强直性脊柱炎的诊断与治疗进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,炎症性腰背痛和腰背部僵硬在疾病早期常见。随着疾病的进展,晚期可造成腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者甚至发生脊柱畸形和关节强直。AS在我国患病率初步调查为0.3%左右。发病年龄通常在13~31岁,高峰为20~30岁。现代医学对其治疗没有切实有效的治愈方案,早诊断、早治疗可控制疾病恶化进展及防止畸形的产生。本文从AS的发病原因、国际上对AS诊断标准的演变、影像学诊断以及治疗等方面的进展情况进行综述。     

制干漆饮片的质量考察

目的：评价制干漆饮片质量状况。方法收集市场上9批制干漆饮片,对性状、重金属及有害元素、总灰分、酸不溶性灰分进行考察。结果8批制干漆从性状上看体重,总灰分及酸不溶性灰分偏高,部分重金属及有害元素残留量偏高。结论制干漆饮片掺伪较严重,应改进其质量标准、增加检验项目控制质量。     

乳腺癌MCF-7细胞体外干细胞培养条件下雌激素受体表达与治疗敏感性初探

目的通过比较观察激素敏感的MCF-7细胞在体外干细胞培养和常规培养条件下雌激素受体（ER）变化及对内分泌治疗药物的敏感性变化,初步探讨肿瘤干细胞与内分泌耐药的关系。方法分别于常规培养及干细胞培养条件下（悬浮球培养）培养激素敏感的MCF-7细胞株,流式细胞仪检测分子表型CD44^＋CD24^-/low与CD44＋CD24＋亚群细胞比例变化,免疫细胞化学法测定ERa和ERl3的表达变化,MTT法检测细胞对他莫西芬的敏感程度。分别以t检验、卡方检验、方差分析进行统计分析。结果干细胞培养条件下CD44^＋CD24^-/low亚群细胞的比例为（1.60±0．08）％,比常规培养条件下的（0．27±0．08）％显著增加（t=-12．10,P=0．00）,而CD44＋CD24＋亚群细胞比例由（5．59±0．88）％增至（30．63±4．40）％（t=-5．58,P=0．00）。干细胞培养条件培养下ERα和ERβ表达率较常规培养下调,分别由85．27％和90．53％降至69．43％和73．20％,差异有统计学意义（χ^2=214．64,P=0．00;χ^2=303．58,P=0．00）,且对他莫西芬的敏感性降低,IC50值由（9．82±0．31）μmol／L升至（16．46±0．50）μmol／L,再次诱导分化后ER并未出现上调,对他莫西芬的敏感性仍旧降低（F=113．63,P=0．00）。结论与常规培养相比较,体外干细胞培养条件下可以培养出含高比例具有干细胞特性的CD44＋CD24^-/low与CD44＋CD24＋亚群细胞的微球囊,其ER仍为阳性表达,但对他莫昔芬治疗敏感性减低,推测其可能是乳腺癌内分泌耐药的原因。     

显微血管减压术治疗颅神经疾病63例疗效观察

目的 探讨显微血管减压术治疗颅神经疾病的疗效及安全性.方法 63例颅神经疾病患者均采用显微血管减压术治疗.结果 63例患者中,39例(61.9%)术后症状立即消失,延迟恢复16例(25.4% ),症状减轻7例,无效1例.术后出现听力下降1例,暂时性面瘫3例,一过性头晕、耳鸣6例.62例患者术后随访1～18个月,平均7.3个月,症状消失55例(87.3%),症状减轻7例(11.1%).结论 显微血管减压术是治疗颅神经疾病尤其是面肌痉挛最有效的方法,熟练的显微外科技术以及术中正确识别责任血管、充分的减压是提高手术疗效、减少症状复发的关键.     

红参-制何首乌药对抗衰老作用的HT22细胞和秀丽隐杆线虫模型初步研究

目的 初步探讨不同提取工艺下红参-制何首乌药对对神经细胞的抗衰作用,为红参-制何首乌药对在抗衰及抗阿尔茨海默病(AD)作用的应用提供数据支撑。方法 分别制备30%和70%乙醇回流提取物,30%和70%乙醇渗漉提取物和水提取物。通过流式细胞术检测不同提取物对HT22细胞中β-半乳糖苷酶含量的影响,初步筛选红参-制何首乌药对神经细胞抗衰效果最佳的提取物,并通过β-半乳糖苷酶染色直观分析该提取物对神经细胞的抗衰效果,用秀丽隐杆线虫寿命试验及瘫痪实验验证其抗衰及抗AD作用。结果 红参-制何首乌药对的不同提取方式均对HT22细胞具有显著的抗衰老作用,其中70%乙醇渗漉提取物效果最佳。对其进行多浓度验证,显示具有剂量依赖性的保护作用。浓度为0.2 mg·mL^-1的70%乙醇渗漉提取物对秀丽隐杆线虫的寿命有明显的延长作用,浓度为0.008mg·mL^-1的70%乙醇渗漉提取物具有缓解瘫痪的趋势。结论 红参-制何首乌药对的70%乙醇渗漉提取物具有明显抗神经细胞衰老的作用,具有抗衰老延长寿命与治疗AD的潜力,应深入研究。     

不同时间温针灸配合中药温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究不同时间温针灸配合中药温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的效果。方法：选取广州市增城区中医医院2018 年 1 月至 2018 年 12 月采取温针灸配合中药温经汤治疗的 120 例寒凝血瘀型痛经患者,以随机数字法将其分入对照组和观察组,各 60 例。对照组在经前 1 d 进行治疗,观察组在经前 5 d 进行治疗。比较两组患者的疼痛数字评分法（NRS）评分、痛经症状评分以及临床疗效。结果：观察组患者总有效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 NRS 评分、痛经症状评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组的 NRS 评分、痛经症状评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：温针灸配合中药温经汤对寒凝血瘀型痛经有显著治疗效果,经前 5 d 进行治疗取得的效果要优于经前 1 d 进行治疗。     

疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘患者疗效及生活质量的影响

目的 探究疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘的疗效及其生活质量的影响.方法 选取我院急诊科收治的咳嗽变异性哮喘患者92例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各46例,对照组给予常规西药和护理干预治疗,实验组在对照组基础上应用疏风止咳汤联合中医护理干预进行治疗.均15 d为1个疗程,护理2个疗程,检测临床总有效率,对比护理前后气道反应性测定和血清白介素-13水平的改善情况.结果 实验组总有效率91.30％,对照组为73.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组气道反应性测定和血清白介素-13水平比较均有所好转,且实验组改善优于对照组(P＜0.05);2组生活质量均有所提高,但实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 疏风止咳汤联合中医护理干预能够疏风宣肺,解痉止咳,提高气道反应阈值,降低血清白介素-13,明显改善患者生活质量.     

细胞程序性死亡在心肌梗死中的研究进展

心肌梗死(myocardial infarction,MI)在世界范围内被认为是导致心源性死亡的主要原因。MI会导致心脏多种结构和功能的损伤,形成心室重塑,导致心力衰竭、心律失常和心脏破裂,甚至死亡。细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)包括凋亡、焦亡、自噬和铁死亡等不同死亡形式,有别于坏死。研究发现PCD贯穿MI及其之后的心肌损伤和心室重塑等发病过程,在MI的发生发展中发挥重要的作用。     

血清γ-谷氨酰转肽酶对高血压无症状性亚临床靶器官损害早期检出的意义

目的:旨在探究血清γ-谷氨酰转肽酶水平与高血压无症状性亚临床靶器官损害的联系。方法:纳入2017-09-2018-09于南昌大学第二附属医院心内科住院的高血压患者501例,依据γ-谷氨酰转肽酶水平四分位点分为4组。检测血生化、尿蛋白指标,进行心脏超声、颈动脉超声、眼底照相、颅脑磁共振等检查,比较各组靶器官损害的发生率,分析高血压靶器官损害危险因素。结果:各组间颈动脉、眼底靶器官损害结果无显著差异。与第4组比较,第1组的颅脑(85.8%∶64.7%,P0.001)、心脏(45.6%∶26.2%,P=0.001)、肾脏(32.0%∶13.5%,P0.001)靶器官损害比例更低,第2组心脏(85.8%∶32.0%,P=0.027)、肾脏(32.0%∶12.0%,P0.001)靶器官损害比例更低,第3组肾脏(32.0%∶18.4%,P=0.013)靶器官损害比例更低。线性趋势检验显示患者靶器官损害数量与γ-谷氨酰转肽酶水平呈线性相关(总变异:χ~2=22.522,P=0.032;线性趋势检验:χ~2=13.634,P0.001)。多元logistic回归显示,高γ-谷氨酰转肽酶血症(50 U/L)增加2个及以上靶器官损害的风险[比值比(OR):2.876(1.298～6.373)]。结论:高血压患者中高γ-谷氨酰转肽酶水平的患者发生靶器官损害的风险增加。血清γ-谷氨酰转肽酶水平对高血压无症状性亚临床靶器官损害早期检出的临床价值颇为可观。