区肾综合征出血热流行病学分析

1998年北京市昌平区报告首例肾综合征出血热(HFRS)后至2004年底,全区已经累计发生HFRS109例,年平均发病率为2.43/10万,其发病率呈逐年增加的趋势,该病已经成为危害人群健康的主要传染病^〔1〕。本研究对109例HFRS进行分析,对鼠间HFRS感染情况进行监测分析和对现已采取的预防对策和措施进行评价。     

北京市昌平区儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

目的了解北京市昌平区儿童乙型肝炎疫苗接种现状,为制订相关措施提供依据。方法采用两阶段按容量比例概率,抽取17个镇的30个村中210名2003年1月1日至2004年10月31日出生的儿童进行乙型肝炎疫苗接种情况调查。结果被调查儿童全程接种率为98.10%,第一针及时接种率为94.29%,全程合格接种率为97.14%。本市儿童各接种率指标高于外来儿童(P<0.05),存在显著性差异。结论本区儿童乙型肝炎疫苗接种率较高,但流动儿童乙型肝炎各接种率指标与本区儿童接种率相比还较低,应进一步加强外来儿童计划免疫接种工作。     

2009—2011年北京市昌平区东小口镇手足口病流行病学特征

目的了解北京市昌平区东小口镇手足口病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行描述性分析。结果 2009—2011年共报告手足口病2 663例,累计发病率为740.63/10万,发病主要集中在5岁以下儿童,占病例总数的98.65%。结论手足口病的发病有明显的年龄、性别、季节特征,应采取综合性的防治措施,预防和控制手足口病的暴发和流行。     

一起私立学校内由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查与唐示

蜡样芽胞杆菌在自然界分布广泛，常存在于土壤、灰尘和污水中，植物和许多生熟食品中常见。已从多种食品中分离出该菌，包括肉、乳制品、蔬菜、鱼、土豆、糊、酱油、布丁、炒米饭以及各种甜点等。2005年6月北京市昌平区某私立学校（以下简称某私立学校）发生学生食物中毒，通过流行病学调查和实验室诊断，证实为蜡样芽胞杆菌引起，现报告如下：