自动体外除颤器在院前急救中的应用

目的:探讨自动体外除颤器(AED)在院前急救中的作用及其影响因素,以提高心肺复苏成功率。方法:对1999年6月至2003年6月在院前急救心搏骤停患者中使用AED除颤128例资料进行回顾性分析,统计呼叫电话至开始除颤时间,心电显示室颤(VF)、心脏停搏、无脉搏心电活动(PEA)三者构成比,并计算除颤及心肺复苏成功率。结果:128例患者中34例心电示波为室颤给予AED除颤,心肺复苏成功8例;94例无除颤指征(其中3例经单纯CPR后即恢复心跳无需除颤);由呼叫电话至开始除颤时间9.20±1.93 min,存活组6.87±1.55 min,死亡组9.55±2.20 min,存活组和死亡组心电表现为VF、心脏停搏、PEA者分别为73％、9％、18％和20％、19％、61％。结论:影响除颤及心肺复苏成功主要的因素是时间,使用AED快速早期除颤可以提高院前急救心肺复苏成功率,不同室颤类型对电击转复成败有影响。     

腹内疝二例急诊误诊讨论

目的探讨腹内疝的临床特点并提出防范误诊及急诊处理的措施。方法对我院近期急诊收治并误诊的2例腹内疝的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均因腹部疼痛伴呕吐急性发病入院。查体腹部膨隆,腹肌紧张,腹腔穿刺均抽出不凝血。病初误诊为黄体破裂1例,误诊为急性出血坏死性胰腺炎、肝硬化腹水1例。均行手术治疗,术中明确诊断为腹内疝并肠梗阻,切除坏死肠段,术后均痊愈出院。结论接诊高度疑似腹内疝的患者应建立发散性诊断思维,在稳定患者生命体征,积极完善术前准备的前提下,积极手术探查。     

药师如何开展药学工作

药学服务是医院医疗活动中的药物信息服务及对医疗保健意识的重视 ,随着人民生活水平的提高完善,树立"以病人为中心"的理念,为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务.药师的基本职能是为推进合理用药,提高患者用药的依从性,以及指导患儿家属正确使用药物.     

计算机在药学工作中的应用

目的 探讨我院药房的配-发药模式.医院信息系统在药品管理中的应用.方法 推行医院信息系统,对药品管理信息进行分析、评价.结果 与结论医院信息系统有效的弥补了在传统的医院药品管理模式中,药品的采购、出入库、调剂、划价、盘点、效期管理等操作均由药师手工操作完成的不足,改变了医院药剂科传统的药品采购模式,可达到配药信息零差错,病人取药零等候,药品信息管理及司药人员工作量统计自动化,提高了工作效率和服务质量.     

利胆汤对慢性胆囊炎湿热证舌苔的影响及临床观察

目的观察慢性胆囊炎湿热证经中药利胆汤治疗后黄腻苔变化,探讨黄腻苔变化在中药治疗慢性胆囊炎湿热证临床疗效评价中的作用。方法将52例慢性胆囊炎湿热证患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25),治疗组采用常规治疗(抗炎、解痉等)的同时口服利胆汤;对照组单纯采用常规治疗。观察两组服药2周后的黄腻苔变化及临床疗效。结果治疗后治疗组舌苔分级优于对照组(P<0.05),且临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论利胆汤对慢性胆囊炎湿热证黄腻苔有显著的消退作用,且临床疗效显著。     

掌、背侧韧带重建治疗陈旧性第一腕掌关节脱位48例分析

目的：通过对第一腕掌关节掌、背侧韧带的同时重建,为治疗第一腕掌关节陈旧脱位提供一种可靠的方式。方法：利用桡侧腕屈肌腱和桡侧腕长伸肌腱部分腱束移位,与拇长展肌腱交叉后编织缝合,起到同时重建掌、背侧韧带,使脱位的第一腕掌关节复位并稳定。结果：临床应用48例,效果满意。结论：桡侧屈腕肌腱和桡侧腕长伸肌腱部分移位与拇长展肌腱交叉缝合后,符合第一腕掌关节韧带重建的解剖要求,操作简单,疗效满意,是治疗第一腕掌关节陈旧脱位的一种可靠方法。     

沈炎南老中医治疗无黄疸型肝炎经验

广东省名老中医,广州中医学院沈炎南副教授,从事中医医疗和教学四十多年。对治疗无黄疸型肝炎有独到之处。兹将其经验初步整理如下。一、湿热疫毒为患,治当清利湿热、解其疫毒首先,沈老认为无黄疸型肝炎,常为乙型     

综合性大学推进整合医学教育的实践研究

中南大学经过多年探索,在横向整合和纵向整合两方面对课程设置进行了全面改革和升级。其包括以器官系统整合为主线优化构建了基础临床核心课程体系;利用综合性大学办学优势进一步推进了理、工、文、医学科交叉教学改革;以早期接触医学为目标加强了医学预科教育;按“早临床,多临床,反复临床”理念全面推进了早期接触临床整合教学改革;以临床技能模拟教学为支持加快了临床技能培训课程整合;以提高科学研究能力为导向实施了全程医学科研培训课程体系的整合。整合后,师资团队逐渐成熟,教学质量明显提升,增强了学生的医学思维和整体素养。     

开展药品不良反应监测促进合理用药

目的 强化人们对药品不良反应的认识.方法 介绍药品不良反应的相关知识,分析我国开展药品不良反应监测的现状和面临的挑战,并提出对策.结果 与结论 只有全面系统地加强药品不良反应监测工作,才能减少药品不良反应及其相关问题,提高全民合理用药水平.