支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘（简称哮喘）是一种病因及发病机理复杂的慢性气道炎症性疾病,近年来研究显示多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与其病理生理过程。目前治疗哮喘的药物种类较多,现将有关药物治疗的进展综述如下。     

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肺部多发结节性病变一般是指常规X线胸片或胸部CT扫描时发现肺部多个、不易准确计数的结节,这些结节大多数直径<1cm。引起肺多发结节性病变的疾病种类繁多,且常无特异性表现。常见的病因有:(1)支气管-肺感染性病变:包括细菌(如金黄色葡萄球菌、结核杆菌)、真菌(如曲霉菌、隐球菌、放线菌)、病毒、寄生虫等[1]。(2)肿瘤:肺泡癌、血源性或淋巴转移性肺癌为常见病因,也可见于白血病、淋巴瘤及胸膜间皮瘤肺部浸润[2]。(3)尘肺:尤其是矽肺。(4)结缔组织性疾病:如皮肌炎、硬皮病、肺出血-肾炎综合征等。(5)结节病。(6)间质性肺疾病。(7)其他:如…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床识别和简易实验诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在临床上较为常见，人群患病率较高，成年男性患病率约为2％～4％^[1]。诊断OSAHS主要依赖于多导睡眠图（PSG）监测，PSG不仅可以诊断OSAHS，还可用于判断病情的程度和指导治疗。然而，PSG所需的仪器设备昂贵，且需专门的睡眠监测场所和技术人员，在基层医院不易普及，因此也使OSAHS的诊治受到限制。为此，笔者拟探讨各种可用于诊断OSAHS的方法和技术，并对其临床价值进行评价。     

间歇缺氧大鼠海马神经元凋亡及其机制

目的探讨间歇缺氧对大鼠海马组织氧化应激状态及海马神经元凋亡的影响及其可能的机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为间歇缺氧组、持续缺氧组和正常对照组，每组12只。采用化学比色法测定海马组织丙二醛和超氧化物歧化酶（SOD）水平，应用Western免疫印迹法检测海马CA1区磷酸化C—JUN氨基末端激酶（p-JNK）、磷酸化c-jun（p-c-jun）的表达水平，应用缺口末端标记（TUNEL）法检测海马CA1区神经元凋亡率。结果间歇缺氧组大鼠海马CAl区丙二醛水平为（1．61±0．39）nmol／mg蛋白，显著高于正常对照组的[（1．25±0．29）nmol／mg蛋白]和持续缺氧组的[（1．34±0．24）nmol／mg蛋白]；间歇缺氧组大鼠海马CAl区SOD水平为（45±13）NU／mg蛋白，显著低于正常对照组[（58±12）NU／mg蛋白]和持续缺氧组[（56±10）NU／mg蛋白]；持续缺氧组与正常对照组的差异均无统计学意义。间歇缺氧组p-JNK、p—c-jun表达显著增高，分别是正常对照组的2．1倍及2．3倍；间歇缺氧组海马CA1区神经元凋亡率为（0．30±0．16）％，显著高于正常对照组[（0．12±0．07）％]和持续缺氧组[（0．17±0．09）]。结论间歇缺氧可导致海马CA1区氧化应激状态，从而激活JNK信号传导通路，介导海马神经元凋亡，这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者神经功能障碍的病理生理基础之一。【     

慢性间歇性缺氧对大鼠胸骨舌骨肌收缩能力及疲劳指数的影响

目的 探讨慢性间歇性缺氧对大鼠上气道扩张肌即胸骨舌骨肌收缩性能的影响。方法 取健康雄性SD大鼠12只，随机分为正常对照组和慢性间歇性缺氧组，采用电刺激法，测定等长收缩胸骨舌骨肌肌条在不同条件下收缩性能及疲劳指数的变化。结果 慢性间歇性缺氧可造成大鼠胸骨舌骨肌在10和20Hz刺激下肌张力明显较对照组下降，两者比较差异有显著性；其肌肉的颤搐和强直性张力、颤搐／强直性张力比虽有所下降，但差异无显著性；此外，慢性间歇缺氧能显著增加胸骨舌骨肌的疲劳度。结论 慢性间歇性缺氧能够降低上气道扩张肌的张力，增加上气道肌的疲劳，使上气道抗疲劳能力下降，从而使其在抵抗上气道在吸气时负压的作用下降，可能参与了睡眠呼吸暂停的发病过程，加重或诱发呼吸暂停。     

“止鼾器”“止鼾药”能“止鼾”吗

当你在百度上用“打呼噜”为关键词进行搜索时，你会看到诸如此类的内容——“XX阻鼾器让你消除打鼾困扰!它是新一代高科技产品，采用非手术、非药物、非植入的全新生物波导立体式新疗法，解决了人们对手术、药物的恐惧，无毒，无味．无副作用，无任何痛苦，无任何风险。订购热线XXXXXXXX”或“XX止鼾颗粒是国内唯一用于治疗打呼噜、睡眠呼吸暂停的国药，中央电视台健康之路专题推荐药品”……     

细胞因子与睡眠调节及睡眠呼吸暂停综合症的关系

细胞因子与睡眠调节的关系受到人们的重视,本文综述了近年来与睡眠调节的有关因子如IL-1、IL-2、IL-6、TNF和IFN在睡眠时的作用,同时复习了它们在睡眠相关性疾病发病机理中的意义。     

氩等离子体表面凝固在支气管病学中的应用

氩等离子体表面凝固(argoplasmacoagulation,APC)是一种应用高频电流将电离的氢气(等离子体)无接触地热凝固组织的方法。由364例患者的前瞻性研究,表明APC是一种有效、安全的支气管肿瘤摘除和止血方法。它不仅可在局麻下由可曲支气管镜,而且也可在全麻下由硬质支气管镜进行,与激光相比,APC费用少,而止血效果更好,与其他方法合用,可丰富支气管介入内镜学手段。     

支气管哮喘外周白细胞糖皮质激素受体变化的初步研究

支气管哮喘外周白细胞糖皮质激素受体变化的初步研究同济医科大学附属同济医院内科武汉４３００３０刘辉国，牛汝楫，胡道桢糖皮质激素受体（ＧＣＲ）是一种存在于细胞内能与糖皮质激素进行特异性结合的蛋白质，糖皮质激素的绝大多数效应是由ＧＣＲ介导的。本文探讨哮喘时...