基于SEER数据库比较儿童与成人髓母细胞瘤的临床特征、总体生存率及预后因素

探讨儿童以及成人髓母细胞瘤(MB)的临床特征、总体生存率(OS)和预后因素并构建相应的临床预后预测模型。方法 下载SEER数据库中MB患者的临床资料并根据年龄分为儿童(<18岁)及成人(≥18岁)患者。采用Kaplan-Meier函数分别绘制儿童和成人患者各临床因素的生存曲线,采用Log-rank法比较二者差异;采用单因素、多因素Cox回归分析评估各临床因素对患者预后的影响,并将预后相关的临床因素(P<0.05)分别纳入儿童或成人患者列线图的构建,用Bootstrap自抽样法进行内部验证;用一次性指数(C-index)和校准曲线评估列线图的准确性。结果 儿童与成人MB均好发于男性,肿瘤多位于小脑,以经典型(CL)最为常见。儿童患者的3、5和10年的OS分别为79.1%、74.2%和67.7%,成人患者的3、5和10年OS分别为84.0%、77.0%和68.6%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。0～3岁儿童患者3、5和10年OS分别为68.5%、65.5%和61.5%,>3岁的儿童患者3、5和10年OS分别为82.9%、77.4%和69.9%,二者OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、组织学类型、手术方式、放疗史及化疗史是儿童患者的独立预后因素,放疗史为成人患者的独立预后因素。构建的列线图能够较好地预测儿童及成人患者的预后情况,C-index分别为0.67及0.61,模型的校准曲线表明列线图预测生存率与实际生存率有较高的拟合度。结论 儿童与成人MB在性别、肿瘤好发部位以及组织学常见类型等临床特征上相似。儿童及成人MB患者OS相近,不同年龄段的儿童患者OS存在明显的差异。构建的列线图能够较好地预测儿童以及成人MB患者的OS。     

肋骨纤维异常增殖症一例

患者　女 ,5 8岁。 5年前发现左胸部有一枣大包块 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,无低热、乏力、盗汗 ,无咳嗽、咯血及胸痛 ,包块缓慢增大。近半年来生长迅速。体检 :T 36 .4℃ ,P 80次 /分 ,Bp 16 / 10kPa ,神志清 ,表浅淋巴结无肿大。血常规 :WBC 6 .11× 10 9/L ,Hb 13.6g/L。CT扫描示 :左上胸壁第 1、2前肋处突向胸腔内软组织肿块影 ,边缘光整 ,肋骨骨质呈膨胀性网络样改变 ,内示斑片状骨化影。病灶与周围组织分界尚清 ,双肺清晰 ,纵隔内未见肿大淋巴结 (图 1)。CT诊断为左前胸壁肿物 ,考虑肋骨良性肿瘤。手术所见 :肿瘤位于第 2前肋骨 …     

针灸治疗癫痫5例临床疗效观察

自1999年1月～2004年12月，作者用针灸治疗癫痫患者5例，取得了满意疗效。通过随访5年未复发者1例，3年未复发者2例，2年未复发者1例，明显好转者1例。明显好转者表现为发作次数减少，从以前每日发作1次，多数发作时伴有小便失禁，通过治疗后减少为每月发作1次，并且小便失禁消失。     

原发性小肠癌（附9例分析）

原发性小肠癌（附９例分析）山东省肿瘤医院放射科刘裕，于竹成，谢印法，房俊飞由于原发性小肠癌发病率低，患者缺乏典型症状及体征，临床诊断较困难。Ｘ线检查是发现本病的主要方法，但亦易误诊和漏诊，为了提高对本病的认识，现将我院手术，病理及Ｘ线资料完整的９例原...     

原发性腹膜后囊腺癌二例

例 1　女 ,47岁。上腹闷胀伴腰酸 2个月余。实验室检查 :血常规红细胞 3 90× 10 12 L、血红蛋白 113g L ,尿常规白蛋白阳性 ,未作肿瘤标记物的测定。盆腔B超检查 :子宫、卵巢未发现异常。胃肠钡餐检查 :无异常发现。CT表现 :右侧腹膜后腔巨大囊性包块 ,边界清楚光整 ,约 12cm× 14cm×16cm大小 ,平均CT值 17～ 2 1HU ,平扫边缘区有稍高密度丘状结节样影 (图 1) ,强化后结节有增强表现 (图 2 )。肿物压迫肝脏右后叶下部 ,致右肾下移 ,下腔静脉及胰腺前移。术后病理检查 :见瘤组织呈腺管状结构 ,被覆柱状黏液分泌细胞 ,大部分呈乳头状…     

自发血道转移的小鼠前胃癌细胞系(MFC)的建立及其生物学特性研究(简报)

我室用甲基苄基亚硝胺灌喂近交系615小鼠而诱发建成的可移植性小鼠前胃癌(FC),经过几年的连续传代后,已发生了自发性血道转移。为了研究癌细胞转移机制的需要,我们从1983年开始进行小鼠前胃癌的体外培养和建系工作,经过传代培养,目前已达132代,并对其细胞生物学特性作了初步研究。现简要报道如下: MFC细胞系是用小鼠前胃癌小块培养法培养成功的,培养液为RPMI1640。MFC细胞贴壁生长,但失去接触抑制,常形成多层的细胞团。细胞形态呈多形性,为园形、椭园形、多角形等上皮样细胞,大小不一,核/质比例大,核园形,分叶状或不规则形。电镜下,细胞表面有丰富的微绒毛,细胞的一侧常伸出大量的丝状伪     

微波对人及小鼠的正常与恶性细胞系杀伤作用的初步观察

用WB-S-1 型实验动物微波杀生器发生的微波,照射人体食管癌 ECa-109等7种细胞系,发现杀伤这些细胞系的能量为14kW下照射1～1.2秒。照后胞浆内出现空泡化,继之核内亦有空泡出现,最后细胞边界不清,核结构模糊以至碎裂。这种细胞不再具有增殖能力,并导致其死亡。     

棉酚对猕猴肝肾影响的电镜初步观察

棉酚是我国科技人员根据广泛的民间调查和深入的科学实验,发现的一种男性抗生育药物,其抗生育效果良好,已被大量的动物实验和临床观察所证实.关于棉酚的毒性问题,几年来有关科研单位已做了许多工作.1978年4月至1979年8月,我们对长期服用棉酚的猕猴进行了肝肾功能的电子显微镜观察.现将初步观察结果报告如下:     

微波诱发人外周血淋巴细胞染色体畸变与SCE频率变化的初步观察

近年来,关于微波的生物学效应,尤其是它对人体的可能损害问题,受到国内外研究者的密切关注。有人报道,人体淋巴细胞暴露于2,450MHz脉冲微波5～20分钟,其有丝分裂指数增加,并出现染色体粘连、双着丝地及染色体断裂;经微波照射后淋巴细胞转化率增加。但关于微波遗传效应的看法仍有争论。本文用WB-S-1型实验动物微波杀生器所发射的915MHz电磁波照射正常人外周血细胞,观     

肺滑膜肉瘤1例

患者女,48岁.刺激性干咳伴右季肋部疼痛1月.胸片示右侧液气胸.胸穿抽出600 ml血浆样液体,胸水细胞学检查见弥漫性淋巴细胞及少量间皮样细胞,抗酸杆菌染色(-).胸部CT示右肺上叶纵隔旁分叶状等密度软组织肿块影,增强扫描呈不均匀强化,肺窗其周围可见片状磨玻璃样密度增高影.