心房扑动时射频消融左侧旁道致阿-斯综合征一例

对一例A型预激综合征患者在心房扑动伴旁道前传时消融左侧显性旁道 ,房室传导比例由 2∶1变为 1∶1,导致过快的心室率而发生阿 斯综合征 ,提示射频热量在阻断旁道前先兴奋了旁道 ,使旁道有效不应期缩短。此后给予普罗帕酮静脉推注 ,在对旁道造成一过性抑制的同时减慢了心房扑动频率 ,使旁道的消融得以安全和顺利实施。     

输尿管软镜在单座歼击机飞行员肾脏小结石治疗中的应用

目的 观察输尿管软镜治疗单座歼击机飞行员肾脏小结石的疗效. 方法 回顾分析2009年12月至2012年4月我院采用输尿管软镜诊疗的3例单座歼击机飞行员肾脏小结石患者病历资料及随访情况. 结果 患者均为男性,年龄分别为23岁、25岁及27岁.左肾结石1例,右肾结石2例,术前CT提示结石长径0.2～0.4 cm.3例患者均为年度体检行超声检查时发现,无腰腹疼痛、尿路刺激症状及肉眼血尿.3例患者行输尿管软镜检查,其中2例明确为肾乳头钙化,未行特殊干预;1例为肾脏小结石合并肾乳头钙化,采用钬激光光纤将结石击碎,术后结石碎屑经尿路排出.3例患者术后均恢复良好,准予飞行.术后随访6～22个月,随访期间患者均安全飞行,复查CT肾乳头钙化斑无明显变化. 结论 对于单座歼击机飞行员肾脏小结石,输尿管软镜是安全有效的诊疗手段,可帮助飞行员重返飞行岗位,避免停飞或改飞其他机种（型）.     

经导管植入人造血管覆盖支架治疗降主动脉夹层11例

目的探讨人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层的方法.方法本组11例病人降主动脉夹层（Stanford B型）患者行人造血管覆盖支架经皮的介入治疗.经股动脉将美敦立公司Talent主动脉覆盖支架置于降主动脉夹层裂口处,支架自膨胀张开使人造血管覆盖支架固定于裂口附近的主动脉壁上将裂口封闭并阻断血流进入假腔.结果11例病人均获得成功,手术成功率100%.平均随访6个月,所有患者内膜裂口全部完全封闭,假腔内血栓形成,无内漏,假腔明显缩小.结论人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层的方法具有安全可靠.     

主动脉内球囊反搏治疗26例高危冠心病的临床分析

目的评价高危冠心病患者应用主动脉内球囊反搏治疗的有效性、并发症和病死率。方法26例高危冠心病患者在接受血管重建术或药物治疗的同时应用主动脉内球囊反搏作血流动力学支持,记录临床、治疗和随访情况。结果26例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高危险评分等高危因素。21例进行经皮冠脉介入、冠脉搭桥或溶栓治疗。主动脉内球囊反搏平均时间为91.7小时±13.5小时,有效率为76.9%(22/26),病死率为34.6%(9/26)。结论主动脉内球囊反搏治疗安全、可靠,与冠脉血管重建术联合运用于高危冠心病患者,可减轻血流动力学障碍,改善患者预后。     

4″-烷氧基-1,1':4',1″-三联苯-4-羧酸的合成

目的 制备用于全合成新型卡泊芬净(caspofungin)类环六脂肽抗真菌剂的关键脂肪酸侧链4″-烷氧基-1,1':4',1″-三联苯-4-羧酸(1).方法 以4'-溴-4-羟基-1,1'-联苯(2)为原料,经羟基烃化、溴金属锂交换及硼酸三异丙酯加成异丙酯酸水解、4-碘苯甲酸甲酯的Suzuki偶联及甲酯碱水解4步反应制备目标化合物.结果 以79.5%～93.1%的总收率成功合成了目标化合物1a～1e,其结构经电喷雾质谱(ESI-MS)和氢谱(1H NMR)确证.其中,化合物1a和1d为首次报道.结论 该合成路线具有反应时间短、操作简便及收率高等优点.     

体内泌尿系结石的双源CT双能量成像

目的初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性。方法对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查,男41例,女23例,年龄20～82岁,平均年龄（53±16）岁。测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数（DEI）。使用双能量软件分析结石成分。收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析,以此结果为标准,运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异,并进行两两比较。软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较。结果共收集到55例患者治疗后的体外结石标本。尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110,HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04,DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012,上述指标有统计学差异（F值分别为20.185、121.574、69.480,P〈0.001）。组间两两比较,尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异（P〈0.05）;胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异（P〈0.05）;磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异（P〈0.05）;其余组间两两比较无统计学差异（P〉0.05）。与红外光谱分析结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石;另外,2例磷酸钙结石、29例混合含钙结石、1例尿酸铵和草酸钙混合结石、1例混合尿酸结石和4例磷酸镁铵结石均识别为草酸盐成分。结论 DSCT双能量成像分析体内结石成分具有可行性,使用双能量软件可以较好地区分体内的尿酸结石、混合尿酸结石、胱氨酸结石和含钙结石,但区分磷酸镁铵结石以及不同成分的含钙结石尚存在困难。     

CT在新型冠状病毒肺炎诊断及临床分型中的价值

目的 探讨胸部CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的效能,观察COVID-19的CT影像学表现,分析不同分型间影像学表现差异,并采用半定量分析方法比较临床分型与其肺损伤评分的相关性。方法 搜集2020年1月28日至2月28日郑州市中心医院、河南省人民医院、郑州市第六人民医院有高危接触史并同时行CT及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的208例患者,观察并记录其RT-PCR结果、CT影像学特征、CT肺损伤评分及临床分型,以RT-PCR为诊断“金标准”,分析胸部CT的诊断效能及不同临床分型影像表现差异,并对临床分型与CT评分相关性进行统计学分析。结果 208例患者中,CT、RT-PCR均为阳性患者52例,CT阳性、RTPCR阴性患者76例,CT阴性、RT-PCR阳性4例,CT、RT-PCR均为阴性76例,HRCT诊断灵敏度为92.86%(52/56),特异性为50.00%(76/152),漏诊率为7.14%(4/56)。结论 COVID-19患者CT影像学表现双肺多发病变为主;胸膜下病变多见;多肺叶分布为主;磨玻璃病变及混杂磨玻璃多见,实变和胸腔积液少见,实变在重症出现实变比...     

雷米普利对肺动脉高压大鼠血管紧张素-(1-7)浓度的影响

目的 探讨雷米普利对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压大鼠血浆中血管紧张素-（1-7）[Ang-（1-7）]浓度的影响.方法 雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、MCT组和雷米普利组.MCT组和雷米普利组一次性颈部注射MCT 60 mg/kg后,雷米普利组给予雷米普利灌胃,MCT组用生理盐水灌胃.对照组颈部注射生理盐水后,用生理盐水灌胃.三组大鼠给予雷米普利或生理盐水2周和4周后,测定大鼠的右室收缩压（RVSP）和心室重量变化,测定肺小动脉管壁厚度（WT）占动脉外径（ED） 的百分比（WT%）及管壁面积（WA）占血管总面积的百分比（WA%）.采用酶联免疫分析（ELISA）检测各组大鼠血浆中Ang-（1-7）的浓度.结果 野百合碱诱导2周后,MCT组与对照组相比,RVSP、各心室的重量无明显变化,WT%、WA%以及Ang-（1-7）的浓度显著升高;野百合碱诱导四周后,MCT组与对照组相比,RVSP、各心室的重量、WT%、WA%和Ang-（1-7）的浓度显著升高.野百合碱诱导2周和4周后,雷米普利组与MCT组相比,Ang-（1-7）的浓度显著升高,其他指标与对照组相比无明显的差异.结论 对野百合碱诱导的肺动脉高压模型,雷米普利可预防肺动脉高压的发生,其机制可能与升高血浆中Ang-（1-7）浓度有关.     

夜间勃起功能监测结果与他达拉非治疗勃起功能障碍疗效的相关性研究

评价夜间勃起功能监测（NPT）结果与他达拉非疗效的相关性。188例ED患者,根据NPrll结果分为NPT正常组（n=136）和NPT异常组（n=52）,2组患者均给予他达拉非治疗,37欠／周,每次20mg。治疗前及治疗1个月后,