主动筛查在早期肺癌诊治中的作用及健康管理建议

目的探讨主动筛查在早期肺癌诊治中的作用及健康管理建议。方法回顾性收集中南大学湘雅医院2016年1月至2019年12月胸外科具有完整人口社会学、临床信息及病理影像学特征的2 056例肺癌手术患者的临床资料, 按术前就诊原因分为主动筛查组1 082例, 被动就诊组974例, 分析两组肺癌手术患者人口社会学、临床信息及病理影像学特征的差异, 并探讨主动筛查组人群健康管理要点。结果 2016年1月—2019年12月, 主动筛查组人数占两组总人数的比例由36.1%升至54.2%, 主动筛查组中CT检查发现肺癌的患者构成比由82.2%上升至96.8%。主动筛查组中女性、非吸烟者、腺体前驱病变、腺癌、0期患者、Ⅰ期患者、病变直径(d)≤1 cm、1 cm相似文献   

前臂解剖特点与上臂离断再植成败的关系

目的 探讨前臂解剖对断臂再植成败的影响。方法 断臂再植病例62例,成功57例,失败5例。结果 断臂再植成功主要受断肢热缺血时间、前臂挫伤、静脉回流的影响。三者可引发前臂骨筋膜室综合征,进一步导致肌肉缺血液化坏死,血管腐蚀,供血丧失,再植失败,术后出现前臂骨筋膜室综合征时及时切开减压和术前预防性前臂切开减压,可使断臂顺利成活,显著提高断臂再植的成活率。结论 肌肉缺血液化坏死是断臂再植失败的主要因素。前臂骨筋膜室的存在容易引起肌肉缺血液化坏死。前臂骨筋膜室与断臂再植的成败有很大关系。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血8例分析

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)占脑血管病的12%~22%,临床上约15%的患者行全脑血管造影甚至重复造影并未发现出血原因,部分全脑血管造影阴性的SAH主要发生在中脑周围[1],定义为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalic nonaneurysmal sub-arac     

多种方法治疗肾绞痛的临床比较

目的探讨曲马多联合黄体酮穴位注射治疗肾、输尿管结石引起的肾绞痛的临床疗效。方法采用曲马多、黄体酮联合用药及不同方法分组治疗肾绞痛108例,并与曲马多单独治疗组45例对比疗效。结果曲马多加黄体酮穴位注射组和曲马多加黄体酮肌肉注射组肾绞痛的有效率比较均明显高于对照组,曲马多加黄体酮穴位注射组的肾绞痛开始缓解时间明显短于曲马多加黄体酮肌肉注射组,同时曲马多加黄体酮穴位注射组和曲马多加黄体酮肌肉注射组肾绞痛的开始缓解时间、完全缓解时间均明显短于对照组。结论曲马多联合黄体酮使用治疗肾绞痛,较之单纯使用曲马多效果显著,且起效时间与完全缓解时间均缩短;穴位注射黄体酮较之肌肉注射能更进一步缩短起效时间。     

简化一步深低温保存法保存羊膜的实验研究

目的　观察简化一步深低温保存法保存不同的时间对羊膜活性的影响。方法　取健康剖宫产产妇胎盘 ,剥离其羊膜 ,分成 2 .5cm× 2 .5cm小块 ,用简化一步深低温保存法保存 1、3个月后取羊膜行光镜、电镜、酶组织化学 [乳酸脱氢酶 (LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH) ]及免疫组织化学 [碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF) ]观察 ,并与新鲜羊膜对比。结果　 (1 )光镜下 ,简化一步深低温保存法保存 1、3个月时羊膜上皮形态完好 ;(2 )电镜下 ,简化一步深低温保存法保存 1、3个月部分线粒体肿胀 ,细胞核变化不明显 ;(3 )简化一步深低温保存法保存 1、3个月时 2种酶活性与对照组相比差异无显著性 (P>0 .0 5) ;(4)b FGF分布于羊膜上皮和基质层。简化一步深低温保存法保存 1、3个月 b FGF表达与在新鲜羊膜中的表达差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论　简化一步深低温保存法能长期保存羊膜的某些活性成分     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

正常人及圆锥角膜患者角膜中Ⅳ、Ⅴ型胶原的检测

目的：观察正常人及圆锥角膜患者角膜组织中Ⅳ、Ⅴ型胶原的表达，探讨基底膜损伤在圆锥角膜病变中的作用。方法：采用免疫组织化学SABC法检测角膜组织中Ⅳ、Ⅴ型胶原的表达。结果：正常角膜组织中Ⅳ型胶原表达在Bowman‘s层及Descemet‘s层，圆锥角膜患者Ⅳ型胶原表达也在Bowman‘s层及Descemet‘s层，但其阳性表达因角膜病变的程度不同而呈不同程度的减弱。Bowman‘s层的断裂呈波浪状，实质层排列不规则，局部可见瘢痕形成，Descemet‘s层膜破裂。角膜上皮，基质和内皮层未见明显的阳性表达，Ⅴ型胶原表达在Bowman‘s层及基质层，正常及圆锥角膜中无明显差异，但在圆锥角膜瘢痕区Ⅴ型胶原表达呈强阳性。结论：Ⅳ型胶原是基底膜的主要胶原，Bowman‘s层的断裂导致圆锥角膜的发病过程，最终整个过程以瘢痕形成结束。     

周继友治疗肝硬化代偿期的经验

肝硬化归属中医胁痛、症积、鼓胀的范畴。周继友主任医师长期从事临床肝胆病的研究 ,尤对辨治肝硬化代偿期独具卓见 ,处方用药颇具心得 ,爰将其经验整理于后。1　疏肝不应 ,法当健脾柔肝、畅胆和胃周老师认为 ,大凡肝病者 ,肝郁失疏 ,日久伐伤脾胃 ,殃及胆腑已成定律。证见胸胁郁闷或胀痛 ,胃脘痞满 ,恶心 ,口苦乏味 ,纳呆便滞 ,周身倦怠 ,苔白腻 ,脉弦细滑等。由此可见 ,病至肝硬化阶段 ,肝之气血耗伤 ,肝体不足 ,肝用失和 ,木不疏土则木郁土壅 ,肝病损脾 ,一为土虚不能升木而加重肝郁 ,一为血少不能养肝而肝枯 ,则为土虚木郁。二者互相影…     

1035例创伤救治体会

目的:提高急诊创伤救治水平,合理配置医疗资源。方法:对我院急诊科收治的1035例创伤病人,从年龄,创伤部位、类型、特点等进行分析。结果:1035例中男女比为2.47:1;平均年龄29岁,其中20～39岁652例,占62.00％;损伤部住依次为手、头部、四肢;损伤类型为手外伤、颅脑损伤和四肢骨关节损伤;创伤病人占同期急诊病人的31.27％;多发伤合并创伤失血性休克或重型颅脑损伤19例,占1.84％,死亡12例,占1.16％。经创伤急救初步处理后,收入院524例,占50.63％,其中抢救93人次,直送手术室抢救9例;转门诊随诊511人,占49.37％。结论:创伤以青壮年为主,以手、头部、四肢的手外伤、颅脑损伤和四肢骨关节损伤多见,创伤救治应以骨伤科、脑外科和普外科专业医生为主。