呼吸疾病常见问题解答

一.慢性支气管炎有哪些临床表现(1)咳嗽:慢性支气管炎患者多数表现为晨起时咳嗽,白天轻微,晚上睡前可有阵咳。轻者在气候变冷或突然变化时发病,气候转暖后减轻或消失;重者全年咳嗽,冬春季加重。(2)咳痰:以晨起时排痰较多,多为白色黏液或泡沫样,激发细菌感染     

乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为者肛门HPV新发感染和感染清除研究

目的 了解乌鲁木齐市HIV阴性MSM肛门HPV新发感染和感染清除特征。方法 采用队列研究,通过乌鲁木齐市NGO组织于2016年4月11日至2021年11月30日以雪球抽样方式招募MSM 1269名,随访方式为每6个月1次,采集肛周脱落细胞进行HPV基因型检测,使用精确Poisson分布计算新发感染密度和感染清除密度,Cox比例风险模型分析新发感染、自然清除的影响因素。结果 将随访次数≥1 次的858名MSM纳入本次分析,中位年龄29.00（25.00,36.00） 月,中位随访时间26.28（10.57,48.82） 月,随访次数2.96（1.00,6.00）次。仅高危型、仅低危型和混合型新发感染密度分别是9.39/1000人月（95%CI:7.89~11.09）、4.45/1000人月（95%CI:3.52~5.54）、12.36/1000人月（95%CI:10.36~14.63）,清除密度分别为108.78/1000人月（95%CI:94.37~124.78）、96.76/1000人月（95%CI:78.19~118.41）和86.87/1000人月（95%CI:77.12~97.50）。HPV 6型和16型有相对更高的新发感染率和更低的清除率。HPV感染6个月清除率在30%~40%左右,90%左右的MSM在24个月会清除HPV。多变量分析中,接受性肛交（αHR=1.514,95%CI:1.025~2.811）、无业或失业（αHR=1.746,95%CI:1.085~2.811）增加仅高危型新发感染风险;≤24岁（αHR=2.227,95%CI:1.087~4.563）增加仅低危型新发感染风险;同性性伴数越多（αHR=1.051,95%CI:1.008~1.096）增加混合型新发感染风险;未在浴池寻找性伴（αHR=2.267,95%CI:1.036~4.961）更容易清除仅低危型;本科及以上（αHR=1.785,95%CI:1.234~2.582）、未发生商业性行为（αHR=1.967,95%CI:1.191~3.248）有利于HPV16/18型感染清除。结论 乌鲁木齐市MSM肛门HPV新发感染率较高,其中HPV 6型和16型较高的新发感染率和低清除率需要关注,虽然HPV感染24个月内自然清除率在90%左右,但仍存在一定比例的再发感染,有必要在年轻男性中接种HPV疫苗。     

小檗碱对实验性肺结核病小鼠炎症因子及其mRNA表达水平的影响

目的 研究小檗碱对实验性肺结核病小鼠炎症因子及其mRNA表达水平的影响。方法 选取实验性肺结核病小鼠48只分为模型组、治疗组(低、中、高剂量组),每组12只,另取8只健康小鼠为对照组。治疗组分别灌胃不同浓度小檗碱溶液,给药1周后,检测各组小鼠体征变化并观察肺病理变化,用免疫组织化学法和实时荧光定量检测肺组织白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素GR1(IFNGR1)、TOLL样受体2(TLR2)因子的mRNA表达水平。结果 模型组与治疗组小鼠体质量低于对照组(P<0.05);治疗组炎症细胞分类计数结果高于对照组(P<0.05);病理切片发现模型组小鼠肺组织明显病变,大量炎性细胞浸润,治疗组症状有不同程度缓解,炎性细胞浸润减少;与对照组相比,模型组、治疗组小鼠肺脏组织的IL-10、TNF-α、IFNGR1、TLR2蛋白表达水平、mRNA相对表达量有统计学差异(P<0.05),模型组表达水平最高,高剂量治疗组最低;随着治疗剂量的增多,水平逐渐接近对照组水平。结论 小檗碱可缓解实验性肺结核病小鼠病理反应,其起效机制可能是小檗碱抑制炎症细胞表达...     

miR26a-1 rs7372209和miR-612 rs12803915位点多态性与海南地区肺癌遗传易感性的关联研究

目的:探讨海南地区人群miR26a-1(rs7372209,C>T)及miR-612(rs12803915,G>A)多态性是否与肺癌遗传易感性相关,为本地区人群肺癌的防治提供理论依据。方法:采用病例-对照的研究方法,征得符合纳入标准的研究对象同意后,对其进行问卷调查并采集外周静脉血,提取DNA,采用SNaPshot技术进行基因分型,利用卡方检验、Logistic回归分析等统计学方法分析两位点多态性与肺癌发生的关联强度。结果:本次调查共纳入病例组142名,对照组211名,两组年龄、性别及肿瘤家族史构成无差异(P=0.258、0.143、0.688),病例组的吸烟率和饮酒率均显著高于对照组(P=0.002、0.023);校正混杂因素后,rs7372209位点突变等位基因T携带者(即CT和TT基因型)较携带野生基因型CC者的肺癌发生风险降低42%(OR=0.58,95%CI=0.37～0.90,P=0.016),并且这种保护作用关联性在不吸烟人群(OR=0.50,95%CI=0.26～0.96,P=0.038)及不饮酒人群(OR=0.52,95%CI=0.31～0.86,P=0....     

基于人乳头瘤病毒感染的男男性行为人群性行为模式潜在转变研究

目的  探讨基于人乳头瘤病毒(human papilloma viruses, HPV)感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)性行为模式随时间发展变化趋势,为性行为干预措施提供依据。 方法  在“MSM乙型肝炎病毒感染对人乳头瘤病毒持续感染的影响”动态队列,对研究对象进行间隔6个月随访,对基线与第一次随访时人口学特征、性行为相关特征进行问卷调查及HPV检测。通过潜在转变分析(latent transition analysis, LTA)对基线性行为模式进行潜在分类并观察其在第1次随访时变化趋势。 结果  LTA将MSM人群性行为模式分为性行为低风险、中风险及高风险组3个潜在类别。基线至第1次随访,性行为低风险组保持低风险状态的概率为99.49%,转变为中风险状态的概率为0.51%;性行为中风险组保持为中风险状态的概率为74.88%,转变为低风险状态的概率为22.33%,转变为高风险状态的概率为2.79%,性行为高风险组保持于高风险状态的概率为100.00%。 结论  MSM人群性行为模式总体趋于稳定,后期应对高风险人群采取干预措施促进其性行为风险向低风险转变。