机器人辅助腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨持镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法回顾性分析28例应用ZEUS机器人AE-SOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜输尿管切开取石的临床资料,男15例,女13例,年龄18~72(平均42)岁。输尿管上段结石18例,中段10例。结果本组患者手术全程为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石均成功。手术时间35~150(平均50)m im,术中出血20~50(平均30)m l。无术中中转手术,术后住院3~5 d。无结石复发和输尿管吻合口狭窄。结论AESOP机器人具有智能化,人性化的特点,机器人辅助下腹腔镜输尿管切开取石使手术效率提高,手术更安全,手术视野更广泛,操作更精确。     

北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究

目的 探讨北京市城市社区老年人伤害发生现状及其疾病负担。方法 以居委会为单位，采取随机整群抽样的方法，调查北京市牛街地区60岁及以上老年人在其过去一年中的受伤情况及伤后影响等。结果 被调查者在过去一年中共有311例、420人次伤害发生，涉及12种伤害。伤害总发生率（人）为13．55％，人次发生率为18．30％。因伤死亡1例。伤害的危害涉及个人、家庭、社会三个层面，包括躯体、精神、经济损失等多方面。跌倒不仅发生率最高，伤情最严重，而且经济损失最大。结论 北京市城市社区老年人群伤害发生与死亡水平位居中等水平；跌倒已经成为威胁该人群生存与健康的重要公共卫生问题。     

茴香枳术汤对实验性大鼠粘连性肠梗阻血浆IL-2、TNF-α的影响

目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只。给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α。结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关。     

中药调周法合西药治疗卵巢早衰24例疗效观察

目的:观察中药调周法结合西药治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将48例卵巢早衰患者随机分为2组,对照组24例口服避孕药妈富隆片,治疗组24例在对照组治疗的基础上加用中药调周法,并进行疗效评估,测定血清FSH、LH、E2水平,并对月经来潮及潮热汗出等症状改善情况进行比较.结果:治疗后随访6个月,两组总有效率分别为87.5％及62.5％,且治疗组疗效更佳(P＜0.05);两组均能改善血清FSH、LH、E2水平,治疗前后相比差异均具有统计学意义(P＜0.01),但治疗后两组间的三种血清水平差异无统计学意义(P＞0.1);治疗组更能改善月经来潮及潮热汗出情况,与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药调周法结合西药对卵巢早衰有较好的临床疗效,并能改善月经来潮及潮热盗汗症状.     

多囊卵巢综合征基础性激素水平与中医辨证的相关性

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。方法 :10 8例研究对象分为肾阴虚组 37例 ,肾阳虚组 2 9例 ,肝郁组 2 1例与对照组 2 1例 ,测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)水平。结果 :LH水平肾阴虚组、肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;E2 、FSH、T、E2 T水平肾阴虚组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;LH FSH水平肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PRL水平肝郁组比对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :肾阴虚、肾阳虚及肝郁是PCOS的基本证型 ,基础性激素E2 、FSH、LH、PRL、T水平的改变与中医辨证具有相关性 ,可作为辨证的客观化指标之一。     

青年女性髌股痛综合征的综合治疗

<正> 髌股痛综合征(PFPS)是指排除了关节内病变、髌骨周围腱炎和滑囊炎的膝前痛,是好活动的青少年常见的膝部疾患。PFPS是由于髌股关节在运动中超负荷所致。由于髌股关节疼痛以及运动减少或有所变动,特别是在离心收缩的时候,导致膝伸肌所产生的力量下降,有证据表明股四头肌发生选择性功能失调,尤以膝关节处在某些角度时为显。通常建议患者采用运动疗法,但各作者所推荐的方法和侧重点有所不同。     

盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后轻中度压力性尿失禁的效果

目的分析盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练(pelvic floor muscle training, PFMT)以及单纯PFMT对产后轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在济宁医学院附属医院就诊的1 087例轻、中度SUI的产妇, 根据治疗方法不同分为电刺激+PFMT组(504例)和PFMT组(583例)。采用χ2检验、独立样本t检验、独立样本或配对样本秩和检验, 比较2组治疗前、后及治疗后3个月的客观指标(盆底肌肌力检测和阴道动态压力值检测、1 h尿垫试验)与主观指标[包括尿失禁影响问卷简表(incontinence impact questionnaire short form, IIQ-7)、尿失禁问卷简表(incontinence questionnaire-urinary incontinence short form, ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexua...     

冠心病合并糖尿病患者冠脉造影临床分析

目的：总结糖尿病合并冠心病患者的临床和冠状动脉造影的特点。方法：分析68例糖尿病合并冠心病患者和68例非糖尿病冠心病患者的危险因素、血脂、血尿酸及冠状动脉造影结果,比较两组患者的危险因素、临床及冠状动脉病变的特点。结果：糖尿病合并冠心痛患者在性别、年龄构成比、吸烟、冠心病家族史与非糖尿病冠心病患者比较差异无显著性（P〉0．05）,糖尿病组总胆田醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆回醇（LAL-C）水平显著高于非糖尿病组（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非糖尿病组（P〈0.05）,高血压发生率、血尿酸水平均明显高于非糖尿病组（P〈0．05）,冠脉造影显示,单支血管病变糖尿病组明显少于非糖尿病组,为13．24％,三支病变发生率为57．35％,而非糖尿病组发生率为11．27％,两组间差异有非常显著性（P〈0．001）。双支病变两组间差异无显著性,多支病变两组间差异有显著性。结论：糖尿病合并冠心病患者其血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇血症。冠状动脉病变特点以多支血管病变、弥漫性病变多见,且病变程度较重。     

放射性直肠炎的防治与护理

放射性直肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔恶性肿瘤放疗最常见的并发症之一,分为急性和慢性.临床表现为腹痛、黏液血便、肛门坠痛、排便困难、腹泻、里急后重、大小便失禁和尿急.据报道[1],急性RE发生率为50%～75%,最早可在照射后2 d发生[2],一般在治疗开始1～2周后出现,临床表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重.慢性RE发生率为5%～20%[1],可以从急性阶段继发或经过至少90 d的潜伏期(中位时间8～12个月)后出现,最长可在10年后出现,表现为出血、瘘道形成、直肠溃疡或狭窄.有研究[3]发现,至少有72%的患者以直肠出血为主要并发症.病情轻者症状可耐受并可自行愈合;重者症状可持续很长时间,给患者生活造成很大痛苦与不便.     

对医护人员进行死亡教育的研究进展

死亡教育（ Death Education）是探讨与死亡相关主题的教育,是临终关怀的一项重要内容,目的在于帮助濒死患者克服对死亡的恐惧,学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。在临终关怀工作中,医务工作者是最直接的参与者,他们对生命和死亡的认知,深深地影响着进行临终关怀工作时的心态,影响着临终关怀工作的质量。而临终关怀工作成功的关键,除了他们自身具有良好的生理、心理素质及过硬的业务技能外,还在于他们对临终关怀及死亡知识的认知程度。本研究的目的是让人们了解我国死亡教育现状,认识死亡教育的重要意义,从而推动其在临床工作中的广泛开展。