学生甲型H1N1流感影响因素病例对照研究

目的 探讨学生甲型H1N1流感感染的影响因素,为制定相应的预防控制措施提供依据.方法 采用1∶2匹配的病例对照研究方法,对北京市昌平区学生甲型H1N1流感病例和所选对照进行回顾性问卷调查,对调查结果进行分析.结果 单因素分析结果显示,教室人均面积、课间活动范围、教室通风状况、学校有专供学生洗手香皂、接种甲型H1N1流感疫苗、接种季节性流感疫苗和班级出现过流感样病例对学生甲型H1N1流感感染率影响有统计学意义(P值均＜0.05).多因素条件Logistic回归分析结果显示,接种甲型H1N1流感疫苗为保护因素(OR=0.01),班级内出现过流感样病例为危险因素( OR=1222.95).结论 早期发现传染源并采取相应控制措施,同时加强学生免疫预防接种是控制甲型H1N1流感的关键.     

北京市昌平区农村居民人体重点寄生虫病认知行为状况调查

本文对北京市昌平区农村居民人体重点寄生虫病防治知识知晓率及卫生行为形成情况进行抽样调查,为制定全区寄生虫病的防控策略提供有针对性的建议.本研究采用分层随机抽样法,随机选取的4个调查点,采用全国统一设计的结构式问卷,随机调查240人.结果显示,昌平区农村居民对人体重点寄生虫病防治知识的知晓率为22.7％,其在性别、年龄、文化程度和经济水平方面的差异均有统计学意义;卫生行为形成率为91.6％,并与地区经济水平呈正相关.结果表明,昌平区农村居民对人体重点寄生虫病防治知识的知晓率较低,特别是对华支睾吸虫病,但卫生行为形成率较高.应采取有针对性的健康教育工作,加强重点人群和重点地区的健康教育力度.     

多重巢式PCR应用于1起聚集性发热疫情的病原诊断

目的增强实验室对突发发热疫情的快速诊断能力,完善、优化聚集性发热的病原检测方法。方法采用多重巢式PCR扩增法,对1起聚集性发热疫情样本进行病原筛查,同时对扩增产物测序,进行BLAST比对,进行血清型分型,比较不同引物的扩增效果。结果采集7份病例咽拭子标本,以呼吸道病毒核酸多重联检试剂盒进行14种病毒筛查,其中4份为腺病毒阳性,阳性率为57.1%。采用3组巢式引物进行扩增,腺病毒阳性样本6份,均为腺病毒3型;测序成功的5株核苷酸、蛋白质序列同源性均为100.0%。第3组巢式引物扩增、分析效果较好,阳性率为71.4%。结论成品试剂盒可进行不明原因发热疫情的病原筛查;多重巢式PCR扩增法可增加病毒检出率,对病毒分型和序列分析。     

2013年北京市昌平区手足口病病原监测及临床特征分析

目的了解2013年北京市昌平区手足口病（HFMD）的病原构成及临床特征。方法用描述流行病学方法对HFMD患者的调查问卷和检测结果进行分析。结果采集98例患者咽拭子,病原学检测47件样品阳性,其中CoxA6阳性占44.68%（21/47）,EV71和CoxA16阳性占46.81%（22/47）,患者临床表现有发热、皮疹/疱疹、脱甲症、脱皮现象、色素沉着、呼吸道症状、消化道症状,CoxA6阳性患者中发热38℃以上的比例为76.19%（16/21）,高于非CoxA6病例（χ2=10.58,P〈0.01）;CoxA6阳性患者脱甲发生率为28.57%（6/21）,高于非CoxA6病例（χ2=18.73,P〈0.01）;CoxA6阳性患者脱皮发生率为66.67%（14/21）,亦高于非CoxA6病例（χ2=49.46,P〈0.01）。结论昌平区HFMD的病原构成变化较大,CoxA6逐步成为HFMD优势株;临床特征除呼吸道症状、消化道症状外,出现了特征性的脱甲症、脱皮现象和色素沉着,发热38℃以上患者比例增加。     

一起弗氏柠檬酸杆菌所致食源性疾病调查

本文用描述性流行病学分析方法,对一起集体聚餐所致食源性疾病进行分析,根据流行病学调查资料、病例临床特点和实验室检验结果, 证实该起食源性疾病由食用受弗氏柠檬酸杆菌污染的食品所致。     

ARIMA模型在细菌性痢疾预测中的应用

目的构建北京市昌平区细菌性痢疾月发病的ARIMA模型,为防控工作提供依据。方法应用SPSS 18.0软件分析2004-2010年北京市昌平区细菌性痢疾月发病数资料,构建ARIMA乘积模型,并预测2011年细菌性痢疾月发病数。结果最优乘积模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,1)12,模型具有较高的预测精度,预测值与实际值基本吻合,且实际值均在预测值可信区间范围内。结论 ARIMA模型能够应用于北京市昌平区细菌性痢疾流行趋势的预测及疫情的预警、预报,为实施干预提供依据。     

北京市昌平区自然人群乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的探讨北京市昌平区自然人群乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学感染状况。方法在全区范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对538名对象的乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标。结果乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3.16%（95%CI：1.68-4.64）,39.22%（95%CI：35.09-43.35）,29.74%（95%CI：25.88-33.60）,30.11%（95%CI：26.23-33.99）;年龄标化率分别为2.94%、47.5%、22.96%和23.21%。HBV感染率的年龄组、城乡及职业的差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.041和0.000）。结论 0-14岁儿童的HBsAg阳性率大幅下降;应加强成人乙肝疫苗的接种工作。     

北京市昌平区布鲁氏菌病监测分析

目的 了解2006-2019年北京市昌平区布鲁氏菌病发病特征,为制定布鲁氏菌病预防和控制措施提供依据.方法 收集整理2006-2019年昌平区布鲁氏菌流行病学个案调查信息和重点行业人群血清学监测信息,采用描述流行病学方法分析数据.结果 2006-2019年昌平区共报告布鲁氏菌病患者90例,年发病率波动在0～ 1.3/10万;2-6月和12月为布鲁氏菌病发病高峰;男女性别比为3.3:1,40～ 59岁组发病居多、占报告病例的62.3％,以农民和家务及待业人员为主、占报告病例的65.6％;感染动物以羊为主、占87.8％,在养殖过程中感染占47.8％;共采集重点行业人员静脉血样2 505份,阳性64份、阳性率2.6％,年阳性率呈先升后降趋势,2015年阳性率最高为10.5％.结论 昌平区人间布鲁氏菌病疫情处于散发状态,感染与牛羊养殖密切相关;应继续做好疫情监测,加强养殖人员健康教育,改变不利于健康的传统生产、生活方式,自觉采取有效措施,预防并减少布鲁氏菌病的危害.     

2005～2010年北京市昌平区猩红热流行特征分析

目的分析北京市昌平区猩红热的发病情况和规律,探讨防控对策。方法对北京市昌平区2005年以来《疾病监测信息报告管理系统》报告的猩红热疫情资料进行描述性分析。结果 2005～2010年昌平区共报告猩红热病例649例,平均发病率为14.75/10万,2007年发病率最高达18.14/10万,各年发病率差异有显著性(P<0.05),病例以散发流行为主,全年均有病例发生,春季多发,2010年底出现了6年来的月发病峰值,学生发病数最多,3～10岁年龄组占总病例数的92.14%,男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05),外来人口聚集、人口密集的镇、街道发病率高。结论学生、幼托儿童是重点防控人群,2010年出来月发病峰值,提示我区猩红热疫情有波动、多发的可能,应高度重视,加强学校、托幼机构等集体单位暴发疫情的监测,同时加强对人口密集、外来人口聚集地区的管理。     

北京市某区1例人感染H7N9禽流感病毒的HA和NA基因特征分析

目的 了解北京市某区1例人感染H7N9禽流感病毒基因特征,为禽流感病例的早期发现、疫情控制提供参考。方法 提取病例临床样本病毒核酸,反转录扩增后进行病毒血凝素基因(hemagglutinin, HA)、神经氨酸酶基因(neuraminidase, NA)序列测定。获得的病毒序列与全球流感共享数据库中H7N9禽流感病毒株进行序列分析,比较该病毒与北京市既往发现株和其他省市毒株同源性,构建系统发育树,并对部分耐药位点和糖基化位点进行分析。 结果 北京市某区1例H7N9禽流感病毒为低致病性禽流感。HA、NA与北京既往发现的29株毒株氨基酸同源性为97.2%~100%和96.8%~100%,基于系统进化分析与之最为相近的疫苗株为A/Hunan/02650/2016。HA蛋白受体结合位点发生了G186V、Q226L突变,HA和NA的糖基化位点均未发生变化。 结论 该区出现的H7N9病毒与北京地区既往发现H7N9毒株具有高度同源性,部分氨基酸位点存在变异,但未发生耐药突变。