肿瘤坏死因子-α基因308A多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因308A多态性与缺血性脑卒中发病的相关性。方法电子检索2012年12月之前的中国生物医学文摘数据库、中国学术文献学库、万方数据库、维普网及PubMed等,收集有关TNF-α基因308A多态性与缺血性脑卒中的病例-对照研究。评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。通过将多个同类研究进行综合,进一步阐明二者的关联。结果共纳入12个研究TNF-α-308A基因多态性与缺血性脑卒中关系的病例对照研究。以GG型基因为参照,携带GA+AA基因型个体发生缺血性脑卒中风险无明显增高[OR=0.98,95%CI(0.84,1.16),P=0.548]。结论 TNF-α-308A基因多态性可能与缺血性脑卒中发病不相关。     

益气养阴方对糖尿病性脑内微小病变实验大鼠的保护作用

目的 观察益气养阴方对糖尿病性脑内微小病变大鼠治疗效果。方法 建立大鼠糖尿病性脑内微小病变模型，将动物分为正常对照组、高糖损伤组、阿司匹林对照组、中药组，通过生化、流式细胞仪(PI)测定等方法检测大鼠脑内微小病变的变化；通过Real time PCR、Western blot测定HIF-1α的变化。结果 糖化血红蛋白及流式细胞结果提示，与高糖损伤组相比，阿司匹林组、中药组糖化血红蛋白、凋亡率都有所减少，且各组之间相比有明显统计学差异(P＜0.05)。与阿司匹林组相比，中药组糖化血红蛋白表达量有所增加(P＜0.05)。与阿司匹林组相比，中药组早期凋亡率所增加，但无明显统计学意义(P＞0.05)；中药组晚期凋亡率所增加且有统计学意义(P＜0.05)；与阿司匹林组相比，中药组HIF-1α mRNA及蛋白表达量有所增加(P＜0.05)。Real time PCR、Western blot测定HIF-1α的变化发现，与高糖损伤组相比，阿司匹林、中药组、HIF-1α mRNA及蛋白表达量都有所减少(P＜0.05)，且各组之间相比有明显统计学差异(P＜0.05)，与阿司匹林组相比，中药组HIF-1α mRNA及蛋白表达量有所增加(P＜0.05)。结论 益气养阴方对糖尿病性脑内微小病变的治疗具有一定的作用，可降低糖化血红蛋白吸光度，降低脑神经细胞凋亡率，降低HIF-1α的表达，相对于阿司匹林的治疗作用有一定差别。     

邵静辨治老年不寐经验撷萃

邵静教授认为老年不寐病位在心神，且与肝脾肾三脏密切相关。由于年老体衰，脏腑精气不足，气血虚衰，或久病络瘀，情志不遂，心神失养，发为失眠。治疗老年不寐应首辨虚实，次分脏腑，以培补为本，祛邪为标，杂合以治，缓缓图之，根据患者具体情况制定合理的个体化治疗方案，同时应积极对患者进行心理疏导。