体检人群肱踝脉搏波传导速度影响因素研究

目的分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与多种临床因素之间的关系,探讨baPWV的影响因素。方法随机抽取2010年5月—2010年11月来我院健康管理中心体检的1 764例体检者,进行baPWV检测。按照所测baPWV值分成两组,<1 400 cm/s者为低baPWV组(n=1 144),≥1 400 cm/s者为高baPWV组(n=620)。以baPWV值为应变量,以年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心率为自变量,进行相关分析及逐步回归分析。结果 (1)高baPWV组除HDL-C水平低于低baPWV组外,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单因素相关分析显示,年龄、SBP、DBP、MAP、空腹血糖、心率与baPWV呈正相关(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,年龄、SBP、心率是baPWV的影响因素(P=0.00)。回归方程:baPWV=-255.97+8.024×年龄+7.681×SBP+5.877×心率。结论 baPWV与多种心血管疾病的影响因素有关,年龄、SBP和心率是其主要影响因素。     

心脏介入手术心理问题及对策

通过对60例心脏介入手术前患者的心理问卷调查，发现每位患者存在着不同程度心理问题，其中对手术本身的恐惧、害怕术中疼痛和危险，术后留有后遗症，担心经济问题等为患者主要心理问题。该文针对这些主要心理问题提出相应的护理对策。     

小针刀合手法治疗慢性冈下肌损伤50例

慢性同下肌损伤为临床常见病、多发病,此肌附着于同下窝的大部分骨面。笔者原多采用针灸、推拿、理疗、封闭等治疗方法,但远期疗效不佳,每遇风、寒、湿等致病因素常常复发。近２年来采用小针刀配合手法治疗慢性同下肌损伤,收到了疗效高、疗程短、损伤小、无不良反应的良好效果,介绍如下。１临床资料 ５０例中,男１４例,女３６例;年龄最小２１岁,最大７９岁;病程最短２个月,最长７年;治疗次数最少１次,最多３次。２治疗方法２．１手法治疗患者骑坐靠背椅上或俯卧于治疗床上,令其全身放松,医者通过点、按、揉、 、推等常规推拿…     

参麦注射液对家兔自主循环复苏后心肌肌钙蛋白T的影响

目的 观察参麦注射液对家兔心肺复苏后血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌组织内cTnT脱失的影响,探讨其对心肌保护作用的机制.方法 采用家兔缺氧型模型,随机分两组,心肺复苏前后分时间点分别注射参麦注射液、生理盐水,抽取动脉血,测血清cTnT值;自主循环恢复后4 h取心肌组织,应用免疫组化LSAB法显色观察cTnT表达的脱失情况.结果 两组自主循环恢复后血清cTnT均升高,但对应时间点比较无显著性差异;参麦组自主循环恢复后4 h心肌组织内cTnT表达部分脱失,对照组明显脱失,两组比较存在显著性差异.结论 家兔心肺复苏后血清cTnT明显升高,参麦注射液对血清cTnT升高无明显抑制作用,对心肌组织内cTnT的脱失有明显抑制作用,说明参麦注射液对心肌损伤有一定的保护作用.     

参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型平均动脉压的影响

目的:探讨参附注射液(SF)对家兔窒息法致心跳骤停-心肺复苏(CA-CPK)模型的平均动脉压(MAP)影响.方法:采用夹闭气管法致家兔窒息的动物模型,12只家兔随机平均分为参附注射液组(A)及正常生理盐水对照组(B),分别于夹闭气管前静推SF及静推生理盐水(NS),测定家兔CA-CPK过程中平均动脉压(MAP)变化,及2组间变化的差异.结果:夹管后特别是后期A组MAP保持水平比B组高(P＜0.05);A组MAP恢复时间为(94.00±42.53)s.B组为(214.00±97.32)s(P＜0.05);A组MAP复苏前MAP下降的速度(13.29±0.82)mmHg/min.较B组(14.65±1.13)mmHg/min慢(P＜0.05);A组MAP恢复后平均MAP为(101.77±27.99)mmHg,B组为(79.63±25.47)mmHg.各组比较P＜0.05,有统计学意义.结论:在夹闭气管致家兔窒息模型中,参附注射液对MAP具有积极的稳定和提升作用.同时可以缩短MAP恢复时间.有利于CPR的成功和复苏后的维持.     

创伤患者急诊室救治模式探讨

目的：探讨在急诊室创伤患者的急救模式,以提高严重创伤患者的生存率。方法：对我院2006年7月～2007年6月间经急诊室收治入院的1020例创伤患者的损伤部位、抢救措施、急诊室救治时间等情况进行回顾性分析。结果：创伤患者在急诊室救治时间73±41min,其中30min内118例、31～60min 343例,两部分合计461例（45.20%）;61～90min 273例（26.76%）、91～120min146例（14.31%）、121～150min内81例（7.94%）、151～180min内36例（3.53%）、3h以上23例（2.25%）。创伤患者入手术室497例,急诊室救治时间56±25min;严重创伤患者的时间82±47min,严重创伤抢救成功率92.2%。结论：“绿色通道”模式是严重创伤患者院内救治的有效模式。     

奥尔芬-75针治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的：观察奥尔芬-75（双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液）治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法：将我院2007年4～10月接诊的150例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C组,A组单用奥尔芬-75治疗;B组采用奥尔芬-75和654-2联用治疗;C组采用盐酸曲马多和654-2联用治疗;用药后30min进行疗效比较。结果：肾绞痛缓解的总有效率：A组为96%,B组为100%,C组为50%。结论：奥尔芬-75针在急性肾绞痛治疗中有较高疗效,和654-2联用能显著加快缓解疼痛的起效时间,值得临床推广。     

GRACE危险评分的应用研究

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。它包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)及不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)在发展中国家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在过去30年中,心肌梗死发生后直接的病死率(发生后30 d内)降级到了10%,但1年内的病死率依然约为50%不变。古人亦谓:真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。     

临终关怀护理及其家属心理安抚

临终关怀护理学是近代医学领域中新兴的一门交叉学科。随着学模式的转变,被越来越多的护理工作者所重视。临终关怀护理,这不仅使那些救治无望的临终患者,坦然无憾的走完生命最后一站,也是帮助其家属尽快接受失去亲人的这现实,给予心理上的支持,现将具体实施介绍如下...     

充血性心力衰竭复发控制对策

充血性心力衰竭 (心衰 ,congestive heartfailure,CHF)是极为常见而严重的临床综合征 ,是各种病因心血管病的严重阶段 ,患病率、死亡率高 ,5年存活率与恶性肿瘤相仿 [1 ]。 CHF是一个公众健康问题 ,是导致劳动丧失、病残、死亡的重要原因 ,是老年人住院的最常见原因。据统计约有 80 %～ 90 %心衰的发生是由于诱因诱发的 [1 ]。因此 ,了解和控制诱因 ,对防治心衰有重要意义。我们于 1999～ 2 0 0 0年在我科收治的 10 0例 CHF患者复发的诱因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　符合 CHF诊断标准且住院 1次以上的住院患者…