药物对心肌梗死后心脏胶原重构干预的研究进展

心力衰竭（简称心衰）是由于初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等）引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。目前己明确，导致心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构。心肌重构是一系列复杂的分子和细胞机制引起的心肌细胞结构、功能及表型的改变，临床上表现为心肌肌重和心室容量的增加，以及心室形状的改变，横径增加呈球状。     

药物与择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后MMP-1及TIMP-1的影响

目的 评价药物与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI) 基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 对2005年3月至2007年11月贵州省人民医院心内科的41例AMI患者在分别于强化内科药物(药物组,22例)和在此基础上行择期PCI介入(PCI组,19例)治疗.应用酶联免疫法检测AMI患者发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清MMP-1和TIMP-1质量浓度.结果 与对照组比较,药物组与PCI组各组MMP-1均显著降低;除12个月外,各时点组TIMP-1均显著降低(P＜0.05).两组组内比较,药物组12个月组TIMP-1较3个月及6个月组均显著升高(P＜0.05).两组同期各时点组比较,PCI组3个月及6个月TIMP-1较同期药物组显著升高,同时其6个月组MMP-1/TIMP-1比值较同期药物组显著降低(P＜0.05).结论 从抑制原有胶原网络降解的角度而言,择期PCI在AMI后6个月内明显优于药物治疗.而至12个月时择期PCI未进一步显示出此方面的优越性.     

舒张性心力衰竭的细胞生物学机制

舒张性心力衰竭主要指舒张功能异常的充血性心力衰竭.舒张性心力衰竭十分常见,且预后也接近于收缩性心力衰竭.舒张性心力衰竭的发生机制比较复杂,钙超载为导致舒张性心力衰竭的主要因素,围绕其细胞生物学发病机制的研究渐成为热点.     

围手术期缺血评估(POISE)试验的基本原理、设计和组织:一项有关美托洛尔与安慰剂治疗接受非心脏手术患者的随机对照试验

背景:非心脏手术与高的心血管死亡率、发病率和费用相关。小样本试验表明β受体阻断剂可能预防接受非心脏手术治疗的患者发生心血管事件,但试验结果并不能得出确切结论。作者进行POISE试验的目的是确定β受体阻断剂在接受非心脏手术患者中的作用。方法:POISE试验是一项盲法、随机对照试验,以10000例接受非心脏手术且有发生围手术期心血管事件风险的患者为研究对象,比较应用美托洛尔控释剂与安慰剂的作用。患者将在手术之前2～4h接受试验药物,并持续至术后30d。     

现实生活中饮食性脂血症期间凝血系统的激活

大量摄入饱和脂肪是冠心病死亡率的一项预测因素。餐后心绞痛的现象在多年前就已被描述。尽管早期研究表明凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅻ、血小板和单核细胞可于餐后被激活,但并未有高脂饮食后血管内纤维蛋白     

在三尖瓣修复术时使用瓣环成形术环可改善长期预后

背景:本研究旨在比较行三尖瓣(TV)修复术时使用或不使用瓣环成形术环对长期预后的影响。方法和结果:1978—2003年在本机构行TV修复术的702例患者中,共有493例行De Vega成形术(未用瓣环成形环组),其余的209例行瓣环成形(用瓣环成形环组)。三尖瓣病理改变在74%的患者中为功能性(继发性)。同时实施的手术包括:80%的患者行二尖瓣手术,33%的患者行主动脉瓣手术,14%的患者行冠状动脉搭桥术。     

利用实时三维超声心动图评估功能性二尖瓣反流患者二尖瓣幕状区体积的价值

本研究旨在确定通过实时三维超声心动图评估功能性二尖瓣反流(MR)患者二尖瓣幕状区体积(TnV)作为临床指标的价值。对27例功能性M R患者和4例无二尖瓣疾病的对照者进行实时三维超声心动图检查,以逐帧评价患者从收缩期前至收缩期末的TnV。     

餐后胰岛素血症和胰岛素抵抗对动脉硬度指标(增强指数)的影响

背景:动脉硬度尤其是增强指数(AIx)是心血管风险的独立预测因素。先前的研究表明胰岛素输注可降低AIx,而这种反应在胰岛素抵抗时可减弱。餐后胰岛素生理性升高是否影响AIx的测量,以及胰岛素抵抗是否改     

居住于交通繁华区与冠心病患病率的相关性

目的:长期暴露于城市空气污染环境下可能会加速动脉粥样硬化的发生及增加心肺疾病的死亡率。本研究旨在观察长期居住于交通繁华区与冠心病(CHD)患病率的相关性。方法和结果:本研究基线资料源自一项     

“A弯法”在心腔内超声导管无阻力通过左侧髂静脉过程的临床应用

目的 探讨“A弯法”在心腔内超声(ICE)导管无阻力通过左侧髂静脉过程中的有效性和安全性。方法 选取2020年1月至2021年8月于胜利油田中心医院拟行ICE引导下经导管心脏射频消融术且合并左侧股静脉入路盲送ICE导管遭遇阻力的患者25例。其中11例通过X线下造影或导丝引导方法尝试通过髂静脉将ICE导管送至右心房(对照组);另14例采用ICE引导下“A弯法”尝试将ICE导管送至右心房(实验组);比较两组患者经ICE导管通过髂静脉的成功率、通过时间、X线曝光时间及并发症的发生率。结果 实验组无阻力通过左侧髂静脉的成功率高于对照组(100%vs. 90.91%,P=0.44),但无统计学差异。对照组中1例放弃左侧股静脉入路,改为右侧股静脉入路,视为不成功;实验组无阻力通过左侧髂静脉的时间较对照组明显缩短(0.82±0.28 min vs. 1.37±0.58 min,P<0.05),实验组X线曝光时间为零;两组均无并发症发生。结论 与X线透视下推送ICE导管的传统方式相比,“A弯法”在ICE导管无阻力通过左侧髂静脉过程中的临床应用效果更好。