多形性室性早搏致尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性,8岁。因阵发性心悸半年,加重伴胸闷10天来我院就诊。查体：血压110／60mmHg。心界不大,频发早搏及短阵心动过速,未闻及病理性杂音。发作时心电图（图1）示：为Ⅱ导联连续记录。窦性心律,异位心律。平均心率123次／分,P—R间期0．13s,QRS波群为0．10s,呈上、下扭转。心电图诊断：多形性室性早搏致尖端扭转型室性心动过速。经过对症治疗3天后死亡。     

口服头孢氨苄胶囊致心动过速2例

例1 患者男性,54岁。平素身体健康,无心血管病史及各种药物过敏史。因受凉后感咽部不适,于早晨6时口服头孢氨苄胶囊2粒250mg(昆明积大制药有限公司生产,批号951202),7:30分出现心悸、乏力、左胸刺痛,不放射,自测心跳120次/min,至晚19时症状无缓解,收住我院。体检:T36.4℃,神清,BP14.6/     

快速型心房颤动伴室内差异传导1例

患者男性,65岁。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄。12导联同步心电图(图1)示:P波消失,代之以大小不等、形态不同f波,f波下传的R-R间距不均齐,下传QRS波群呈右束支阻滞图形,心室率平均162次/分。心电图诊断:快速型心房颤动伴室内差异传导。图1快速型心房颤动伴室内差异传导讨论快速心房颤动(A f)伴室内差异传导,其原因是心室率快,当心动周期短于束支有效不应期时,即可发生束支传导阻滞,因为右束支不应期比左束支长,所以差异传导多呈右束支图形。由于房室交接区易发生不同程度的隐匿性传导,致下传心室的节律快而不齐。正常情况下,当心室率>150次/分时,而发生生理性室内差异性传导,<150次/分时出现室内差异性传导可能束支本身就存在潜在性传导延缓。若正常心室率情况下不发生,则多为伴束支阻滞[1]。临床上将心室率101~180次/分之间的A f称为快速型A f,如果心室率太快,可引起心排量下降,使脑、心、肾的等重要器官供血减少,诱发加重心力衰竭。A f发生机制复杂,药物治疗进展不大,射频导管消融治疗成功率不高,易复发,预防及根治A f仍是今后重大课题。快速型心房颤动伴室内差异传导1例@靳怡$昆明医学院第一附属医院!...     

卡托普利致急性肾功能不全、高钾血症死亡一例

血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利广泛用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病治疗,取得较好效果,同时在应用中对其作用、副作用也有更进一步认识。本文报告小剂量卡托普利致急性肾功能不全、高钾血症死亡一例如下:     

微聚焦超声技术矫正鼻唇沟的临床研究

目的 探讨微聚焦超声技术矫正鼻唇沟的临床有效性和安全性。方法 选取2021年10月～2022年1月期间我院收治的50例鼻唇沟皱纹严重程度评定量表(WSRS)为3～4级且有意愿接受纠正治疗者作为研究对象,所有受试者均予以微聚焦超声治疗1次,分别在治疗后3月、6月于我院门诊进行随访。结果 鼻唇沟皱纹纠正有效率在治疗后3月和6月分别为96.00%(48/50)、95.74%(45/47);WSRS评分在治疗后3月和6月分别为(2.36±0.75)、(2.41±0.46),且均显著低于治疗前(P<0.05),皱纹严重程度较治疗前显著改善;全球审美提升量表(GAIS)评分在治疗后3月和6月分别为(3.34±0.67)、(3.32±0.54);不良反应发生率为4.00%(2/50),经过对症的修复护理均恢复正常。结论 微聚焦超声技术是一种安全、有效的矫正鼻唇沟的治疗方法,满意度高,效果理想。     

心房扑动伴2：1隐匿性传导1例

患者 60岁。阵发性心悸 5年 ,加重 2Ｗ入院。临床诊断 :心律失常 ,冠心病。体检 :心界不大 ,心率 1 2 5次 ｍｉｎ ,心脏听诊无杂音。实验室检查 :血尿常规 ,肝功能及血清电解质正常 ,Ｘ线胸片正常 ,超声心动图描记无异常。心电图分析 :Ｖ1 导联Ｐ波消失 ,代之以锯齿状Ｆ波 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联心房波呈锯齿样Ｆ波 ,ＦＶ1 倒置 ,Ｆ波频率 2 50次 ｍｉｎ ,ＦⅡ、Ⅲ、ａＶＦ倒置 ,2个Ｆ波下传一个ＱＲＳ波 ,Ｆ -Ｒ间期固定 ,Ｒ -Ｒ间期相等 ,频率为 1 2 5次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波为室上性 ,心电图诊断 :心房扑动伴 2∶1隐匿性房室传导讨论　隐匿性…