昆明市60岁及以上老年人伤害住院特征及未治愈影响因素分析

目的分析昆明市老年人伤害住院的流行特征及影响未治愈的因素,为伤害的预防控制提供科学依据。方法整群抽取昆明市6所医院2003—2007年间因伤害首诊住院的≥60岁老年人,收集住院病案资料,采用描述性流行病学方法分析病例人口学特征、伤害住院类型、伤害外因、意外事故原因等,并采用logistic逐步回归法对未治愈的影响因素进行多因素分析。结果 5年间因伤害住院老年人共6 966例;男女分别为5 743和1 223例。住院天数中位数为16 d。伤害住院类型首位为损伤,60~69、70~79、≥80岁3个年龄组损伤者分别占各年龄组伤害总病例的85.4%（2 616/3 064）,86.1%（2 333/2 711）和91.2%（1 086/1 191）;各年龄组损伤部位的构成有差异,60~69岁损伤部位以＂头部＂为主（34.5%）,而70~79岁和≥80岁以＂腿部＂为主,分别为38.6%和46.4%。伤害外因以意外事故为主（95.8%）,各年龄组的意外事故原因的构成首位均是跌落,3个年龄组分别为44.1%、60.6%和70.4%。伤害转归中治愈占56.8%,未完全治愈占43.2%,其中3.9%死亡。Logistic逐步回归分析结果显示伤害住院时间越长者的未治愈风险越小（OR=0.992 2）;年龄越大者、有手术患者的未治愈的风险越大（OR=1.027 2、2.072 7）;入院情况一般者比入院情况危重患者、跌落患者较交通伤害的未治愈的风险小（OR=0.837 3、0.843 5）;颈部损伤患者较头部的未治愈风险大（OR=3.412 0）（P〈0.05或P〈0.01）。结论昆明市受调查的老年伤害住院患者以损伤为主,损伤部位多为头部和腿部,原因以意外事故为主。年龄、住院天数、手术、入院情况、损伤部位和事故原因等可能是伤害住院患者未治愈的影响因素。     

城市社区老年人健康状况与长期护理需求调查研究

目的 了解城市社区老年人的健康状况,分析长期护理需求情况及影响因素.方法 多阶段分层抽样,用自行设计的问卷调查1 000 名社区老年人.结果 老年人慢性病患病种数多,心脑血管系统疾病居首位;老年人日间护理中心与护理院分别居长期护理需求首位;影响老年人长期护理需求的影响因素有服药情况、情绪低落程度、医疗费用来源等.结论 社区老年人长期护理需求较高,应以需求为导向,培养长期护理人才,促进社区护理发展.     

基于奥马哈系统的饮食管理对2型糖尿病患者血糖水平及营养状况的影响

目的 ：探究基于奥马哈系统的饮食管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平及营养状况的影响。方法 ：选取2020年1月～2020年12月本院收治的90例T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各45例。分别于干预前后检测并比较两组患者血糖水平和营养学指标。结果：干预后观察组FPG、2 hPG及HbAlc水平均显著降低且低于对照组（P<0.05）,同时观察组ALB、PA、TRF、DPI及nPCR水平显著提高且高于对照组（P<0.05）。结论：基于奥马哈系统的饮食管理能够有效改善T2DM患者血糖水平及营养状况,延缓疾病进展,值得临床推广应用。     

出生前氯氰菊酯与甲基对硫磷暴露对大鼠脑细胞DNA损伤的探讨

目的探讨大鼠出生前暴露于农药氯氰菊酯和甲基对硫磷混配对胎鼠和子鼠脑细胞DNA的毒性效应。方法48只Wistar大鼠在怀孕第1~15天每日一次采用甲基对硫磷、氯氰菊酯混配农药灌胃,1个对照组和3个暴露组,剂量分别为0、(0.0230+0.8000)、(0.0725+2.5265)和(0.2300+8.0000)mg/kgbw,相当于(0、1/300、1/95和1/30)LD50。分别取24只孕16天胎鼠大脑和24只出生后30天龄子鼠大脑,采用单细胞凝胶电泳技术分析脑细胞DNA的损伤。结果甲基对硫磷和氯氰菊酯混配在中、高剂量水平可明显引起妊娠16天胎鼠脑细胞DNA的断裂(P<0.05),并存在明显的剂量-反应关系(r=0.836,P=0.000)。在高剂量水平可引起出生后30天子鼠脑细胞DNA损伤的断裂(P<0.05);子鼠脑细胞DNA损伤程度比胎鼠减轻(F=15.81,P<0.05)。结论大鼠出生前暴露于甲基对硫磷和氯氰菊酯混配可引起神经细胞DNA链断裂损伤,呈现剂量-反应关系,在较低剂量水平DNA损伤能够被修复,而在较高剂量水平DNA损伤不能够被修复。     

Wistar大鼠smad3 cDNA序列测定及其mRNA水平实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的：克隆和测定Wistar大鼠smad3基因部分序列,构建检测Wistar大鼠smad3基因表达的重组质粒标准品并建立实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法。方法：提取并培养Wistar大鼠皮肤成纤维细胞的总RNA,逆转录（RT）-PCR扩增,将扩增产物克隆到PMD-18T载体上,测序分析。用已测定序列的T载体作为标准品建立实时荧光定量PCR方法,并检测转化生长因子-β1（TGF-β1）刺激对培养Wistar大鼠皮肤成纤维细胞smad3 mRNA表达的影响。结果：测定Wistar大鼠smad3基因cDNA序列长415bp,其与人、家鼠、小鼠具有较高的同源性,已被GenBank收录（DQ409172）。建立的实时荧光定量PCR方法在10^3-10^7拷贝数/μl的标准品梯度稀释范围内相关系数为0.98946。25ng/ml TGF-β1刺激后Wistar大鼠皮肤成纤维细胞smad3基因表达升高为PBS刺激对照组的1.5倍。结论：获得Wistar大鼠smad3基因序列并成功建立了smad3实时荧光定量PCR的方法,为Smad3作用的分子机制研究提供了实验基础。     

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞在儿童漏斗胸Nuss手术的应用

目的:探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）在儿童漏斗胸Nuss手术的应用和对术后镇痛的影响。方法:行择期漏斗胸Nuss手术的患儿60例,年龄6~12岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（C组）,每组30例。两组患儿均采...