ERBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎临床分析

目的探讨内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法胆石症行ERCP术患者160例,随机分为观察组85例和对照组65例,观察组术后置鼻胆管引流,对照组术后静脉滴注5％GS500ml＋法莫替丁20mg／d。分别于术前、术后3h、24h抽血,检测血淀粉酶（AMY）水平。结果两组术后3、24h血AMY明显高于术前;观察组术后3、24h血AMY明显低于对照组（P均〈0．05）;观察组发生高淀粉酶血症（AMY〉420U／L）2例,无胰腺炎发生,对照组发生高淀粉酶血症9例,急性胰腺炎5例。结论ERBD对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。     

血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化斑块相关性分析

目的 探讨血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平与颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）斑块之间的相关性。方法 选取2009年9～10月开滦集团公司在职高级管理人员475例进行健康体检,测定血清TBIL水平,同时用彩色多普勒超声诊断仪进行颈部血管超声检测,根据颈动脉粥样硬化斑块的有无分为颈动脉粥样硬化斑块组（n=111）和无颈动脉粥样硬化斑块组（对照组）（n=364）。观察两组间血清TBIL水平是否具有差异;同时将血清TBIL水平按四分位数分为四组,分析颈动脉粥样硬化斑块与血清TBIL水平之间的关系。结果 ①颈动脉粥样硬化斑块组血清TBIL水平低于对照组,差别有统计学意义（12.61±5.17 μmol/L vs 13.83±5.31 μmol/L,P =0.033）。②不同血清TBIL水平者的颈动脉粥样硬化斑块检出率没有达到统计学差异,但随着血清TBIL水平的升高,颈动脉粥样硬化斑块检出率呈现逐渐减低趋势。③血清TBIL水平位于最高四分位者发生颈动脉粥样硬化斑块的风险显著低于血清TBIL水平位于最低四分位者［优势比（odds ratio,OR）为0.43,95%可信区间（confidence interval,CI）在0.23～0.81之间］。④校正其他影响因素后,TBIL仍为颈动脉粥样硬化斑块形成的保护性因素。结论 TBIL水平与颈动脉粥样硬化斑块的发生有一定相关性,高水平TBIL对颈动脉粥样硬化斑块形成有一定的保护作用。     

浅谈社区卫生服务现状及发展

社区卫生服务是指社区卫生机构及相关部门根据社区存在的主要卫生问题,合理使用社区的资源和适宜的技术,主动为社区提供基本医疗服务。以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和脆弱人群为重点,以解决社区主要卫生服务问题,满足基本医疗卫生服务为目的,融预防、医疗、保健、康复、     

补中益气颗粒对妇科手术后胃肠道功能恢复影响的临床观察

妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术对胃肠道不可避免地造成损伤,加之麻醉药物的暂时抑制,使患者术后时常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门不排气等肠麻痹表现.为了使胃肠道功能早日恢复,减少术后肠粘连等并发症的发生,近年来,我们应用中药补中益气颗粒,对腹部术后患者的胃肠道功能恢复,取得了较满意的效果.     

社区更年期女性自我保健意识现状调查

目的了解社区更年期妇女对更年期症状、更年期保健知识、态度和行为的知晓情况,为开展更年期妇女的保健及健康教育提供参考依据。方法用随机整群抽样的方法,选择200名分别在济南市天桥区、槐荫区及其周边郊区的44—55岁妇女,以问卷形式进行调查,询问有关更年期症状相关了解情况及保健知识。结果平均绝经年龄为45．67岁,以询问法获得的更年期症状发生率51．5％。68．5％的妇女知道有关的更年期保健知识,农村妇女的知晓率明显低于城市妇女,两者差异有显著性（P〈0．05）。在城乡更年期妇女中,有36．3％人去医院就诊,有47．9％人在控制饮食方面较强,48．0％人经常锻炼身体。结论更年期女性缺乏更年期保健知识和保健意识,存在不健康的生活方式。因此,应加强有关更年期保健的健康教育并提高自我保健意识。     

两种方法治疗外阴白色病变患者的疗效比较

目的:评价聚焦超声疗法和聚焦超声联合中药外熏疗法治疗外阴白色病变患者的疗效和安全性。方法:将2006年3月～2009年3月就诊的60例外阴白色病变患者随机分为两组,对照组采用聚焦超声疗法,观察组采用聚焦超声联合中药外熏疗法,疗程结束后评定疗效和安全性。结果:观察组治愈率明显优于对照组;治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论:聚焦超声联合中药外熏治疗外阴白色病变患者疗效佳,安全,值得临床进一步推广。     

北京市不同类型学校教师控烟相关知识态度行为

目的了解北京市大中小学教师的吸烟行为、对烟草危害的认知、控烟相关态度以及开展控烟工作情况,为进一步采取干预措施提供依据。方法在北京市区、近郊区、远郊区各选择1个区县,在各区县按照大学、中学、小学分层,随机抽取被调查单位。根据各被调查学校提供的教师名单,随机抽取调查对象。共获得有效问卷743份。结果男、女教师现在吸烟率分别为40.9%和0.2%。不同教育阶段男教师的现在吸烟率差异无统计学意义。现在吸烟的男教师中,87.1%报告曾在上班时吸烟,50.6%报告曾在学生面前吸烟。在大学男教师中,这2个比例分别达到92.5%和62.5%。被调查者对吸烟/被动吸烟与呼吸系统疾病相关的知晓率均高于80%,而知晓吸烟与骨质疏松、男性性功能障碍相关的比例分别为49.0%和60.8%。对大多数烟草危害相关知识,大学、中学教师的知晓率低于小学教师。大学教师中,13.5%不赞同"教师应为不吸烟的榜样",23.8%不支持"应该在学校所有范围内禁烟",均高于中小学教师。大学教师过去1a开展控烟工作的比例低于中小学教师。结论应采取措施提升北京市教师(特别是大学教师)的知识水平和控烟态度,降低吸烟行为对学生的不良影响。     

隐匿精子症和无精子症卵胞浆内单精子注射的临床结局比较

目的:比较隐匿精子症和无精子症卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局.方法:选择1999 ～ 2012年在唐山市妇幼保健院生殖遗传科的156例隐匿性精子症和288例无精子症患者,无精子症患者分别通过附睾或睾丸穿刺取精后进行ICSI治疗,比较受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、出生缺陷率等.结果:三组的受精率、卵裂率差异有统计学意义(P＜0.05),优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、出生缺陷率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隐匿精子症和无精子症ICSI后虽然受精率、卵裂率不同,但临床结局相同.     

肝动脉栓塞术后并发症的处理

<正> 肝动脉化疗及栓塞术,是治疗肝癌的一种可靠有效的治疗手段。但也易引起一些并发症。 现统计30例肝动脉栓塞木并发症如下:见附表。 附表 肝动脉栓塞术30例并发症情况     

宫颈原位癌的早期筛查及临床意义

目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法收集门诊就诊采用LCT（薄层细胞制片染色系统）宫颈细胞进行涂片筛查宫颈细胞学检查异常的患者l200例,均进行了必要的宫颈癌筛查,包括：高危型人乳头瘤状病毒（HPV DNA）检测、阴道镜检查和（或）镜下定位活检并将标本送病理,其中确诊宫颈原位癌34例。将34例宫颈原位癌的筛查结果（HPV DNA检测、阳性组细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果）进行分析对比,并对宫颈原位癌患者6个月后的转归情况进行追踪。其中行全子宫切除术15例,行环状电挖术（IEEP）19例。结果筛查发现34例原位癌,其中61．76％的患者系无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断。其中HSIL18例,LSIL7例,ASCUS9例。而HPV DNA的感染率为100％,6个月后复查HPV DNA检测值32例较治疗前降低,其中10例转阴,2例仍高于治疗前的病毒载量。结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变,HPV DNA检测筛查宫颈癌灵敏度高,并且可以作为追踪病变情况的指标。