桡侧腕长伸肌腱固定治疗第一腕掌关节脱位

2001年-2002年，我们利用桡侧腕长伸肌腱固定治疗第一腕掌关节脱位3例，术后随访5—8个月，疗效满意。     

血尿酸水平与高血糖关系的前瞻性队列研究

目的:探讨血尿酸水平与高血糖的相关性。方法:构建中南大学湘雅医院职工体检队列,2011年1月1日至12月31日期间,选取无高血糖的3 937例本院职工作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血脂、血糖、肾功能等实验室检查收集基线资料。2012年1月1日至2018年12月31日间,每年体检时进行随访,共随访7年。根据血尿酸...     

基于多中心数据的C-GALAD Ⅱ肝癌血清学预测模型开发与验证

目的建立基于血清标志物联合检测的肝细胞癌(HCC)患病风险预测模型C-GALAD Ⅱ, 并对其预测价值进行分析。方法回顾性分析了8家医院及体检机构2018年4月至2020年10月收集的229例肝癌患者、2 317例慢性肝病患者和982名健康人的临床资料, 包括年龄、性别和血清检测信息等。队列按照6∶4分层随机抽样划分为训练集和测试集, 在训练集上通过Logistic逐步向后回归建立预测模型, 并在测试集上对模型效果进行验证。另收集了首都医科大学附属北京佑安医院的2021年3—7月临床数据, 包括84例肝癌患者和204例慢性肝病用于模型的外部独立验证。采用受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度评估模型的效能。结果通过Logistic逐步向后回归, 年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原、血小板和总胆红素作为肝癌患病风险的预测指标进入模型, 在测试集上验证模型所得ROC曲线下面积(AUC)为0.954, 敏感度为88.04%, 特异度为94.85%, 在外部独立验证集的AUC为0.943, 敏感度为89.29%, 特异度为...     

综合性大学推进整合医学教育的实践研究

中南大学经过多年探索,在横向整合和纵向整合两方面对课程设置进行了全面改革和升级。其包括以器官系统整合为主线优化构建了基础临床核心课程体系;利用综合性大学办学优势进一步推进了理、工、文、医学科交叉教学改革;以早期接触医学为目标加强了医学预科教育;按“早临床,多临床,反复临床”理念全面推进了早期接触临床整合教学改革;以临床技能模拟教学为支持加快了临床技能培训课程整合;以提高科学研究能力为导向实施了全程医学科研培训课程体系的整合。整合后,师资团队逐渐成熟,教学质量明显提升,增强了学生的医学思维和整体素养。     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜胆囊切除手术的对照研究

目的比较单孔腹腔镜(single-port laparoscopy，SPL)和多孔腹腔镜(multiple-port laparoscopy，MPL)腹腔镜胆囊切除术的疗效。 方法采用前瞻双盲试验，2016年1月至2019年1月北京市上地医院和北京市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除治疗的70患者，随机分配到SPL或MPL 2组。主要结局设定为住院时间。 结果70例患者中，62例患者入组，30例SPL和32例MPL，5例(8.1%)患者需要额外的腹腔镜端口，6例患者转为开腹手术患者(SPL 4例，13.3%；MPL 2例，6.3%)。SPL组较MPL组皮肤切口总长度明显缩短[(15±27)mm比(25±32)mm，P<0.001]，SPL的手术时间大于MPL(88.5 min比44.8 min，P<0.05)。2组术中并发症发生率、术后30 d发病率、术后疼痛相似，理论出院时间比较，差异无统计学意义。术后6个月，2组的生活质量相似，SPL组患者对其瘢痕方面的满意度高于MPL组患者(P<0.001)。 结论SPL在手术切口及术后美容效果等方面显著优于MPL，但手术时间显著长于MPL。     

利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎66例临床观察

目的观察利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎的临床疗效。方法胆囊结石胆囊炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例采用常规治疗(抗炎、解痉等)同时口服利胆汤;对照组33例单纯采用常规治疗。结果治疗组显效25例(75.7%),有效7例(21.2%),无效1例(3%),总有效率97%。而对照组显效15例(45.4%),有效11例(33.3%),无效7例(21.2%),总有效率78.7%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎确切有效,能减少患者痛苦,且方法简便易行。     

参附注射液对家兔缺氧型心搏骤停-心肺复苏模型血清心肌肌钙蛋白T的影响

目的　探讨参附注射液 (SF)对家兔缺氧型心搏骤停 -心肺复苏 (CA -CPR)模型血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)的影响。方法　普通家兔 30只 ,用夹闭气管法复制缺氧型CA -CPR模型 ,用随机数字表法随机分为SF组、纳洛酮组和生理盐水组 ,每组 10只。 3组在自主循环恢复后 8、 15、 2 2min分别静注SF、纳洛酮、生理盐水 ,并分时点检测血清cTnT值。结果　参附组cTnT值在复苏后 6 0、 12 0min明显低于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论　SF对CPR期间cTnT的升高有明显的抑制作用。     

气管夹闭窒息法家兔心脏骤停模型的研究

目的　用气管夹闭窒息法建立一种稳定的心肺复苏动物模型。方法　家兔呼气末夹闭气管窒息法致心脏停搏 ,夹管后 8min行标准心肺复苏 5min ,观察窒息和复苏期间的MAP与心电图变化。结果　气管夹闭前MAP为 (111± 7)mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,夹闭后MAP明显下降时间为 (172± 2 0 )s ,降至 5 0mmHg时间为 (2 2 8± 3 3 )s ,5min时为 (2 7± 12 )mmHg ,7min时为 (8± 4)mmHg ,MAP变化与心电图变化一致 ;自主循环恢复 16例 ,未恢复 2例 ,心肺复苏成功率为 89%。结论　该模型具有稳定、简单、重复性好的特点 ,能够满足心肺复苏实验研究需要。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人自我感受负担对希望水平影响的研究

[目的]调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人的希望水平现状,并探讨其影响因素。[方法]采用一般人口学资料调查表、自我感受负担(SPB)和Herth希望水平量表(HHI)对佛山市某三级甲等综合医院的96例AECOPD病人进行横断面调查。[结果]AECOPD病人的自我感受负担得分为36.74分±8.32分,均处于中等水平;希望水平得分为29.52分±7.66分,处于低等水平;病人的自我感受负担各因子与希望水平得分呈负相关(P0.05);学历、照顾者类型、病程以及自我感受负担程度进入希望水平的回归方程(P0.05)。[结论]AECOPD病人的自我感受负担较重,希望水平较低,且病程、文化程度、社会支持和自我感受是希望水平的影响因素,临床医务人员应根据病人基本情况,积极降低病人的自我感受负担,以改善病人的希望水平。     

床边快速心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶司功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨床边快速心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）联合检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的价值。方法：采用美国博适-Triage于式快速定量心肌梗死／心衰诊断仪，对急诊收治入院的46例急性胸痛病人，采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK—MB含量，并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果：对AMI诊断的敏感性：0-3h cTnI与CK—MB均为29．4％，低于Myo的47．1％，4-6hcTnI为80．0％，其余均为100．0％；对AMI诊断的特异性：cTnI、CK—MB各时间段均为100．0％，Myo0-3h为58．8％、4～6h为40．0％、12h以上为33．3％：三项联合检测0-3h的敏感性和特异性分别是35．3％和86．3％，4～6h为93．3％、80．0％、12h以上为100．0％、77．8％。结论：床边快速cTnI、Myo和CK—MB联合检测，有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断，为AMI及时准确的治疗提供依据。