肝硬化患者合并肾功能不全异常结果分析与临床

肝硬化合并肾功能不全虽可以发生在各种急、慢性肝炎期,但更容易发生在病毒性肝炎后肝硬化(viral hepatitis cirrhosis,VHC)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)晚期,这是肝病中普遍而常见的疾病.     

腔内彩色多普勒超声对不孕症患者卵泡超声评分的研究

目的：利用腔内彩色多普勒超声技术对不孕症患者卵泡监测并进行超声评分,初步探讨卵泡各种因素在不孕症范畴的相关性。方法对2011年1月至2013年12月我院超声诊断科就诊的不孕症患者腔内彩色多普勒超声所做的卵泡资料,通过卵泡大小、张力、被膜厚度、内部透声、血流情况等几个方面对卵泡进行评分并分级。结果卵泡大小界限17～25mm计0分,14～17mm及25～27mm计1分,小于14mm及大于27mm计2分;张力分为3级,计0、1、2分;透声分为3级,计0、1、2分;被膜厚度,分为3级,小于0．5mm,0．5～1．0mm,大于1．0mm计为0、1、2分;血流情况,阻力范围分为3级,计0、1、2分。结论腔内彩色多普勒超声对不孕症患者卵泡的超声评分简便易行,能够全面反映卵泡情况,给临床医生提供卵泡最全面的资料,为临床医师进一步诊治提供有力依据。     

中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值

目的 探讨彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法 2007年1月～2009年8月间在该院做彩超筛查(只对胎龄18～28周检查)共8018人,其中住院分娩或引产确诊畸形194例,现对确诊畸形的194例新生儿和引产儿进行统计总结.结果 194例胎儿畸形中被彩超筛查检出且准确者153例,诊断符合率78.9%;彩超检查出但不符合5例,误诊率2.6%;未被彩超筛查出36例,漏诊率18.5%.结论 中孕期彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中起着重要作用,可以大大降低出生缺陷率.     

肝病患者血清促红细胞生成素含量分析及意义

探讨不同肝病患者血清EPO含量及病理生理意义。采用放免非平衡法检测 5 0例健康人和不同肝病患者血清EPO含量 ,并进行统计学处理。 18例肝硬化 (其中代偿期 8例 ,失代偿期 10例 )和 11例肝癌患者血清EPO含量明显高于正常对照组 ,P <0 0 0 1;失代偿期明显高于代偿期 ,P <0 0 1。肝硬化与肝癌相比亦有显著性差异 ,P <0 0 0 1。 2 5例急、慢性肝炎与正常对照组无显著性差异 ,P >0 0 5。检测血清EPO含量可为不同肝脏疾病的病理生理进一步研究提供参考     

医生组织承诺与离职倾向的关系：工作满意度和自我期望的中介作用

目的 研究工作满意度和自我期望在医生组织承诺与离职倾向中的作用。方法 2014年4-6月,根据广东省医疗卫生系统通讯录采用随机数字表法抽取广州市、深圳市、东莞市医疗机构23家,然后通过电话与该医疗机构联络,确认可以接受调查后,即派人上门进行现场问卷调查,最终调查17家医疗机构。选取医生的人口学特征作为控制变量,设计医生角色与管理调查问卷,并采用该问卷调查医生的组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分。结果 共发放问卷500份,剔除无效问卷,回收有效问卷445份,有效回收率为89.0%。组织承诺得分为（13.5±2.8）分,工作满意度得分为（12.5±2.5）分,自我期望得分为（16.2±3.0）分,离职倾向得分为（12.3±2.8）分。组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分间互相均呈正相关（P＜0.05）。直接作用模型、工作满意度单独中介作用模型、自我期望单独中介作用模型的近似误差均方根（RMSEA）>0.08,而双重中介作用模型的RMSEA=0.08,拟合优度指数（GFI）、调整后拟合优度指数（AGFI）、赋范拟合指数（NFI）、比较拟合指数（CFI）均>0.90,故双重中介作用模型拟合指数最好。组织承诺对离职倾向直接作用的95%CI包括0,说明在控制工作满意度和自我期望后,组织承诺对离职倾向的直接作用消失。另外,工作满意度单独中介作用与自我期望单独中介作用差异无统计学意义〔95%CI（-0.18,0.13）〕。结论 组织承诺通过工作满意度和自我期望的双重中介作用对医生的离职倾向产生间接效应;工作满意度与自我期望在医生的组织承诺和离职倾向间起完全中介作用。     

东莞市城乡居民医保补偿政策满意度及影响因素

目的 调查东莞市城乡医保参保居民对医保补偿政策的满意度及影响因素,以及分析提高满意度及优化医保补偿政策的有效途径。方法 2021-10-01-2021-12-31采用多阶段抽样方法选取东莞全市7个镇,每个镇2个村的282名城乡医保参保居民作为调查对象;通过问卷调查收取资料,问卷中的满意度指标采用李克特量表5级测量法,统计分析参保居民不同特征对城乡居民医保补偿政策的满意度是否存在差异;二元logistic回归分析参保居民对城乡居民医保补偿政策满意度的影响因素。结果 参保居民对城乡居民医保补偿政策的满意度平均得分为3.13分。参保居民的婚姻状况(χ²=21.040,P=0.050)、健康状况(χ²=33.986,P=0.005)、城乡居民医保补偿政策关注度(χ²=66.311,P<0.001)、城乡居民医保补偿政策知晓度(χ²=114.173,P<0.001)、到医疗机构就医的时间选择(χ²=16.556,P=0.044)和身体不适时就医机构选择(χ²     

尿毒症血液透析患者丙肝标志物检测分析

目的：探讨尿毒症(CRF)患者血液透析、输血后与感染丙型肝炎的关系及临床意义。方法：应用EIA和PCR法检测CRF血液透析303例患者血清中抗-HCV和HCV-RNA。结果：CRF患者血透、输血次数和输血量与血清抗-HCV、HCV-RNA检出阳性率呈正比升高,且男性明显高于女性,更高于健康者。结论：血透容易感染丙肝病毒;输血则增加了感染的机会,接受异体输血的次数和量越多,感染的机率则越大,阳性检出率越高。,Objective: To study the clinical significance and the relation between hepatitisC and blood transfusion after hemodialysis. Methods: Anti-HCV and HCV-RNA were determined respectively in 303 cases with uremic hemodialysis through EIA and PCR. Results: Thepositive rate between anti-HCV, HCV-RNA and the times and volume of hemodialysis andblood transfusion increased. The rate in males was higher than that in females. Conclusion:Hemodialysis may easily lead to infection of hepatitis C virus. Transfusion may provide morechances for infection. The more the times and volume, the easier the infection and the higherthe positive rate.     

有限游戏还是无限游戏：一个医患冲突的哲学解读

运用游戏理论解读医患关系的本质,揭示医患冲突机制是一种新尝试。借助詹姆斯·卡斯的有限与无限游戏的哲学理论,应用组成有限游戏与无限游戏的四要素：“目标—参与者—规则—界限”,结合游戏理论四要素对医患关系进行系统解读,建构有限游戏和无限游戏的演化模型。经过论析,认为理论上医患关系的本质是一种无限游戏,现实中的医患关系本质是有限游戏,医患冲突是医患关系有限游戏演化的结果。基于有限游戏演化模型,在具体的医患冲突叙事中分析了医患冲突的成因,提出医患双方需要转换“游戏观”才能解决医患冲突,实现医患关系从有限游戏到无限游戏的超越。     

深圳实施新版医疗服务价格后政府对非营利医疗机构管理的思考

深圳市在执行新版医疗服务价格后,由于价格制定、政府的补贴等方面存在的问题,使得非营利医疗机构经营面临困难.文章着重就制定医疗服务价格的方法、核算非营利医疗机构的经营成本,加大政府投入以及建立社会捐赠机制提出了思考,希冀得以促进非营利医疗机构健康有序的发展.     

诱导需求对医疗费用支出的影响：我国跨省数据的面板分析

目的:通过Gruber-Owings模型分析医生行为,研究诱导需求对医疗费用支出的影响。方法:以我国各省级地区为观察单位,以2003年至2012年为观察区间,利用工具变量法、面板广义最小二乘法分析面板数据的固定效应。结果:在门诊与住院存在替代关系下,住院与医生收入正相关。结论:不存在医生的诱导需求。