血浆NT-proBNP在急性心力衰竭诊治及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆NT-proBNP在急性心力衰竭(AHF)早期诊治及预后评估中的应用价值。 方法选取2014年1月至2015年12月在广州中医药大学附属佛山中医院急诊科就诊的AHF患者127例(男性53例,女性74例,年龄45～93岁)作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组：心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组。比较观察各组AHF患者其血浆NT-proBNP与左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系。 结果AHF患者血浆NT-proBNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NT-proBNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。 结论血浆NT-proBNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有临床指导意义。     

银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕临床体会

目的观察银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗急性眩晕临床疗效。方法将90例急性眩晕患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组予以银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液静滴,B组予以银杏注射液静滴,C组予盐酸倍他司汀氯化钠注射液静滴。比较3组疗效。结果A组总有效率为70％,B组为23.3％,C组为23.3％,差异有显著性。结论银杏注射液联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗急性眩晕疗效显著。     

气管夹闭窒息法致家兔心脏骤停模型的建立

目的:建立一种稳定的、可操作性强的家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求。方法:取健康成年家兔28只,雌雄不拘,体重2.0-2.5 k只;耳缘静脉注射3％戊巴比妥钠(1.2 ml/kg)麻醉;行气管切开、颈外动脉插管,监测有创动脉血压,以气管夹闭窒息法致心脏停搏,观察窒息至心脏停搏的时间及平均动脉压(MAP)的变化,并行心肺复苏,研究各种方法对心肺复苏成功率的影响。结果:气管夹闭前MAP为102.000±7.091mmHg;夹闭后平均动脉压升高峰值128.750±6.453 mmHg,高峰出现时间1分47.500秒±10.351秒,MAP明显下降时间2分51.875秒±20.343秒,降至50 mmHg时间3分48.125±33.374秒,5分钟时MAP 27.125±12.495mmHg,7分钟时8.000±3.817 mmHg,自主循环恢复25例,失败3例,成功率89％。结论:该模型具有满意的可操作性及可重复性,能够满足心肺复苏的实验研究。     

中西医结合治疗股骨髁骨折27例

股骨髁骨折多见于高能量创伤,由于损伤严重及骨质疏松,此类骨折多为粉碎性,骨折波及关节面,常发生膝内外翻、短缩畸形及关节僵硬、疼痛等并发症.经过长期临床实践,目前大多数学者公认,动力髁螺钉(DCS)是治疗股骨髁复杂骨折最有效的方法之一,笔者2006年1月-2008年1月应用动力髁螺钉固定配合中药口服治疗股骨髁骨折27例,效果满意,现报告如下.     

家兔心肺复苏后心肌肌钙蛋白T脱失的免疫组化研究

目的:观察家兔心肺复苏(CA-CPR)后心肌组织内心肌肌钙蛋白T(cTnT)的脱失情况,探讨心肌损伤的机制。方法:采用家兔缺氧型CA-CPR模型,于心肺复苏前后分时间点抽取动脉血,测血清cTnT值;自主循环恢复后4小时取心肌组织,应用免疫组化LSAB法显色观察cTnT表达的脱失情况。结果:自主循环恢复后血清cTnT明显升高。自主循环恢复后4小时心肌组织内cTnT明显脱失,图像分析显示心肺复苏后cTnT的脱失面积与正常家兔心肌之间存在显著性差异。结论:家兔心肺复苏后血清cTnT明显升高,心肌组织内cTnT的明显脱失,两者呈负相关。     

院前急救的临床特点与对策

目的:分析院前急救的时间、病种及院前处理情况,为进一步提高院前急救水平提供依据。方法:回顾性分析2004年6月～2005年5月间5016例出诊及院前急救病例的院前急救时间、呼叫病种构成及院前急救结果。结果:出诊记录共5121例,有效出车共5016例。其中男3326例,女1690例;院前急救时间集中在10～20min内(2048例占40.8%);呼叫原因主要为“车祸”(1284例占40.2%)及“昏厥”442例占24.5%);院前急救结果接回医院3677例(占73.3%),空车781例(占15.6%),现场处理356例(占4.0%)。结论:院前急救的主要病种是创伤,特别是交通伤,应缩短院前急救时间,加强院前创伤抢救的技术和完善急救设备,加强院前急救医护的全科医学知识的培训,从而提高院前急救抢救成功率。     

市级中医院院前急救模式探讨

目的:探讨市级中医院院前急诊模式。方法:1.由以前的分科急诊转化为全科急诊模式,加强救护车的装备,装备现代急救和通信工具;2.进行全科急诊医师的培训,中西结合,内外兼修,以相对固定的医务人员组成抢救小组;3.加强硬件建设;建立制度化管理摸式。结果:明显缩短院前救护时间,提高抢救成功率,提高中医院的市场竞争力。     

荜拔油不皂化物抑制C57BL/6小鼠胆囊结石的形成

目的 观察荜拔油不皂化物对实验性C57BL/6小鼠胆囊结石形成的影响.方法 C57BL/6小鼠30只,对照组10只,普通饮食;结石组10只,喂含1%的胆固醇饮食;荜拔油不皂化物(OPUM)组10只,喂含1%的胆固醇饮食和OPUM(30 mg/kg体重).4周后分别利用反转录-聚合酶链式反应及化学方法,检测肝胆固醇载体蛋白2 mRNA(Scp2 mRNA)水平和胆酯的变化,胆固醇饱和指数用Carey表计算.结果 结石组9只出现胆囊结石,10只出现胆固醇结晶;OPUM组1只出现结石和1只出现结晶;对照组未出现结石和结晶.与结石组相比,OPUM组肝Scp2 mRNA水平和胆囊胆汁胆固醇饱和指数明显降低.结论 以上结果表明荜拔油不皂化物可明显抑制实验性C57BL/6小鼠胆囊结石的形成,同时明显降低肝Scp2 mRNA水平和胆汁胆固醇饱和指数,有进一步研究价值.     

胸痹患者的证型与CK-MB、MYO和cTNI的关系分析

目的探讨急诊胸痹患者的证型与心肌酶谱的关系,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对佛山中医院急诊科2011年3月至9月来诊的67例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组,并对四组患者进行床旁快速心梗检测,记录CK-MB、MYO和cTNI等数据,并对数据进行统计分析。结果各证型发病时辰无差异;阳气虚证的MYO为(274.40±297.19)ng/mL,与其他证型比较差异有统计学意义。结论床旁快速心梗检测可增加胸痹患者中医辨证分型诊断的科学性,阳气虚证的MYO值及其阳性率较高,临床上应与重视。     

长途转诊949例临床分析

目的:探讨进一步提高长途转诊的技术水平。方法:回顾性分析2004年6月～2005年5月949例长途转诊的临床资料。结果:长途转诊中男572例,占60.3%,女377例,占39.7%;年龄段集中在18～60岁;出诊数各月份基本相似;出诊病种以骨伤为主。949例病人均能安全转送回医院。结论:长途转诊是一项新的院前急救技术,可以为广大病人提供高质量医疗服务,但需要作好出车的各项准备和调控好出车过程的各种处理技术。