顺铂脂质体的制备及其体内外评价

目的 制备抗肿瘤药物顺铂脂质复合物脂质体(CDDP-MM),以期降低顺铂的毒副作用,并保持其疗效。方法 使用逆相蒸发法制备CDDP-MM;以SD大鼠为实验动物考察CDDP-MM的体内药动学行为;以H₂₂荷瘤小鼠为模型,以市售注射用顺铂为参比,考察CDDP-MM的体内抗肿瘤效果及其毒副作用。结果 所制备的CDDP-MM平均粒径为109.8 nm,包封率高达90%。大鼠体内药动学结果表明,与注射用顺铂相比,CDDP-MM最大血药浓度(c_max)提高2.93倍(P<0.001),t_1/2α延长65.50倍(P<0.01);AUC_0-24显著增大41.26倍(P<0.01),CDDP-MM显著改善了注射用顺铂的体内药动学行为。小鼠体内抗肿瘤活性结果表明CDDP-MM的抑瘤率为82.5%,与注射用顺铂组相比小鼠体重显著增加(P<0.000 1),肾毒性下降。结论 CDDP-MM显著改善顺铂的体内药动学行为且可以有效抑制肿瘤生长、显著降低顺铂的胃肠道毒性和肾毒性。     

姜堰市各级医疗机构消毒质量监测

目的了解姜堰市各级医疗机构的消毒效果,提高消毒质量,保障医务人员和就诊者的身体健康。方法对全市78家医疗机构进行室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、紫外线灯和压力蒸汽灭菌器进行抽样监测。结果共采样1 692份,合格1 511份,平均总合格率89.30%,其中紫外线灯合格率最低,为74.26%,城区医院、乡镇卫生院和城区个体诊所合格率分别为95.52%、88.70%和87.72%。结论全市各级医疗机构消毒总体效果不平衡,城区医院合格率较高,而乡镇卫生院及个体诊所合格率较低,有待进一步提高。     

图像引导联合自主呼吸控制系统大分割放疗肺癌一例

放疗是肺癌的主要治疗手段之一,但常规放疗疗效尚不能令人满意.图像引导联合主动呼吸控制(active breathing coordinator,ABC)对肿瘤实行调强放疗为解决这一难题提供了可行手段,它可使靶区内剂量均匀分布,并能提高靶区剂量、降低靶区周围正常组织受照剂量.     

改进后的乳腺托架对提高放疗质量的作用

目的 为了更好地应用于临床实践,在使用MED-TEC乳腺托架时我们做了相应的改进.方法 (1)病例30例病人,均为女性,年龄32-65岁,其中保乳术后放疗8例,根治术后放疗22例;(2)仪器设备采用MED-TEC公司生产的乳腺托架作为体位固定装置;应用飞利浦专用CT模拟定位机-Philips Big Bore行CT扫描;ELEKTA-Precise-Plan进行治疗计划的设计;iView-GT验证系统验证射野偏差;(3)乳腺托架的改进确定病人的X、Y两个坐标方向与乳腺托架的相对位置关系;(4)病人定、摆位的实施;(5)图像分析与射野验证.结果 对比了定、复位及治疗前射野验证阶段数据的变化,30例病人中有25例偏差<3 mm,5例在4 mm-6 mm之间.结论 我院在使用MED-TEC乳腺托架定、摆位过程中,发现存在治疗摆位难度大,重复性不好的缺点,经过我们技术修正,降低了摆位难度,提高了摆位的重复性和效率.     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用

Objective To study the clinical singificance of serum tumor markers (CA153, CA125 and CEA) in doagnosis of breast cancer. Methods Electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA) was used to analyze serum levels of CA153,CA125 and CEA in 55 patients with breast canc-er (breast cancer group),20 patients with benign breast lesions (benign breast lesion group) and 20 healthy controls (healthy control group). Results The levels of CA153, CA125 and CEA in breast cancer group were significantly higher than those in healthy control group (P<0.05); the levels of CEA and CA153 in breast cancer group were significantly higher than those in benign breast lesion group (P<0.05);the level of CA153 in postoperative patients was statistically lower than that in pre-operative patients (P<0.05);the levels of CEA and CA153 in breast cancer patients with stage Ⅲ and Ⅳ were significantly higher than those in healthy controls (P<0.05); the level of CA153 with stage Ⅲ and Ⅳ was higher than that in ones with stage Ⅰ and Ⅱ. The combined dection of CA153, CA125 and CEA in breast cancer patients increased the experimental sensitivity to 53.8% and specific-ity to 83.3%. Conclusion Detections of CA153,CA125 and CEA contribute to diagnosis of breast cancer. CA153 and CEA are of clinical practical value in differential diagnosis of benign and malignant breast tumor,monitoring of course of breast cancer.     

宜昌市第三中学学生急救知识知晓情况调查

急救知识的普及和掌握,代表了我国民的综合素质和文明程度,宜昌市第三中学从2005年2月开始在学生中开展急救知识的学习培训,在开始前我们针对学生急救知识知晓情况做了一个调查,以掌握他们对急救知识的需求。     

CD62P和CD63在糖尿病肾病的临床应用

美国糖尿病联合会的新分类法认为2型糖尿病(T2DM)是最常见的糖尿病。笔者应用流式细胞仪及特定蛋白分析仪检测T2DM患者外周血血小板的活化程度及尿中微量球蛋白(β2M)的表达，探讨血小板表面α-颗粒膜蛋白(CD62P)和血小板溶酶体α-颗粒膜蛋白(CD63)对早期诊断T2DM肾损害的临床价值。     

2003-2013年哈尔滨市医疗机构预防性消毒质量监测结果分析

目的通过对哈尔滨市医疗机构消毒质量监测结果的分析,探讨存在的问题及对策,有效预防和控制医院感染的发生。方法于2003-2013年对哈尔滨市334家医疗机构重点环境的空气、物体表面、医护人员手等样品和压力蒸汽灭菌器、紫外线灯等消毒灭菌器械进行消毒灭菌质量和性能监测,并对监测结果进行统计学分析。结果共监测样品5358份,检测合格4697份,总合格率为87.66%,其中2003年合格率最高,为95.57%,2008年合格率最低,为84.25%。不同级别医疗机构监测合格率由高到低分别为三级（89.33%）、二级（85.75%）、一级（83.75%）,一级以下（77.66%）。哈尔滨市八个区平均合格率为88.12%,十个县平均合格率为82.63%。所检样品中使用中消毒剂微生物检测合格率最高为98.93%、污水余氯合格率最低为60.00%。结论医疗机构消毒质量主要与消毒灭菌意识、专业的人才、规范的管理、设备药械的保障密切相关。     

冠心病患者PTCA前后外周血CD11b、CD62P表达变化及意义

采用流式细胞仪检测23例健康体检者（对照组）及41例冠心病患者（观察组）,经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）术前72、2h、术后30min及24、72h外周血中性粒细胞和单核细胞表面CD11b、CD62P的表达。结果观察组患者外周血中性粒细胞和单核细胞CD11b平均荧光强度（MFI）和CD62P阳性细胞百分比较对照组明显升高。PTCA术后24hCD11b荧光强度和CD62P阳性细胞百分比较术前72、2h明显升高。血小板CD62P与中性粒细胞CD11b呈正相关（r=0．253）。认为PTCA术后中性粒细胞和单核细胞CD11b及血小板CD62P表达上调,且可作为反映PTCA后炎症反应和血栓形成状况的指标。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病目前已成为引起慢性肾脏病和终末期肾脏病的主要原因,减少蛋白尿、延缓肾功能恶化是其重要治疗策略.雷公藤多苷通过抗炎、抗氧化等多种机制发挥肾脏保护作用,对于延缓糖尿病肾病进展有较好疗效.本文就雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的作用机制、临床疗效、安全性作一综述.