华蟾素和干扰素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的研究

目的探讨华蟾素和干扰素联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝细胞癌（PHC）的临床疗效及不良反应。方法选择中晚期原发性肝细胞癌患者96例，随机分为联合组和对照组。联合组TACE后联合华蟾素和干扰素治疗，对照组单纯TACE治疗。比较2组毒副反应，疗程结束后1个月测量病灶大小、生活质量Karnofsky评分、Kaplan-Meier法生存率评估。结果联合组有效率（CR＋PR）58％，改善生活质量率58％；12个月生存率83％；18个月生存率41％。对照组有效率（CR＋PR）46％，改善生活质量率25％；12个月生存率46％；18个月生存率10％，2组的改善生活质量率、生存率有显著性差异（P〈0．001）。结论华蟾素和干扰素联合TACE治疗中晚期肝细胞癌是新的有效方法，可改善生活质量、提高生存率，不良反应可耐受,值得深入研究。     

尿毒症并发急性心肌梗死28例临床分析

目的 分析尿毒症患者并发急性心肌梗死的高危因素及防治措施,以提高患者生存率和生活质量.方法 对我院2002～2008年28例尿毒症患者并发急性心肌梗死病例进行回顾性分析.结果 28例尿毒症患者合并心源性休克8例,心功能不全25例,心律失常19例.存活19例,死亡9例.结论 尿毒症血透患者合并急性心肌梗死后继续血液透析和内科综合治疗是抢救成功的关键.     

内科胸腔镜联合胸腔闭式引流对结核性胸腔积液的诊治

目的 探讨内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对结核性胸腔积液的诊治价值.方法 回顾35例中等量至大量结核性胸腔积液患者,治疗组(20例)采用内科胸腔镜联合导管留置胸腔闭式引流术,对照组(15例)进行反复多次常规胸腔穿刺抽液.结果 治疗组中所有患者(100%)均得到病理诊断.在体温恢复正常天数、胸水控制所需天数、抽放胸水量、胸膜粘连包裹发生率、胸膜增厚发生率及住院天数方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),但并发症发生两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对中等量至大量结核性胸腔积液的诊治是一种简便、快速、有效、安全的诊治方法.     

不同水平抑制肾素-血管紧张素系统对大鼠肾脏增龄性改变的影响

目的 研究长期抑制RAS对老龄大鼠肾脏的保护作用。方法 观察福辛普利纳及缬沙坦对老年大鼠肾脏病理、纤维连接蛋白(FN)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及转化生长因子(TGFβ—1)基因表达的影响。结果 两组治疗均可降低老年大鼠的尿蛋白，减少肾小球细胞外基质(ECM)面积、减轻肾小球硬化及肾小管间质损害；下调肾脏FN、PAI-1的基因表达，对TGFβ—1 mRNA的表达无影响，福辛普利纳与缬沙坦治疗效果无明显差异。结论 长期抑制RAS可减轻老年肾损害，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATlRA)具有相同的作用。     

一种新型通用引物多重PCR技术可特异性检测Y染色体序列标签位点

目的:建立通用引物多重PCR(UP-M-PCR)技术,检测Y染色体微缺失。方法:选取50例健康男性,针对Y染色体AZFa,AZFb,AZFc和AZFd区15个标签位点(STS),选择15对特异性引物和1对UP,将UP加在特异性引物对的5’端,按扩增片段大小组建4组稳定可靠的UP-M-PCR体系,分析其扩增效率和特异性。结果:UP引入M-PCR对检测体系无影响。UP-M-PCR可特异性扩增AZF区15个STS,且较M-PCR特异性更好,条带更清晰。结论:UP-M-PCR体系较M-PCR操作方便,扩增效率均衡,特异性高,是男性不育患者Y染色体微缺失筛查的新方法。     

尿道表面麻醉处理输尿管中下段结石的可行性分析

目的：探讨尿道表面麻醉在输尿管中下段结石中的疗效性、安全性及并发症发生情况。方法：回顾性分析我科2016年9月至2017年9月输尿管中下段结石患者共307例,按照随机分配原则分为局麻组及硬膜外麻醉组。其中尿道表面麻醉患者168例,硬膜外麻醉组139例。观察其术中疼痛评分、一次性结石清除率、并发症、住院时间、患者满意度及住院费用。结果：在一次性结石清除率（97.02% vs. 96.40%, χ2=0.093,P=0.760）、并发症发生率（3.57% vs. 3.60%, χ2=0.088,P=0.767）、患者满意度（7.4±3.4 vs. 7.6±2.9,t=1.490,P=0.137）等方面2组患者无显著差异;疼痛评分方面硬膜外麻醉组优于尿道表面麻醉组（3.8±2.6 vs. 1.9±0.7,t=8.366,P=0.000）,而在住院时间（3.6±1.9 vs. 4.2±3.1,t=2.081,P=0.038）及住院费用（0.9±0.4 vs. 1.3±0.5,t=7.787,P=0.000）方面尿道表面麻醉组明显优于硬膜外麻醉组。结论：尿道表面浸润麻醉处理输尿管中下段结石是一种安全、可行、经济的方式,值得临床推广。     

臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内注射对兔VX2肿瘤低氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子表达及微血管密度形成的影响

【摘要】 目的 探讨臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内注射对兔VX2肿瘤组织内低氧诱导因子（HIF）-1α、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达及微血管密度（MVD）形成的影响。方法 制备新西兰大白兔VX2肿瘤模型72只,随机分为4组,各18只。超声导引下分别予以瘤内单次注射0.9%氯化钠溶液（A组）、单次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液（B组）、2次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液（1次/d,连续2 d,C组）,3次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液（1次/d,连续3 d,D组）,剂量均为2倍肿瘤体积。术后第4、8、12天各组分别随机处死6只兔并切取肿瘤,采用免疫组化法检测肿瘤组织内HIF-1α、VEGF表达及MVD形成。采用方差分析进行统计学分析。结果 术后第4、8天B组HIF-1α表达低于A组,第12天略高于A组;术后C、D组HIF-1α表达均高于A组,C组更明显,第12天C组与A、B、D组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后第4天B、C组VEGF表达稍低于A组,其余时间点及D组VEGF表达均高于A组,且在第8天C、D组与A组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。与A组相比,术后第4、8天B组瘤组织内MVD形成减少,术后第12天略增高;C组MVD形成在各时间点均高于A、B、D组,第4天D组MVD形成高于A组,第8、12天低于A组。结论 臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内单次注射对肿瘤组织内HIF-1α、VEGF表达及MVD形成无明显影响,但多次注射可能导致HIF-1α、VEGF高表达,MVD形成呈增加趋势。     

原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状

对国内外关于原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征和A型肉毒素对其治疗的文献进行回顾性分析,阐述原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制、诊断及治疗现状,重点阐述A型肉毒毒素注射治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的适应证、药物使用浓度、药效、药效持续时间、注射位点、并发症及对情绪的影响等。明确A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的优越性。     

老年人的依恋特点

Bowlby对个体依恋的研究开始于婴儿与母亲之间的情感联结,对于婴儿来说,依恋是其探索世界的安全基础,是体验挫败时回避痛苦的港湾[1,2].虽然Bowlby的早期实证研究都是基于观察婴幼儿和儿童,但他始终强调,依恋行为及其所产生的关系呈现并活跃在整个生命周期中,这无疑是依恋理论经久不衰的主要因源.近年来,人口老龄化问题日益突显,研究者们开始逐渐意识到依恋在个体晚年生活中的重要性.本文将从老年依恋的对象和模式、老年依恋在照料和疾病中的影响、老年依恋与幸福感等方面探讨老年人的依恋特点.