心脏再同步治疗心力衰竭最新研究进展

心脏再同步治疗是一种非药物治疗心力衰竭的新方法。多项临床研究已证实,心脏再同步治疗可以显著改善患者的心功能,提高生活质量,减少患者的病死率及再住院率。     

低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察

目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组(95例)和对照组(91例)。在常规治疗基础上,试验组应用低分子肝素钙5 000 U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂,连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声,计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照组为10.9%,两组比较有统计学意义(P<0.0 5);治疗4周后试验组静脉血栓的发生率为4.4%,对照组为13.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论应用低分子肝素钙预防慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成效果确切,安全性及耐受性良好。     

胃贲门癌长期误诊冠心病1例分析

我院采用病因追踪分析的方法观察心电图正常老年胸痛患者病因，发现胃贲门癌患者长期误诊为冠心病1例，分析如下。     

松龄血脉康胶囊在动脉粥样斑块性脑梗死急性期自由基清除中的作用

目的 观察松龄血脉康胶囊对动脉粥样硬化斑块性急性脑梗死的临床疗效及对自由基的清除作用.方法 102例颈动脉斑块性急性脑梗死患者按入院时间随机分为治疗组与对照组.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊3粒/次,3次/日,连用4周,观察入院时及治疗2周、4周后两组神经系统功能缺损评分,治疗前及治疗4周后梗死体积变化.结果 两组在治疗2周后、4周后神经系统功能缺损评分均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）.治疗4周后,治疗组梗死体积较对照组缩小（P〈0.05）.结论 松龄血脉康胶囊对动脉粥样硬化斑块性急性脑梗死临床疗效及梗死灶缩小方面优于常规治疗,其原因可能与其对自由基的清除作用有关.     

不同年龄颈动脉斑块的稳定性与溶血磷脂酸及磷脂水平关系

[目的]探讨中青年与老年颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与溶血磷脂酸(LPA)及磷脂(AP)水平的关系,揭示LPA及AP对缺血性脑血管病的早期预警作用。[方法]对58例中青年(≤60岁)及57例老年(﹥60岁)颈动脉超声提示存在颈动脉粥样硬化斑块的头痛头晕者,行颅脑CT/MRI、经颅多普勒检查(TCD)及LPA和AP测定,不同年龄组按斑块的回声情况比较检出率,按斑块的稳定性比较不同组间的LPA和AP水平。[结果](1)斑块部位分布中青年组与老年组差异不明显,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)两组按斑块的不同回声比较,中青年组低回声及等回声斑块检出率高于老年组(49%vs29%),差异有统计学有意义(P﹤0.05)。(3)两组按斑块的稳定性比较,老年组较中青年组LPA和AP水平增高明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同年龄颈动脉斑块的组成成分有差异,中青年患者较老年患者颈动脉斑块的稳定性差,中青年患者LPA和AP升高更明显,应给予临床关注,选择不同防治措施,警惕卒中发生的可能。     

低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察

目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组（95例）和对照组（91例）。在常规治疗基础上,试验组应用低分子肝素钙5 000 U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂,连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声,计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照组为10.9%,两组比较有统计学意义（P〈0.0 5）;治疗4周后试验组静脉血栓的发生率为4.4%,对照组为13.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应。结论应用低分子肝素钙预防慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成效果确切,安全性及耐受性良好。     

基层医院应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察基层医院应用瑞替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效和安全性。方法对入选的87例急性心肌梗死患者进行瑞替普酶静脉溶栓治疗,利用患者ST段回落、肌酸激酶同工酶、再灌注心律失常及胸痛症状间接判断梗死血管是否再通,观察疗效。结果瑞替普酶治疗急性心肌梗死30min、60min和90min的血管再通率分别是37.9%、67.8%和92.0%,随访35d死亡率为6.9%。所有患者均未出现严重不良反应。结论在基层医院应用瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死有较好疗效和安全性。     

心电图正常老年冠心病误诊49例分析

我院通过病因追踪分析的方法对初次心电图(ECG)正常的老年胸痛患者进行病因分析,发现冠心病的误诊和漏诊比较常见,现报道如下.……     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭短期疗效临床观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 将入选的142例急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,实验组静脉应用重组人脑利钠肽治疗72h,对照组应用安慰剂,从临床症状、体征、超声心电图及N末端B型利钠肽原分析疗效.结果 实验组在治疗1、3及24h时呼吸困难程度、心率、呼吸频率及肺部啰音较对照组均有明显改善(P＜0.05),实验组在治疗3d及1周后左心室舒张末期内径较对照组均明显减小(P＜0.05),左心室射血分数均明显升高(P＜0.05),N末端B型利钠肽原均明显降低(P＜0.05).两组低血压发生率无差异,均无严重不良反应.结论 静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭能够迅速改善患者呼吸困难,短期疗效显著,安全性好.     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛室早临床疗效

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗冠心病室早临床疗效。方法:将符合诊断标准的118例患者分为治疗组(60例)和对照组(58例)。治疗组给予稳心颗粒每次9g口服,3次/天,5%葡萄糖250ml+丹参酮ⅡA 60mg静脉滴注,1次/日,疗程14天;对照组给予消心痛5mg口服,3次/天,对照组在常规治疗上加用美托洛尔12.5～25mg口服,2次/天,5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg静脉滴注,1次/天,疗程14天。治疗后依据临床症状、心电图、24h动态心电图结果进行分析。结果:两组心绞痛疗效比较,治疗组室性早搏、心电图改善疗效,临床症状缓解时间,平均心室率。结论:丹参酮ⅡA联合稳心颗粒治疗冠心病治疗冠心病室早疗效好,值得临床推广应用。