残角子宫妊娠4^＋月破裂误诊1例

1病历摘要 患者39岁,住院号：109728,停经4^＋月,腹胀、腹痛8小时,于2009年1月1日12点30分急诊入院。15年前足月顺娩一女婴,健康,人工流产3次,3年前因妊娠4^＋月在当地中医医院行引产术失败,后行剖宫取胎术（具体原因患者叙述不清）,平素月经规律,末次月经：2008年7月15日（阴历）,停经40＋天出现早孕反应,曾在中医医院确诊早孕,但至今未觉胎动。于今日5pm饭后突觉腹胀、腹痛,开始为全腹,后为右下腹最明显,呕吐1次,为胃内容物,     

纯水飞蓟素纳米结晶制备及体外性质研究

目的:探索采用高压均质法制备稳定性佳的纯水飞蓟素纳米结晶的可能性,为后续纯药物纳米结晶体内研究奠定试验基础。方法:采用高压均质技术,通过筛选药物投入量、高剪切分散时间、均质压力、均质次数等关键参数,以粒径、多分散指数(PDI)等为指标,筛选出最佳的纯水飞蓟素纳米结晶处方及工艺,并对所制备纳米结晶的粒径、外观形态、晶型、溶解度、溶出行为及稳定性等体外性质进行研究。结果:所优选的纯药物纳米结晶的平均粒径为(449.8±7.56) nm,PDI为0.281±0.017。与含有稳定剂的水飞蓟素纳米结晶相比,纯水飞蓟素纳米结晶显示出相似且良好的稳定性。此外,所制备的纯药物纳米结晶将水飞蓟素在纯水中的溶解度提高了1.41倍,在不同水性介质均提高了水飞蓟素的溶出速率,其中在纯水中溶出速率增加最为显著,30 min内溶出度由38.5%增加至92.2%。结论:本研究成功制备了稳定的纯水飞蓟素纳米结晶,为后续系统开展纯药物纳米结晶的促口服吸收机制及药动学等研究奠定了工作基础。     

第五跖骨基底永存骨突12例分析

人体骨骼在发育过程中 ,各部位化骨中心出现早晚不一 ,在大多数人中 ,于 2 5岁前与所在部位骨骼联合形成完整的骨骼。当超过正常联合年龄 ,骨骺部分与化骨中心不联合而保持终身 ,即为永存骨骺 ,也称永存骨突。在 X线诊断中 ,对常见骨骺线与骨折线大家均有一定的鉴别能力 ,但在少见部位的永存骨骺可造成误诊。现将我院 15年来 12例第五跖骨基底永存骨骺误诊为骨折 ,报道如下。1　临床资料收集我院 1983～ 1998年 3916例足部正斜位片 2 5岁以上患者 ,发现第五跖骨基底永存骨突 12例 ,发生率为 0 .34% ,男 5例占 0 .2 4 % ,女 7例占 0 .4 3%。…     

断指再植病人的术后护理

目的:探讨断指再植手术病人的护理,总结其成功的因素,提高手术成功率。方法:对77例101指断指再植病人的临床资料,进行回顾性分析。结果:本组除2例4指因缺血坏死、1例1指自动放弃治疗外,其余各指均再植成功,成活率为95.05%。结论:术后密切观察患指的血运,及时处理血管危象;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;注意心理护理,取得病人合作;尤其加强夜间观察、预防并发症是手术成败的重要环节。     

高频彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨小乳腺癌的超声特点,旨在提高超声对小乳腺癌的诊断符合率,以达到早期诊断的目的。方法:应用二维、彩色多普勒血流成像回顾性研究分析45例乳腺癌患者60块病灶的超声图像特点,与病理结果对照。结果:本组60块病灶经手术病理证实均为乳腺癌,超声提示恶性的51块,符合率为85%,高频二维超声声像图及彩色多普勒血流显像均具有很好的阳性预告意义。结论:使用高频二维超声结合彩色多普勒超声可提高小乳腺癌的术前诊断准确率结论:二维声像图及彩色多普勒超声的特征性改变,在小乳腺癌早期诊断中具有重要的意义,但也有一定的局限。     

伊布利特转复房颤致尖端扭转型室性心动过速1例

1 临床资料 女性,52岁,因"间断心悸4年,加重1d"于2012年10月7日入院.患者4年来间断心悸,症状发作时于外院行心电图示"房颤".入院1d前无明显诱因再发心悸,伴胸闷憋气、乏力、大汗,不能平卧入睡,为进一步诊治入院.既往高血压6年,高脂血症2年.入院查体:脉搏100次/min,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),不能平卧,颈静脉无怒张,双肺底可闻及少量吸气末细湿啰音,心尖搏动位于第V肋间左锁骨中线外0.5cm,心界向左下扩大,心率134次/min,心律不齐,S1强弱不等,P2＜A2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿.     

肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者腓肠肌形态结构的超声研究

目的:探讨肌电生物反馈疗法对脑卒中患者腓肠肌内侧头(MG)形态结构及平衡功能的影响。方法:将37例脑卒中患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)。所有患者均接受常规康复治疗。治疗组辅助肌电生物反馈疗法,对照组使用相同型号的肌电生物反馈仪、治疗参数和治疗部位,但没有电流输出。以上治疗20min/d,5d/周,持续8周。两组患者在治疗前及治疗8周后用超声分别检测患侧静息状态下及最大等长收缩状态下(MIVC)MG的形态结构参数,包括羽状角、肌肉的厚度;同时用Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:①超声变化:训练后,两组患侧MG的羽状角在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P<0.001),治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P<0.001),对照组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时与治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05)。②临床指标变化:两组患者BBS评分均较治疗前提高(P<0.001),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法通过改变脑卒中患者腓肠肌形态结构...     

子午流注纳甲法联合康复治疗促醒重型颅脑损伤植物状态：随机对照研究

目的:比较子午流注纳甲法联合康复治疗与单纯康复治疗促醒重型颅脑损伤植物状态患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均予药物、高压氧、专科护理基础治疗。对照组予以康复治疗,每日1次,每次30 min;观察组在对照组基础上加用子午流注纳甲法针刺治疗,每日1次,留针30 min,每周治疗5 d,两组均治疗30 d。观察两组患者治疗前,治疗10、20、30 d后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分及治疗30 d后的清醒率。结果:两组患者治疗10、20、30 d后GCS、CRS-R评分均高于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后各时间点评分均高于对照组(P<0.01)。治疗30 d后观察组清醒率为20.0%(10/50),显著高于对照组的12.0%(6/50,P<0.01)。结论:子午流注纳甲法联合康复治疗可有效促醒颅脑损伤植物状态患者,改善患者意识水平,疗效优于单纯康复治疗。     

针刺联合中西药治疗复发性周围性面瘫的效果观察

目的:探讨针刺联合中西药治疗对复发性周围性面瘫患者的疗效影响。方法:以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例复发性周围性面瘫患者随机分成2组,每组40例。2组患者均给予西药+中药治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,2组患者均治疗1周。治疗后,比较患者临床疗效、H-B面神经功能评分、Portmann评分、FDI评分情况。结果:1)治疗后观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%(P0.05)。2)治疗后,2组H-B评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组H-B评分明显低于对照组(P0.05)。3)治疗后,2组FDI评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗后,观察组H-B评分明显高于对照组(P0.05);4)治疗后,2组Portmann评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗后观察组Portmann评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合中西药治疗复发性周围性面瘫的临床疗效显著,且无不良反应。     

骺板软骨细胞的冻存及复苏

目的　研究骺板软骨细胞冻存的方法。方法　取对数生长期的骺板软骨细胞 ,加入配制好的冻存液 (冻存液A :培养液与DMSO ;冻存液B :含 5 %小牛血清的培养液与DMSO ;冻存液C :含 2 0 %小牛血清的培养液与DMSO ;冻存液D :小牛血清与DMSO混合 ;其中DMSO终浓度均为 10 %。) ,冻存。细胞复苏后用台盼蓝拒染试验检测细胞存活率。然后接种于培养皿中 ,采用苏木 伊红染色和甲苯胺蓝染色 ,观察细胞形态及合成糖胺多糖的能力。结果　细胞活率为 :A冻存液 70 % ,B冻存液 75 % ,C、D两种冻存液无明显差别 ,分别为 89%和 92 %。复苏的细胞贴壁时间延迟 ,但培养 72小时以后 ,细胞活力明显增强。甲苯胺蓝异染提示 ,经冷冻保存后软骨细胞仍能保持合成异染基质 (糖胺多糖 )的能力。结论　本实验冻存、复苏的方法结果稳定 ,可用于保存骺板软骨细胞。