B型Niemann-Pick病脾脏切除一例

患儿女,23月,左上腹包块渐增大伴生长迟缓23月于1991年2月16日入院。患儿为第一胎足月顺产。父母健康,无家族遗传性疾病。查体:体重7.5kg,贫血貌,反应迟钝,皮肤、粘膜无黄染。两眼眼裂增宽。心肺正常。肝肋下2指,脾肋下6指,质软,边境清,表面光滑,无触痛。     

PCR－SSP快速检测胰腺K－ras基因点突变的研究

ＰＣＲ－ＳＳＰ快速检测胰腺Ｋ－ｒａｓ基因点突变的研究第一附属医院普外科戴存才，刘训良，苗毅，杜竞辉关键词胰腺癌，基因突变，诊断中图号Ｒ７６７．４１综合国外学者的研究结果，胰腺癌Ｋ－ｒａｓ基因在第１２位密码的点突变率在７２％～１００％，而正常胰腺组织或...     

维甲酸和干扰素联合应用诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究

目的 :研究维甲酸和干扰素联合应用对膀胱癌细胞的生长抑制和诱导凋亡的作用及其可能分子机制。方法 :应用全反式维甲酸 (ATRA)和 9-顺式维甲酸 (9cRA)联合干扰素α 2a(IFNα 2a)作用于 4组膀胱癌细胞 ,运用TUN NEL、FCM、RT PCR及Western等技术观察维甲酸、干扰素单独或联合应用对不同膀胱癌细胞株的生长抑制、诱导凋亡的影响以及核维甲酸类受体、STAT1蛋白等方面的改变。结果 :ATRA和 9cRA对所有膀胱癌细胞的抑制生长和诱导凋亡作用均不明显 ,而IFNα 2a能增强ATRA和 9cRA对膀胱癌的这种作用 ,且联合应用ATRA和IFNα 2a能诱导膀胱癌细胞RARβ和Stat1的表达。结论 :IFNα 2a能协同ATRA和9cRA对膀胱癌细胞生长抑制和凋亡诱导效应 ,上调STAT1基因表达可能是其主要分子机制 ,实验显示了维甲酸和干扰素联合应用治疗膀胱移行细胞癌的协同作用。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的治疗价值

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法 选择82例急性胆源性胰腺炎患者早期（72h内）行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）（ERCP组），并与同期保守治疗36例（对照组）进行比较。结果 ERCP组全部成功实施EST，66例胆总管结石者行网篮及气囊取石，所有82例均行鼻胆管引流，重症组8例同时行胰管支架引流。ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。ERCP组重症组死亡率8．33％，对照组重症组死亡率33．33％。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的，能降低病人的死亡率．减少病人住院天数和费用。     

cTnI、hFABP在不停跳冠状动脉旁路移植术68例围术期变化的研究

目的:评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期诊断心肌缺血损伤的效率。方法:随机择期OPCABG患者68例(ASAⅡ～Ⅲ),在麻醉诱导前(T0)、术中吻合血管(T1)、手术结束(T2)、术后6h(T3)、18h(T4)、36h(T5)时间位点测定肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及血清hFABP浓度,并观察血流动力学的变化。结果:有12例患者(17.6%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、CK-MB浓度的峰值均高并提前数小时出现;而56例患者(82.4%)血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论:与cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。     

胰高血糖素瘤综合征3例诊治体会

胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)为罕见的胰岛细胞肿瘤,1991～2001年,本院先后收治3例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 3例GCGN中,男性1例,女性2例;年龄35～42岁,平均38.3岁。主要临床表现有反复发作的腹、会阴、双下肢、面部皮疹及舌炎和(或)口炎3例;烦渴多饮3例;体重逐渐下降2例。体检:3例均有前述部位皮肤多处暗红色斑丘疹,部分融合呈片状。伴有色素沉着;舌质红、舌缘肿胀及浅表糜烂。     

胰腺损伤的诊断和治疗（附12例分析）

近年来，胰腺损伤的发生率已由早期占腹部损伤的1％～2％上升到3％～4％。由于胰腺特殊的解剖和生理特性，损伤后病情往往危重复杂，缺乏特异性症状、体征及诊断指标，术前诊断极为困难，手术处理上往往也十分棘手。并发症发生率及死亡率都极高。     

重症急性胰腺炎患者血清髓鞘碱性蛋白含量测定及其临床意义

目的:探讨重症急性胰腺炎患者血清髓鞘碱性蛋白含量及其临床意义.方法:应用酶联免疫吸附检测法测定经确诊的急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)20例及正常人20例血清中髓鞘碱性蛋白(MBP).结果:血清MBP含量在AHNP组明显高于正常对照组(P<0.05),当AHNP并发胰性脑病(PE)时其血清MBP含量明显高于无PE的AHNP患者(P<0.05).结论:(1)AHNP患者血清MBP含量明显升高;(2)检测血清MBP含量,对判断有无脑损伤及其严重程度有重要价值;(3)AHNP患者的预后与其MBP含量具相关趋势.     

PCR-SSP快速检测胰腺癌Ki-ras基因点突变

ＰＣＲ－ＳＳＰ快速检测胰腺癌Ｋｉ－ｒａｓ基因点突变戴存才刘训良杜竞辉苗毅张兆松陈淑贞中华病理学杂志１９９６，２５（５）：２９６为判定有元Ｋｉ－ｒａｓ基因突变及突变方式，我们采用针对Ｋｉ－ｒａｓ基因点突变方式（ＣＧＴ、ＧＴＴ、ＧＡＴ）设计的顺序特异性引...     

猪胰肾联合移植模型的建立

目的 建立一种猪胰肾联合移植模型。方法 血管吻合采用供体门静脉远端与左肾静脉端端吻合，近端再与受体下腔静脉端侧吻合；带腹腔动脉、肠系膜上动脉和左肾动脉的腹主动脉段与受体腹主动脉端侧吻合。胰腺外分泌自膀胱引流，供肾输尿管置管引外流。结果 １１例动物移植成功，早期移植功能恢复良好。结论 这种建立猪胰肾联合移植的方法是可行的。