胰、肾一期联合移植术一例报告

目的 评价胰、肾一期联合移植的远期疗效。方法 对1例接受胰1肾联合移植术的患者定期随访2年。结果 患者生活质量明显改善,移植胰1肾有功能存活2年。结论 胰、肾一期联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病合并终末期肾病的有效方法。     

胰、十二指肠及肾联合获取、修整和保存的实验研究

目的：对供者胰、十二指肠及肾等器官的联合获取、修整和保存方法进行研究。方法：采用原位腹主动脉插管、低温灌注、快速整块切取及体外修整获得可供移植的胰、十二指肠及肾移植物。2例用UW液保存的供胰用于实验研究。结果：获取8例供者的移植物,平均热缺血时间为4min50s,获取时间为18min20s。7例修整成适用于临床作胰、十二指肠及肾的移植物,平均时间为2h。后4次采用UW液灌注和保存的供者器官中,对其中2例供胰进行了保存研究,UW液保存18h的供胰超微结构正常。结论：此方法适合于供者胰、十二指肠及肾的联合获取、修整和保存。     

区域性和全身性给药治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨区域性和全身性给药对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法自1998年12月至2001年2月收治SAP 67例,入选条件①SAP的临床诊断和分级标准符合1996年制订的第二次方案;②发病时间在72 h内;③暂无急诊手术指征.符合上述条件者共计46例,随机分成两组即组1(区域灌注组)、组2(全身给药组),病例数分别为27例和19例.组1采用改良Sheldinger法经股动脉分别插管至胰十二指肠上动脉及胰大动脉近端、肠系膜上动脉左右支、胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉、胰十二指肠上动脉、胰背动脉、胃十二指肠动脉.两组均行深静脉置管.两组除一般支持治疗外,组1经股动脉插管持续予生长抑素14肽、抗生素及血管活性药物等,时间为5～7 d.而组2则采用静脉给药的方法给予上述药物.结果两组平均住院时间分别为(14.3±2.2)d和(28.4±4.3)d,感染发生率为14.8%和52.6%,治愈率为96.3%和57.9%,统计分析均有显著差异(P＜0.01).结论区域灌注对SAP的治愈率高于常规静脉给药,并在防止感染发生及SAP重型化方面优于全身给药组.     

NF-кB与急性胰腺炎

1 引言1988年Rindemecht[1]提出了急性胰腺炎的白细胞过度激活学说,认为胰腺炎致死不是胰酶自身消化,而是白细胞过度激活所致全身过度炎症反应.该学说于20世纪90年代得到许多实验和临床研究的证实,其核心问题是单核巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞等以及免疫系统的参与,其中多种细胞因子级链反应起至关重要的作用.不断放大的细胞因子级链反应使得体内的细胞因子遭到破坏,促炎细胞因子如TNFa、IL-1等超过抗炎细胞因子如IL-2、IL-10、IL-12.临床上表现为全身炎症反应综合症,其结果是胰腺及胰外组织器管病变发展加重.近来大量的研究发现,核调节因子-кB(nuclearfactor of kappa B,NF-кB)是基因转录的主要因子,包括化学因子(chemokine)如粘附分子家族等.有研究表明、NF-кB在急性胰腺炎中高表达并与其他因子一起对急性胰腺炎的发生及转归起着重要作用.     

大鼠胰腺移植模型的建立

目的 建立大鼠胰腺移植模型。方法 采用经膀胱引流全胰腺十二指肠６主式,带腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉段与受体腹主动脉端侧吻合,供体门静脉以体下腔静脉端侧吻合,胰腺外分泌经膀胱引流。结果 １８只大鼠移植成功,早期胰腺血供良好。结论 此处模型方法是可行的。     

神经内分泌标记物NSE、CG和SYN在功能性胰岛细胞瘤中的表达研究

目的:研究神经内分泌标记神经特异性的烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒蛋白(CG)和突触素(SYN)在功能性胰岛细胞瘤中的表达及意义.方法:用链菌素亲生物蛋白-过氧化物酶法(S-P法)对21例功能性胰岛细胞瘤、3例胆管癌和癌旁组织石蜡标本进行了NSE、CG和SYN免疫组织化学研究.结果:21例功能性胰岛细胞瘤中NSE、CG和SYN的阳性表达分别有19、15和18例,阳性率分别为90%、72%和85%;3例胆管癌和癌旁组织表达呈阴性.21例功能性胰岛细胞瘤中,20例3种标记物至少有1种呈阳性表达.结论:NSE、CG和SYN是功能胰岛细胞瘤的较特异的肿瘤标记物,联合检测有助于提高检测的敏感性.     

胰头部肿块型胰腺炎的外科治疗

作者回顾分析２０年来经手术、病检及长期随访确诊的胰头部肿块型胰腺炎１５例，其中男１１例、女４例；年龄４～５２岁。临床首发症状：上腹隐痛８例，黄疸６例、疲劳乏力１例。病程２天～３年，全部病例均行Ｂ超检查，部分患者行ＣＴ、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ手术：Ｗｈｉｐｐｌｅ手术１２例，胆总管十二指肠吻合术３例，作者还讨论了该病的病因、临床特征及外科治疗原则。     

PCR—SSP快速检测胰腺癌Ki—ras基因点突变

为判定有Ｋｉ－ｒａｓ基因突变及突变方式，我们采用针对Ｋｉ－ｒａｓ基因点突变方式 顺序特异性引物，对冰冻胰腺癌组织进行聚合酶链反应。产物借助常规电泳即可判定有无Ｋｉ－ｒａｓ基因突变及突变方式，无需酶切，杂交，放射性及非放射性显影。     

胰性脑病的临床研究(附13例报告)

本组114例重症急性胰腺炎（SAP）患者，13例并发胰性脑病（PE），发生率为11．4％。其中早期PE（SAP发生后7日之内）8例，迟发PE（SAP发生7日以后）5例。3例行保守治疗，10例接受手术处理。1例存活，其余12例死亡。临床及实验研究表明，多种胰酶尤其是磷脂酶A2（PLA）在PE发病机理中起重要作用。