脑梗塞患者急性期血浆内皮素—1水平的测定

资料表明,脑动脉粥样硬化,脑卒中和脑血管痉挛等脑血管病患者血浆内皮素一1(ET—1)水平增高.动物实验研究发现脑缺血后血浆ET—1显著增多且与脑组织ET—1含量增加相平行.本文对24例脑动脉粥样硬化所致脑梗塞(以下简称脑梗塞)患者急性期血浆ET—1水平进行了观察,现报告如下.     

慢性阻塞性肺病血栓前状态研究现状

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病，在我国，COPD约占15岁以上人口的3%。血栓前状态从广义上可以分两类：先天性的和获得性的。前者通常为经明确鉴定的止血系统遗传上的异常，而后者是指存在血栓形成风险增加的临床疾病。我国于2002年制定的“COPD诊治指南”指出：鉴于近来血栓栓塞病例增多的趋势，在COPD治疗中应对本病给予注意，必要时考虑皮下注射低分子肝素进行预防。及早发现本病的血栓前状态重要意义在于通过治疗或减少致病因子来降低血栓形成趋势的可能性。本文就近年来有关COPD血栓前状态的研究进展作一综述。     

上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究

目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月—2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分析病原菌分布及其药敏数据,比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果共分离病原菌623株,其中革兰阳性菌138株(22.2%),革兰阴性菌485株(77.8%),非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%(292株)。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比(35.0%)高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌(104株,16.7%)、肺炎克雷伯菌(88株,14.1%)、鲍曼不动杆菌(62株,10.0%)、铜绿假单胞菌(56株,9.0%)、金黄色葡萄球菌(48株,7.7%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率98%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率90%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数,其中非发酵菌占50%以上,细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。     

髓系肉瘤11例临床分析

0引言随着诊断技术的进步、急性白血病患者生存期的延长以及异基因造血干细胞移植(allogenetic he-matopietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的广泛应用,髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)越来越受到重视。本文收集了11例MS病例资料,并就其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗进行文献复习,以期提高对MS的认识。     

白花丹醌增强TRAIL诱导Kasumi-1细胞凋亡及其机制

目的: 观察白花丹醌、rsTRAIL单独及其联合体外诱导Kasumi-1细胞凋亡的作用,探讨其作用机制。方法: 采用WST-8 (CCK-8)比色法测定rsTRAIL、白花丹醌单独和联合应用对Kasumi-1细胞的生长抑制率;用流式细胞术、TUNEL法观察并且检测凋亡率;实时定量PCR检测白花丹醌作用后DR4和DR5 mRNA水平变化;Western blotting法检测单独应用及联合应用后DR5、caspase-3、caspase-8、caspase-9、Bid、Bax及c-FLIP的变化。结果: (1)白花丹醌和rsTRAIL单独应用均可抑制Kasumi-1细胞的生长,联合应用可增加对Kasumi-1细胞的生长抑制率且呈时间和剂量依赖性(P<0.05)。(2)rsTRAIL(100 μg/L)和白花丹醌(2 μmol/L)单用及其联合使用诱导Kasumi-1细胞Annexin V阳性细胞百分率分别为(27.7±2.9)%、(25.6±3.1)%和(52.1±3.3)%。(3)TUNEL法检测发现联合应用组较单用组凋亡细胞显著增多。(4)实时定量PCR检测发现白花丹醌可以上调DR5的表达。(5)Western blotting发现白花丹醌单独作用及其联合rsTRAIL应用时上调DR5、激活caspase-8和下调c-FLIP表达。结论: 白花丹醌具有增强TRAIL诱导Kasumi-1细胞凋亡的作用,其机制与DR5上调、caspase-8激活和c-FLIP下调有关。     

以耳垂浸润表现首发的慢性淋巴细胞白血病一例

男患,60岁。双侧耳垂肿大二年并伴白细胞数增多,于1987年12月2日入院。患者于1985年初发现双侧耳垂呈紫红色,同年底开始肿大伴疼痛。1987年双侧耳垂肿大日见明显且延及耳轮,伴乏力、盗汗和皮肤搔痒。同年11月于本院耳科就诊查血发现白细胞数增多转内科。入院体检:T36.2℃,双侧耳垂及耳轮肿大,紫红色,质软,有压痛。无出血征。贫血貌。耳后、颈部、腋窝及腹股沟可触及黄豆致蚕豆大小淋巴结数个,不融合。巩膜无黄染。胸骨无压痛。双肺及心脏无异常。肝于右肋下4 cm,脾大肋下平脐,质中无压痛。脊柱及神经系统无异常。血象:Hb80g/L,WBC29×10~8/L,     

酞胺哌啶酮治疗难治性多发性骨髓瘤并颌面部浸润一例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,因面色苍白 1月余于 1996年 5月 11日第 1次收住我院。当时体检除发现贫血及皮肤散在瘀斑外未见其他明显异常。血常规 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.2× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 10 8× 10 9/Ｌ ;血清钙 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血清ＩｇＧ 5 5 .2ｇ/Ｌ ,轻链λ 82 .2ｇ/Ｌ ,κ/λ=0 .0 15 ;尿游离λ轻链 ( ) ;颅骨Ｘ线检查发现多个不规则透亮区 ;骨髓增生活跃 ,幼稚浆细胞 0 .2 6 ,浆细胞 0 .16。诊断 :多发性骨髓瘤 (ＭＭ)ＩｇＧλ型 ,Ｄｕｒｉｅ Ｓａｌｍｏｎ分期为ⅢＡ 期。 1996年 5月～ 1999年 7月接受了 1个疗程Ｍ2方案 [卡氮芥、…     

心房颤动患者血栓形成与血浆组织因子和组织因子途径抑制物的关系

目的检测心房颤动(AF)患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)抗原的变化,探讨组织因子凝血途径在心房血栓形成机制中的作用。方法选择心房颤动患者64例,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆TF和TFPI抗原水平,并与对照组进行比较。结果①与正常对照组比较,AF组血浆TF抗原水平显著增高[(1060.0±669.8)pg/mLvs(423.6±245.1)pg/mL,P=0.000],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(38.2±8.9)ng/mLvs(70.1±24.0)ng/mL,P=0.000;(26.3±8.0)ng/mLvs(41.2±16.7)ng/mL,P=0.000]。②伴左房血栓心房颤动组与无左房血栓心房颤动组比较,伴左房血栓心房颤动组TF抗原水平显著增高[(1431.4±564.5)pg/mLvs(904.6±660.3)pg/mL,P=0.004],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(33.1±9.6)ng/mLvs(40.0±7.8)ng/mL,P=0.01;(22.9±8.2)ng/mLvs(22.7±7.4)ng/mL,P=0.048]。结论心房颤动患者血浆组织因子途径改变表现为凝血活性增高和抗凝活性减低,组织因子凝血途径参与了心房颤动患者心房血栓形成机制。     

轻视贫血带来惨痛教训

说起贫血,不少人认为这是再普通不过的小病,往往对其一笑置之,觉得没什么大不了,既不会伤身,更不会害命,最多就是偶尔头晕罢了。而那些即便对贫血稍微重视之人,也就是吃些动物内脏、鸡鸭血汤、菠菜等有一定补血作用的食物来补补血。贫血真的是无关紧要的健康问题吗?几年前,我的一位好友在某医院体检时发现有轻度贫血,血常规指标中有两项与正常值相比低了一点。当时好友就曾咨询过体检的专科医师是否要紧,医生看了报告后表示不是什么大问题,让其不要过