超声对腹腔镜胆囊切除术前后的观察

目的:旨在探讨总结胆囊切除术前选择手术方式及术后远期疗效的观察。方法:患者禁食、水8小时,行仰卧或左侧卧位彩超检查。结果:对110例胆系疾病的患者进行术前、术后超声检查监测,除1例胆囊息肉脱落误诊为胆囊结石外,其余均和术后病理诊断结果符合,符合率99.8％。结论:超声对腹腔镜胆囊切除术提供手术筛选,可作为选择手术方式的依据,对术后随访意义重大。     

食管癌P-糖蛋白的检测及临床相关性研究

化疗药物的多药耐药是困扰恶性肿瘤治疗的问题。P-糖蛋白(P—gP)的表达水平与细胞耐药程度有关。本实验以食管癌作为研究对象，选择P-gP为检测指标，分析其在判断预后方面的作用，为临床提供参考。     

残胃贲门癌手术治疗体会

目的 探讨残胃贲门癌的可能诱发因素，寻找最佳手术方法以减少并发症，提高疗效。方法 不同的手术方式治疗残胃贲门癌１２例，回顾分析发病与首次术式的关系。结果 首次为ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术１０例，距残胃贲门癌确诊时间为６￣２４年；手术６例行长臂Ｒｏｕｘ－Ｙ或改良Ｒｏｕｘ－Ｙ食管空肠吻合术式，术后并发症少，恢复顺利。结论 胃大部切除应以Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ｉ式吻合为佳；首次术后５年应定期复诊，争取     

异位快速心律失常急诊处理

异位快速心律失常是指起源于窦房结以下部位的心律失常。包括心房、房室结、希司一浦顷野系统或心室。常见形式为心动过速、颤动、扑动等。它可以发生在无器质性心脏病者,但更多见于有器质性心脏病者。不论在何种情况下发生,由于其可减少心排出量引起血压下降,导致心脏等器官供血不足,严重者可以发生心绞痛、急性心衰, 甚至猝死。因而必须快速、有效地对异位快速心律失常进行处理。     

糖尿病合并甲减1例

患者男,51岁,病例号11133,糖尿病史11年。1年前无诱因出现乏力、畏寒、纳差,本次因高热入院。入院查体:慢性病容,中度贫血貌,体瘦,皮肤干燥,肢凉,粘膜苍白,无出血点,甲状腺无肿大触痛、及血管杂音。双肺叩实音,听诊可闻及散在干湿罗音,心率60次/分,心音略低,节律整,腹平软,踉腱反射减弱。辅助检查:血常规WBC6.5×10~9/L,Hb80g/L,RBC2.50×10~(12)/L,pc300×10~9/L。T_4<20μg/dl,T_3<0.5ng/ml。血糖10.4mmol/L,尿糖卅,蛋白(一),酮体(一)。胸片为肺结核。B超可见甲状腺萎缩。临床诊断:1、糖尿病(Ⅱ型),2、甲状腺功能减退症,3、肺结核。     

心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗

目的 通过１例手术的体会结合复习文献，探讨心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗。方法 手术在低温体外循环下进行，冷停搏液灌注心脏停搏后改用冠状静脉窦温氧合血持续逆行灌注。病变主动脉瓣切除后替换人工心瓣膜。采用大隐静脉作为移植物行主动脉冠状动脉搭桥。结果 本例术后恢复顺利，效果良好。结论 心脏瓣膜病合并冠心病术前明确诊断非常重要，同时行瓣膜置换及搭桥术效果良好，但应注意手术方法、心肌保护及药物的应用。     

利多卡因配伍安定治疗宫颈扩张阻滞效果观察

对宫颈扩张阻滞１２０例病人采用静脉滴注催产素前利多卡因配伍安定治疗与对照组单用催产素比较。结果活跃期时间明显短于对照组，剖宫产率、阴道手术产率明显低于对照组，且不增加产后出血率及新生儿窒息率，能有效地提高产科质量。