2型糖尿病患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术后内脂素水平变化

目的:观察2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术后血清内脂素水平变化,并探讨其与术后胰岛素抵抗、糖尿病改善的关系.方法:33例T2DM患者行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术,采用酶联免疫吸附实验检测其术前及术后3个月空腹血清内脂素水平,并同时检测空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、糖化血红蛋白(human glycated hemoglobin Alc,HbAlc)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等.结果:腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术后,HbAlc,FINS,胰岛素抵抗指数均较术前下降,体质量指数[(24.53±0.62) kg/m2]较术前[(26.71±0.69) kg/m2]下降,且差异有统计学意义(P＜0.001),血清内脂素水平[(9.79±0.64) ng/mL]也明显低于术前[(38.24±5.32) ng/mL],差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:T2DM患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术后内脂素水平变化可能与术后胰岛素抵抗、糖尿病改善有一定的关系.     

基于行业发展的医药高职院校就业指导体系的构建

根据医药行业发展现状,探索符合社会发展和市场需求的人才培养模式,提出构建医药高职院校学生就业指导体系,提高学生综合素质和适应能力,为我国卫生事业的发展培养高素质的实用型、操作型人才。     

注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核 45 例临床疗效观 察简

目的 观察注射用利福平（维夫欣）治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法 将80例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组（45例）和对照组（35例）,采用规范的全身抗结核治疗,治疗组给予注射用利福平（维夫欣）,对照组给予利福平胶囊,观察患者体温、咳嗽、咯痰等临床症状及痰菌转阴、病灶吸收、药物不良反应等情况.结果 疗程结束后,治疗组和对照组的空腹血糖6个月后分别为（8.35±1.79）mmol/L和（10.19±2.21） mmoL/L（P＜0.05）,9个月后分别为（6.14±1.17）mmol/L和（8.21±1.56） mmoL/L（P＜0.01）;两组痰菌阴转率分别为95.56％和80.00％（P＜0.05）;两组X线检查病灶吸收有效率分别为91.11％和65.71％（P＜0.05）;两组肝功能损害发生率为（13.33％和31.43％）,胃肠道反应发生率为（15.56％和28.57％）P均＜0.05;临床症状改善治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 注射用利福平在2型糖尿病合并肺结核的治疗中具有起效快、不良反应少的特点,临床应用价值较好.     

白色念珠菌胃溃疡分离株和胃癌分离株的毒力及磷脂酶活性差异的实验研究

目的探讨胃溃疡及各期胃癌患者胃黏膜组织中自色念珠菌的毒力及其磷脂酶的活性的差异。方法按照菌株来源分组为正常对照组,胃溃疡组,早期胃癌组,进展期胃癌组,各组胃黏膜的菌株在CHROMagar念珠菌显色培养基上进行真菌分离培养与菌种鉴定,采用蛋黄平板法检测白色念珠菌的磷脂酶,以Pz值表示磷脂酶的活性。用白色念珠菌悬液尾静脉注射感染小鼠,以其平均存活时间（d）评价菌株毒力。结果与正常对照组比较,各组磷脂酶活性均有所升高,差异有统计学意义,以进展期胃癌组的磷脂酶活力最高,毒力最强,可在5d内致全部小鼠死亡。结论随着胃黏膜病理变化恶性程度的升高,所感染白色念珠菌磷脂酶的活性升高,毒力也逐渐增强。     

影响重症乙型肝炎预后相关因素分析

目的探讨影响重症乙型肝炎预后的相关因素。方法分析85例重症乙型肝炎的预后与血清学乙肝病毒模式、饮酒、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白、并发症的相关性。结果重症乙肝的预后与血清学乙肝病毒模式（P〈0.01）、饮酒（P〈0.05）、凝血酶原活动度（P〈0.01）、血清总胆红素（P〈0.05）、白蛋白（P〉0.05）、并发症（P〈0.01）有明确的相关性。结论重症乙肝的血清学乙肝病毒模式、饮酒、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白及并发症是判断预后的重要依据。     

慢性乙型肝炎治疗方法的探讨

目的探讨苦参硷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法104例住院病人随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组给甘利欣及常用护肝药物门冬钾镁、维生素等。治疗组在对照组治疗方法基础上加用苦参硷150 mg/d,加入糖水中滴注,两组疗程均为20 d。观察临床疗效、肝功能变化、乙肝标志物转换及副作用。结果治疗组与对照组,临床总有效率分别为82.69%(43/52)、65.38%(34/52),χ2=40.5,P<0.05,两组间差异有统计学意义;两组肝功能TSB分别为(24±14)μmol/L及39±18μmol/L,P<0.05,两组ALT分别为(63±28)U/L及(169±52)U/L,P<0.05;两组乙肝病毒HbsAg及/或HbeAg转阴情况分别为19.23%(10/52)、5.76%(3/52),χ2=4.30,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论苦参硷确实能改善肝功能,抑制HBV复制,是治疗慢性乙肝的有效药物。     

代谢综合征外科手术治疗的研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组代谢紊乱性疾病的总称,以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、糖耐量下降或2型糖尿病（T2DM）等为主要表现的症候群。其中肥胖症和T2DM可能是MS的始动和中心环节,而胰岛素抵抗是MS各种代谢异常集     

同时性三原发癌1例

1资料患者男性,70岁,于2012年10月因"进食梗噎"在慈溪市人民医院行胃镜检查见"食管距门齿30cm处隆起病灶约5cm×5cm(进展期),胃窦黏膜改变",分别取活检病理示:胃窦腺癌(位于黏膜内),食管鳞癌。腹部CT示肝右叶类圆形稍低密度影,边缘欠清,最大截面2.6cm×2.3cm,增强后动脉期见明显强化呈高密影,边缘欠清,门脉及延迟期呈相对低密度影。     

一氧化碳中毒血浆NT-proBNP变化及与QT离散度之间的关系

目的：探讨血浆NT-proBNP及QT离散度(QTd)在急性一氧化碳中毒患者心功能评价中的意义。方法②选择急诊收治的一氧化碳中毒患者62例,对照组60例;②测定脑钠肽前体质量浓度(NT-proBNP);③12导联同步心电图自动测算QT间期,同时人工测量QTd;④对患者随访3月,比较治疗前后NT-proBNP变化及QTd的差异;⑤采用直线相关回归分析法分析NT-proBNP与QTd的关系。结果①治疗前与对照组比较,一氧化碳中毒组NT-proBNP浓度及QTd增高,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗后,一氧化碳中毒组血浆NT-proBNP及QTd下降,差异也有统计学意义(P<0.01)。③NT-proBNP与QTd具有正相关。结论急性一氧化碳中毒患者血浆NT-proBNP及QTd升高,NT-proBNP与QTd具有正相关性,对一氧化碳中毒后心功能评估有重要意义。