脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学与亚临床脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：采用超声多普勒检测视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学参数,并与亚临床脑梗死（SBI）做相关性分析,探讨其对SBI的预测作用。方法：149例脑卒中高危人群行MRI颅脑扫描,将其分为62例MRI有梗死灶的SBI组（观察组）和87例MRI无梗死灶的正常组（对照组）。应用彩色超声诊断仪检查CRA的血流频谱,测量CRA收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）。采用SAS统计软件做两样本的t检验。结果：观察组MRI脑梗死灶总数226个,主要分布于额叶及基底神经节,大小3～10mm。观察组CRA的PSV和EDV较对照组显著降低,RI显著增高。结论：脑卒中高危人群中SBI患者存在CRA血流动力学改变,高危人群中CRA血流动力学参数可以作为SBI的筛查指标。     

盆底磁刺激疗法在产后盆底康复中的疗效观察

目的观察盆底磁刺激疗法在初产妇产后盆底功能恢复的疗效。方法选择2019年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院产科于产后42 d行盆底功能筛查、确诊FPFD并治疗的初产妇,根据其选择治疗方式的不同分为两组:对照组(102例)行生物电反馈治疗;实验组(105例)生物电反馈联合磁刺激疗法。两组均于治疗前后行盆底肌电Glazer评分、盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁调查及ICIQ-SF问卷以及会阴超声下测量Valsalva动作下膀胱颈移动度、尿道旋转度和肛提肌裂孔面积。结果经治疗,实验组患者盆底肌各阶段Glazer评分较对照组均明显提高;盆底肌力异常率明显低于对照组,POP及SUI发生率明显降低,ICIQ-SF评分显著降低,解剖学指标值明显减小,差异有统计学意义(均P 0.05)。结论盆底磁刺激疗法可显著促进产后盆底功能的恢复,预防产后女性盆底功能障碍性疾病的发生。     

干扰素诱导HBV基因突变后再次抗病毒疗效

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者应用普通干扰素(IFN)诱导HBV基因突变后的再次抗病毒疗效。方法:选择44例持续接受IFN治疗无效者检测出HBV-C区[C基因启动子(CP)/前C/C基因]突变的CHB患者,根据其再次抗病毒治疗药物的选择,分为聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)组(A组)和拉米夫定组(B组),分析治疗6个月后HBV-DNA及ALT的变化。结果:抗病毒治疗6个月后,A组的ALT复常率及HBV-DNA阴转率分别为31.25%和37.50%,B组分别为75.00%和82.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IFN诱导HBV-C区基因突变后,拉米夫定较PEG-IFN抗病毒疗效好。     

滑动面微观球面纹理对滑动轴承性能的影响

根据现有加工手段,选择具有球面纹理的滑动轴承为研究对象,构建了能够对具有规则球面纹理表面的滑动轴承进行数值模拟的计算模型,运用Matlab软件编程,系统研究了球面纹理对滑动轴承的性能影响规律,以及球面纹理几何尺寸变化对滑动轴承性能的影响,得出了具体的规律性的影响曲线,并对这些曲线进行了分析。     

北京市居民中医药科普知识认知情况调查研究

目的 了解北京市居民对中医药科普知识的认知情况,为中医药科普工作提供合理化建议.方法 在参考政府指南和有关研究的基础上,自行设计调查问卷并在北京市内随机发放490份,共得有效问卷336份.调查内容涉及性别、年龄等7项基本信息和中医学科属性、中医学科优势、人体生命规律等17项中医药科普知识.建立数据库,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,分别统计各项中医药科普知识认知情况的均值和标准差值,进行正态分布和方差齐性检验,采用单因素方差分析(One-way ANOVA),组间两两比较,若方差齐者使用LSD检验,方差不齐则使用Tam-hane’T2法.结果 北京市居民对中医药科普知识的总体认知水平有待大幅度提高,17项中医药科普知识的总认知程度均值((x))为2.13,标准差值(s)为0.55;认知程度均值最高的是服药注意事项(2.56);认知程度均值最低的是五行学说(1.80).年龄组间分析显示,40～49岁组认知程度最低,与20 ～ 29岁组均值差为6.147;教育程度对认知程度有显著影响,初中及以下学历与高中及以上学历之间认知程度差异最为突出;家庭收入对认知程度有影响,5000～9 999元/月组与1 000元以下/月组有差异(P＜0.05),与1000～4 999元/月组有显著差异(P＜0.01).不同人群中医药科普知识的认知程度有显著差异,学历和职业(P＜0.01)是主要影响因素.结论 北京市居民对中医药科普知识的总体认知水平还有较大提升空间,应采取有效措施加强中医药科普宣传工作.农民、收入较低者、受教育程度较低者及40～49岁中年人是中医药科普的四类重点人群,需要采取有针对性的措施提高其认知水平,改善个人健康管理意识和能力;还应加强理论建设,建构能够兼顾科学性、适用性和通俗性的中医药科普知识体系.     

外周血TMAO、CD62P对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 探讨外周血氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与P-选择素(P-selectin,CD62P)联合诊断对老年急性缺血性脑卒中(accute ischemic stroke,AIS)患者预后的预测价值.方法 选择2018年10月至2020年9月在我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者124例为观察组,选取同一时间段内经本院体检正常的118例健康者为对照组.测定两组受试者血清中TMAO与CD62P水平,绘制ROC曲线并分析TMAO与CD62P联合检测对AIS的诊断价值.结果 观察组血清中TMAO和CD62P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TMAO和CD62P联合诊断的灵敏度为90.32％,高于二者单独检测时的灵敏度(79.03％、75.00％),且准确度(82.64％)也高于其他单一检测方法(79.34％、78.51％),同时有着良好的约登指数(0.649).ROC曲线图显示,TMAO和CD62P联合诊断的ROC曲线下面积为0.866(95％CI:0.825～0.906),显著高于TMAO和CD62P单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血TMAO与CD62P联合诊断可显著提高老年缺血性脑卒中患者的诊断水平,为老年缺血性脑卒中患者的早期诊断和预后评估提供新的依据和思路.     

胰激肽原酶联合卡托普利治疗高血压肾病疗效观察

目的观察胰激肽原酶联合卡托普利治疗高血压肾病的疗效。方法将80例患者分为治疗组和对照组,2组患者基础治疗相同,均应用卡托普利片25 mg,3次/d,血压较高的患者应用硝苯地平和利尿剂辅助治疗,使血压维持在130/80mmHg左右;治疗组加用胰激肽原酶250U,3次/d。观察2组患者24 h尿白蛋白量及不良反应情况。结果 2组在治疗3个月以后,24 h尿白蛋白量均有明显下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者除了4例出现干咳症状外没有发现其他不良反应。结论胰激肽原酶联合卡托普利治疗高血压肾病,比单独应用卡托普利治疗效果好,可以在临床上广泛应用。     

营养护理在提高终末期肾病血液透析患儿营养水平和生活质量中的作用

目的探讨终末期肾病血液透析患儿实施常规护理联合营养护理对营养水平与生活质量的影响。方法选取2016—2017年收治的90例终末期肾病患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组45例。对照组患儿实施常规护理,实验组患儿在对照组基础上实施营养护理,比较2组患儿营养水平、生活质量及不良反应发生率。结果实验组营养正常率为66.67%,显著高于对照组的37.78%(P<0.05)。实验组患儿生理职能、情绪职能、心理职能、认知职能评分均高于对照组(P<0.05)。实验组、对照组患儿不良反应发生率分别为8.89%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患儿实施常规护理联合营养护理的临床效果十分显著,能够有效提高患儿营养水平与生活质量,减少不良反应的发生。     

人工授精和自然妊娠早期自然流产绒毛染色体异常相关因素分析

目的:探讨宫腔内夫精人工授精(AIH)与自然妊娠者早期自然流产绒毛染色体异常情况和助孕原因对流产绒毛染色体异常的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月-2019年12月早期自然流产患者临床资料104例,其中AIH组27例,自然妊娠组77例。所有流产绒毛样本进行核型分析检测,比较2组患者早期流产绒毛染色体异常的发生率,分析女性年龄和AIH助孕原因对绒毛染色体异常的影响。结果:所有标本早期流产绒毛染色体异常率52.88%(55/104),其中染色体数目异常占94.55%(52/55)。2组患者早期流产绒毛染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,P=0.921)。2组患者分别按年龄<25岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁分组进行比较,2组患者的各年龄段间绒毛染色体异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),但每个年龄段的绒毛染色体异常率在2组之间差异无统计学意义(P=1.00)。27例AIH早期流产者中15例存在绒毛染色体异常。结论:AIH不增加自然流产绒毛组织的染色体异常率,对自然流产患者应及时查找流产原因。对于有指征的不孕患者可以推荐AIH助孕。