床旁超声在PICC导管异位中的应用

目的探讨超声在监测PICC置管过程中导管异位及异位后调整中的作用及效果。方法533例门诊患者中,291例在B超监测下置管(B超组),242例不在B超监测下置管(无B超组),比较其胸部X线摄片时导管异位情况,并分析X线摄片后对异位导管B超调整位置情况。结果胸部X线摄片显示B超组异位6例,非B超组异位23例,二者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论床旁超声可应用于监测置管中PICC异位情况及重新调整异位导管。     

床旁超声在PICC导管异位中的应用

目的探讨超声在监测P1CC置管过程中导管异位及并位后调整中的作用及效果。方法533例门诊患者中，291例在B超监测下置管（B超组），242例不在B超监测下置管（SoB超组），比较其胸部X线摄片时导管异位情况，并分析X线摄片后对异位导管B超调整位置情况。结果胸部X线摄片显示B超组异位6例，非B超组异位23例，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论床旁超声可应用于监测置管中PICC异位情况及重新调整异位导管。     

微创骨科手术医护人员辐射防护现状调查分析

目的 调查微创骨科手术医护人员辐射防护现状。方法 2019年3月—2019年5月对山东省9所三级医院149名参加微创骨科手术的骨科医生、麻醉医生和手术室护士进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医护人员的一般人口学资料、辐射防护现状及辐射防护相关知识的知晓情况。结果 山东省9所三级医院参与微创骨科手术的员工每年进行职业健康查体的占53.0%,参加辐射防护工作培训的占66.4%,每年平均参加培训0.46 ±0.74次。30岁以下医务人员在防护知识得分上明显低于其他年龄人群（P < 0.05）。更希望的培训方式是现场模拟指导（87.3%）,更期望了解辐射防护用品使用、电离辐射防护原则及标准C形臂操作使用等方面内容（81.88%、71.81%、75.84%）。结论 在微创骨科术中的辐射防护方面,医院管理者不够重视,辐射防护制度执行不足,防护用品配备不完善。虽然部分医院定期进行培训,但防护知识知晓程度不高,并且培训内容与临床应用存在差距,需要改进培训模式,加强培训。     

肿瘤患者退出药物临床试验后心理体验的质性研究

目的了解癌症患者退出药物临床试验后的真实心理感受,为临床医护人员对退出药物临床试验后过渡期的患者进行个性化的护理提供借鉴。方法采用描述性现象学的方法,通过立意抽样法选取山东省某三甲医院肿瘤内科参与药物临床试验后退出的11例受试者进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi七步分析法进行分析、整理,提炼主题。结果肿瘤患者退出药物临床试验后心理体验可归纳为4个主题:参加临床试验的受益、退出临床试验的失落、对未来治疗的态度、期望得到的帮助。结论肿瘤患者退出药物临床试验后,面临巨大的心理压力,需要深切的情感支持和人文关怀,护理人员应采取个性化的护理措施,满足受试者心理需求的特殊性问题,以帮助患者顺利渡过退出阶段并进入到后续的治疗当中。     

妊娠期糖尿病与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能比较

目的对比观察妊娠期糖尿病(GDM)与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法选择187例有GDM危险因素的产妇进行前瞻性研究,于早孕期和中孕期进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,根据OGTT结果分为GDM组(86例)和非GDM组(对照组,101例)。检测两组胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),计算早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)并比较。结果 GDM组早孕期、中孕期的HOMA-IR显著高于对照组,ΔI30/ΔG30、ISIcomp显著低于对照组。与早孕期相比,中孕期对照组和GDM组的HOMA-IR显著高于早孕期,ΔI30/ΔG30、ISIcomp显著低于早孕期。结论 GDM患者早孕期就存在明显的胰岛素抵抗。应进行严格管理,控制血糖,保护胰岛β细胞功能,从而改善妊娠结局。     

B超引导下改良Seldinger技术在PICC置管中的应用

目的观察B超引导下改良Seldinger技术（MST）用于经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的效果。方法将31例同期拟行PICC患者随机分为观察组10例及对照组21例,均采用MST置管,其中观察组于B超引导下进行。观察两组一次穿刺成功率、并发症发生率及患者满意度评分。结果观察组一次穿刺成功8例（80．0％）、出现并发症（静脉炎）1例（10．0％）、满意度评分（2．76±1．43）分,对照组分别为11例（52．4％）、4例（19．0％;静脉炎1例,血栓形成2例,进入分支血管1例）、（1．93±0．41）分,两组比较P分别〈0．01、〉0．05、〈0．05。结论B超引导下MST用于PICC可减少静脉损伤、提高穿刺成功率及患者满意度,降低并发症发生率。     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。     

间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性

  目的  测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate, BMR)并分析其与身体成分的相关性。  方法  选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民, 采用间接测热法测定BMR, 身体成分分析仪测量身体成分, 将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较, 并分析BMR与身体成分的相关性。  结果  共纳入健康受试者57名, 其中男30名, 平均年龄(26.87±7.33)岁(19~43岁), 女27名, 平均年龄(25.89±7.38)岁(18~43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d, 女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d, 均明显低于Schofield公式计算值[男性(7113.72±539.95) kJ/d, 女性(5428.24±361.46)kJ/d, P均 < 0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均 < 0.05), 与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012), 而在女性其相关性不显著(P=0.433)。  结论  从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值, BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。