磁敏感加权扫描对急性脑梗死患者溶栓后出血性转化的预测价值

目的探究磁敏感加权扫描对急性脑梗死患者溶栓后出血性转化的预测价值。方法选取2017年12月至2018年12月收治的60例急性脑梗死溶栓后出血性转化患者作为研究对象,以随机数字表法将其分入研究组(30例)与对照组(30例),对照组采取MRI常规扫描,研究组采取磁敏感加权扫描。比较两组患者的检出率。结果对照组检出率56.66%,研究组检出率100%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于MRI常规扫描,磁敏感加权扫描具有更高的检出率,临床应该选用磁敏感加权扫描来预测急性脑梗死患者溶栓后出血性转化。     

系统化整体护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用

探讨系统化整体护理在腹腔镜胃癌（GC）根治术围手术期护理中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年1月于南阳市某医院接受腹腔镜GC根治术治疗的81例GC患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（41例）与对照组（40例）,给予研究组患者系统化整体护理干预,给予对照组患者常规护理干预,2组患者均持续干预3周。比较2组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,比较2组患者护理满意度及护理期间并发症发生情况。结果 干预前,2组患者HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者HAMA、HAMD评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前, 2组患者进阶能力、基本能力评分、ADL总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者进阶能力、基本能力评分、ADL总评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度为97.56%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理期间并发症发生率为4.88%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化整体护理在GC患者腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用效果确切,可有效减轻患者围手术期负性情绪,改善患者生活质量并降低围手术期并发症发生风险,具有广阔应用前景。     

高通量测序技术检测自然流产绒毛染色体异常的准确性分析

目的:探讨高通量测序技术检测自然流产绒毛染色体异常的准确性。方法:选择2018年3月-2019年3月在本院行自然流产术的39例患者,提取39份绒毛标本,采用高通量测序技术对绒毛组织的基因组DNA进行分析,并与细胞培养染色体核型分析结果进行比较。结果:细胞培养染色体核型分析发现:染色体异常21例(53.85%),染色体未见明显异常14例(35.90%),检测失败4例(10.26%)。在21例染色体异常样本中,非整倍体11例(52.38%),单体共5例(23.81%),四体3例(14.29%),染色体结构异常2例(9.52%)。高通量测序检测发现:染色体异常25例(64.10%),染色体未见明显异常14例(35.90%)。其中细胞培养染色体核型分析未见明显异常的14例标本中,发现1例三体嵌合体、2例拷贝数变化(CNVs);4例检测失败标本中,发现1例CNVs。2种检测方法检出率差异无统计学意义(χ~2=2.250,P=0.134)。结论:高通量测序检测技术是一项有助于明确自然流产遗传学因素的高效遗传学检测手段,可以作为细胞培养染色体核型分析检查的有力补充。     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者 男,19岁,因“右膝关节疼痛1年”入院。查体：右膝关节稍肿胀,皮肤无发红及破溃,右髌骨轻压痛,髌骨研磨试验上不能找到前期病变者称为原发性 ABC；如病理上能找到明确前期病变者称为继发性 ABC。骨巨细胞瘤为最常见的前期病变,软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤及纤维结构不良等亦较为常见。本例在病理上未找到前期病变,即为原发性 ABC。     

汤泡饭很伤胃

老年人常常面临吞咽、消化吸收功能不好、牙齿松动或脱落等问题,而汤泡饭由于含水较多、容易吞咽,同时制作简单,既节省时间,又能顺便处理剩菜剩饭,深受老人喜爱。在我国,汤泡饭多以热水、菜汤泡饭为主,老人常常认为,经汤泡过的饭会变得更松软,更容易下咽和消化,但事实并非如此。     

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的 探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达.方法 采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义.结果 OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001).OSCC患者血清SCC-Ag阳性率为43.3％(39/90),明显高于其他3组(P=0.000 1).OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05).复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P＜0.0 1),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义.     

两种不同医护协作模式在急诊科气管插管中的应用

目的比较传统的医护工作模式与以护士为主导的医护协作模式在急诊科气管插管中的应用效果,以寻找最高效的工作方式。方法随机选取2016年第一季度本院急诊门诊需要行气管插管的患者48例患者作为对照组,第二季度收治的需紧急气管插管的51例患者作为试验组,对照组由以急诊科或者麻醉科医生为主导的医务人员行气管插管,试验组由经过专门培训的急诊科护士为主导行气管插管,医生仅在必要时做技术指导,分析对比两种工作模式下从医嘱下达到插管行动开始的时间、实际插管过程的耗时、一次插管成功率。结果从插管医嘱决策下达开始到实际插管行为发生的时间对比,试验组耗时(90.45±15.55)s明显短于对照组(180.65±30.33)s(P0.05),两组的实际插管耗时及一次插管成功率对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论强化护理人员在急诊门诊抢救过程中的参与程度,有助于抢救措施及行为的快速实施,可以提高工作效率。     

复用器械回收清洗工作体会

加强消毒供应科各个环节的质量管理及监控,是保证无菌物品质量的重要措施,也是预防医院感染的重点.尤其是对常规复用器械回收及清洗工作的处理流程,将直接影响其灭菌的工作质量. 1复用器械回收 依据国家卫生部2009年4月颁发的《医院消毒供应中心》卫生行业标准开展工作.认真落实复用器械密闭式回收有关规定,我科为方便临床,下发各护理单元密闭式回收箱、器械回收专用塑料袋,清洗酶及使用配比浓度、小喷壶等供临床使用.     

辛伐他汀与氟伐他汀对高血压肾病患者的疗效

目的：研究辛伐他汀与氟伐他汀对高血压肾病患者的疗效。方法：将2008年4月-2011年4月收治的120例患者作为研究对象,男66例,女54例,年龄45～70岁,病程4—15年,按照数字随机表方式将患者分为观察A组与观察B组,每组60例。观察A组给予辛伐他汀,观察B组给予氟伐他汀,均40mg／d,治疗6个月后,比较两组药物治疗对高血压肾病患者尿蛋白的影响。结果：两组治疗后的总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白（LDL—C）,高密度脂蛋白（HDL—C）,三酰甘油（TG）以及血压情况与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后TC,LDL—C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高血压肾病患者使用辛伐他汀或者氟伐他汀治疗,均可减少患者的尿蛋白排泄,两种药物效果比较,差异无统计学意义,因此在临床治疗时,选择两种药物中的一种即可。     

脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学与亚临床脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：采用超声多普勒检测视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学参数,并与亚临床脑梗死（SBI）做相关性分析,探讨其对SBI的预测作用。方法：149例脑卒中高危人群行MRI颅脑扫描,将其分为62例MRI有梗死灶的SBI组（观察组）和87例MRI无梗死灶的正常组（对照组）。应用彩色超声诊断仪检查CRA的血流频谱,测量CRA收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）。采用SAS统计软件做两样本的t检验。结果：观察组MRI脑梗死灶总数226个,主要分布于额叶及基底神经节,大小3～10mm。观察组CRA的PSV和EDV较对照组显著降低,RI显著增高。结论：脑卒中高危人群中SBI患者存在CRA血流动力学改变,高危人群中CRA血流动力学参数可以作为SBI的筛查指标。