急性心肌梗塞病人溶栓治疗后再通性心律失常的初步观察

急性心肌梗塞(AMI)溶栓再通后可使频临坏死的严重缺血心肌恢复,可明显改善心功能状态,降低死亡率。实验资料证实,缺血心肌的再灌注使大量自由基释放,细胞内钙超负荷,可造成一系列心肌更灌注损伤。再灌注性心律失常即是此种损伤的表现之一。现将我们在临床AMI病人急诊静脉及冠状动脉内溶栓中遇到的再通性心律失常的特点及处理体会报告如下。1986年10月至1991年12月经12导联常规心电图及血清酶学检查确诊为AMI病人并符合以下条件者行急诊静脉或冠状动脉内溶栓:①年龄70岁以下;②     

应用ROC曲线评价C反应蛋白比值预测不稳定心绞痛急性发作的价值

目的采用受试者操作特性(ROC)曲线评价C反应蛋白(CRP)预测心绞痛急性发作的价值。方法应用增强胶乳透射比浊法每日检测78例不稳定心绞痛(UA)患者的血清CRP,根据发作前24h及发作前24～48h患者CRP水平与其自身缓解期平均水平的比值描绘ROC曲线并进行分析。结果UA患者发作前24h及发作前24～48h该比值分别为2.05±0.33和1.41±0.27,ROC曲线下面积分别为0.981和0.894。以比值>1.630为临界值预测24h内心绞痛急性发作的敏感性为91.0%、特异性96.3%,阳性似然比24.6、阴性似然比0.09。结论检测血清CRP水平/缓解期水平的比值能够有效地预测UA患者心绞痛急性发作。     

肋骨软骨肉瘤一例

患者女,64岁。左侧腹部肿块半年入院。超声检查:左侧腰部距皮下1cm处可见14cm×15cm大小囊实性肿物,明显外突,其上缘平剑突水平,下缘平髂前上棘,边界尚清,形态尚规则,可见完整包膜。其内回声强弱不等,分布不均,并可见不规则液性暗区,其周边及内部可见少量点状血管流空信号。腹腔未探及明显积液。印象:左腰部囊实性肿物(考虑来源于腹膜后:①畸胎瘤;②神经纤维瘤)。CT检查:肝右叶可见点状钙化。左下腹左肾下极后外侧可见软组织肿块灶,边缘尚清晰,下至左侧髂骨,最大层面约14cm×16cm大小,密度不均,其中散在斑片状钙化,CT值15~256HU,有包膜。…     

四种常见风湿性疾病患者血清中IL-17水平变化的研究

目的:通过对4种常见风湿性疾病患者血清IL-17水平的检测,探讨IL-17在风湿性疾病发病过程中可能存在的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了常见四种风湿性疾病及20例正常人血清IL-17水平,同时对其与有关免疫指标进行相关性检验。结果:(1)类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)及强直性脊柱炎(AS)患者血清IL-17水平明显高于正常对照组。(2)RA患者血清IL-17水平与类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平呈显著正相关,与ACR分值呈正相关;AS患者血清IL-17水平与ESR、CRP水平呈显著正相关;SS及SLE患者血清IL-17水平与IgG水平呈正相关,与C3水平呈负相关;SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关。(3)糖皮质激素治疗前后SLE患者血清IL-17水平差异显著,4种常见风湿性疾病患者组间IL-17水平无差异。结论:RA、SLE、AS及SS患者血清IL-17水平明显升高,在疾病活动期尤为明显,提示IL-17可能在风湿性疾病的发生发展中具有重要作用。     

系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21的变化及意义

目的：探讨系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21水平的变化意义。方法：采用酶联免疫吸附试验的方法（ELISA）对血清中两种物质进行检测。结果：系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21高于对照组；狼疮肾炎肾活检组中BAFF随病理改变加重而升高，IL-21在Ⅱ、Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎中有升高，但在Ⅳ型中改变最明显；狼疮伴干燥综合症改变组BAFF和IL-21均增加明显；应用糖皮质激素治疗1周后的患者血清BAFF和IL-21水平均呈下降趋势，但以BAFF下降最明显；系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21的变化与患者体内的主要免疫指标变化相关；在Ⅳ型狼疮肾炎患者中BAFF和IL-21的变化呈正相关。结论：系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21均增加，T、B淋巴细胞异常功能及协同作用在不同脏器的损伤和不同的病理过程中，各自发挥作用的程度不同。     

系统性红斑狼疮患者外周血T细胞亚群,sIL—2R的变化

系统性红斑狼疮患者外周血Ｔ细胞亚群、ｓＩＬ－２Ｒ的变化王晓非张晓莉赵丽娟李艳玲１李霞２（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词系统性红斑狼疮；Ｔ细胞亚群；白细胞介素－２受体系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病机理不十分清楚。机体免疫系统的功能失常在ＳＬ...     

风湿性疾病患者关节痛的误诊原因分析

风湿性疾病患者关节痛的误诊原因分析中国医科大学第一临床学院普内科（１１０００１）石晓彤，王晓非，赵丽娟关节痛是最常见的临床表现之一，尤其是风湿性疾病患者，绝大多数都存在着不同程度的关节痛，而且关节痛常常成为疾病的首发症状或主要临床表现。然而，因关节痛...     

女性肺癌250例临床特点分析

女性肺癌２５０例临床特点分析邓学兵，徐锦春，王晓非，孙吉臻（第一临床学院干诊科，第一临床学院呼吸内科）关键词肺癌；纤维支气管镜；小细胞未分化癌近数十年来，肺癌的发病率和死亡率有急剧上升的趋势［１．４］。女性肺癌发病率的增加更为明显［２］。本文对我院１...     

系统性红斑狼疮患者血中内皮素与微循环变化相关性研究

系统性红斑狼疮（Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）具有多系统、多脏器受累的临床特征，血管炎性改变是其重要临床表现之一。本研究对３６例伴有不同血管炎改变的ＳＬＥ患者进行微循环检测，同时采用放免分析法测定血浆中内皮素（Ｅｎｄｏ...     

几种常见风湿病患者血中B细胞刺激因子的变化及意义

目的探讨几种常见的风湿性疾病患者血中B细胞刺激因子(BAFF)的变化及临床意义。方法采用ELISA方法对各种风湿病患者及健康对照者血中BAFF进行测定。结果几种常见的风湿性疾病(SLE、RA、SS、AS)患者血中BAFF明显高于正常对照组;各组疾病患者血中BAFF的水平变化与各种疾病活动性指标呈明显相关改变。结论BAFF在风湿性疾病的发生发展中具有重要作用,抑制BAFF的产生或降低其水平可能成为风湿病治疗的有效方法之一。