护理操作身份识别执行正确率现状及影响因素分析

目的:调查护理操作过程中身份识别各环节的执行正确率现状,并分析其影响因素,为持续护理质量改进提供参考。方法:采用自设查检表对重庆市黔江区某三甲医院小儿普内科护士的4项护理操作过程中身份识别各环节的执行正确率进行调查,分析其影响因素。结果:护士身份识别执行正确率总体处于较低水平。一级指标中,吸痰操作中的查对正确率最低,为60.00%;输液操作中的有效沟通率最低,为48.57%。二级指标中,总体正确率最低为认真查看腕带信息,占74.32%;单项操作中,输液正确率最低为家长熟悉所用药物的疗效,占54.29%;采血正确率最低为认真查看腕带信息、重视对操作及用药的解释,均占75.00%;吸痰正确率最低为严格执行三查八对,占60.00%。结论:护理管理者应加强对身份识别过程中重点环节的培训与监督,重点在“查看腕带信息”,输液加强对家属“药物疗效”的教育,采血加强“查看腕带信息及对操作的解释”,吸痰加强“操作中的查对”,以用最小的力气起到最大的提升效果,确保护理安全。     

高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤在瘢痕子宫妊娠行宫腔镜微创清宫术中的应用效果分析

目的 探究采用高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤(MTX)在瘢痕子宫妊娠行宫腔镜微创清宫术中的应用效果。方法 选择2018年5月—2019年5月在本院接受宫腔镜治疗的108例瘢痕子宫妊娠患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各54例。对照组使用HIFU预处理,研究组则使用HIFU联合MTX的方式预处理,处理后两组均行宫腔镜辅助微创清宫术。通过随访分析比较两组的治疗效果及妊娠结局。结果 研究组术后7 d血清β-HCG水平为(28 598.38±2 176.52)U/L,低于对照组的(32 423.13±2 734.65)U/L,差异有统计学意义(t=8.042,P<0.001);研究组血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间、住院时间分别为(21.33±3.78)d、(28.21±3.83)d、(6.53±2.12)d,分别短于对照组的(26.72±4.83)d、(33.82±4.91)d、(9.53±2.67)d,差异具有统计学意义(t=6.458、6.620、6.466,P均<0.001)。两组均随访≥24个月,宫内妊娠、未孕、流产、再次瘢痕子宫妊娠、异位妊娠比较...     

脂多糖刺激下的人肺微血管内皮细胞血管紧张素Ⅱ受体1放射受体分析法的建立

目的 建立一种脂多糖(LPS)刺激下人肺微血管内皮细胞(HPMEC)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(ATR1)与其配体AngⅡ结合的放射配体结合分析法(RLBA).方法 体外培养的HPMEC接种于24孔培养板,当细胞达到80%～90%融合,饥饿24 h后用浓度为100 ng/ml的LPS刺激8 h,用0.025、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、2.0 fmol 8个不同剂量的放射性配体125I-AngⅡ(TL表示其放射性)在板孔中与ATR1结合 (存在或不存在5 μg AngⅡ),然后γ计数仪计数,测定ATR1的总结合 (TB) 与非特异性结合 (NSB),TL减去TB得游离放射配体 (F),TB减去NSB得ATR1的特异性结合 (B).由TB与TL作图得ATR1饱和曲线;由B/F与B作图得出Scatchart曲线.结果 随放射性配体125I-AngⅡ加入量的增加,NSB也相应逐渐增加,且由直线相关与回归分析得到NSB与加入125I-AngⅡ剂量呈直线关系(r2=0.9929);Scatchart作图得B/F与B也呈直线关系,其相关系数r2=0.9514.HPMEC上仅存在单一亲和力的AngⅡ受体,反应亲和力的Kd值为109 pmol/5×105细胞,从Scatchart曲线与X轴截距得到ATR1的最大结合位点Bmax为29 pmol/5×105细胞;ATR1饱和曲线分为两段,前段斜率较大,随125I-AngⅡ加入量的增加TB增加明显;后端曲线较为平坦,TB随125I-AngⅡ的增加变化不明显,125I-AngⅡ在1600 pmol/5×105细胞与2000 pmol/5×105细胞之间TB的增加与NBS增加基本相当,能使ATR1饱和的125I-AngⅡ剂量为1600 pmol/5×105细胞.结论 本实验建立的RLBA方法能得到ATR1的Kd与Bmax两个基本参数,可用于LPS刺激下HPMEC的ATR1功能研究.     

缺血性神经元损害中非谷氨酸依赖的钙离子毒性机制

普遍认为细胞内Na+和Ca2+进行性堆积能够引起缺血性神经元坏死和凋亡。经典的兴奋性毒性理论认为缺血性神经元死亡是过度激活的离子型谷氨酸受体触发Na+和Ca2+经其进入胞内所致。然而针对兴奋性毒性的NMDA受体拮抗剂在临床试验中的失败,提示可能还存在其他谷氨酸非依赖性Ca2+通路。近年来大量研究发现了一些参与控制Na+和Ca2+内流或外排、负责维持这两种离子动态平衡的整合膜蛋白,包括细胞外酸化时激活的酸感受性离子通道,氧化应激或神经元氧-葡萄糖剥夺时激活的通道TRPM2和TRPM7以及依赖细胞膜两侧电化学梯度的Na+-Ca2+交换体。它们很可能就是引起缺血性神经元死亡的谷氨酸非依赖的钙离子超载机制的分子基础,因而可能代表了更合宜的缺血性卒中治疗的分子靶向。本文通过回顾近几年的研究结果,对它们的结构、功能调节以及在缺血性损伤中的机制作一个评述。     

肥胖人群网膜脂肪中抵抗素mRNA的表达及相关因素的研究

目的了解肥胖人群网膜脂肪中抵抗素mRNA的表达以及相关因素。方法43例患者分为肥胖组和正常对照组,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测大网膜脂肪组织抵抗素表达情况;测定血清胰岛素、血糖、血脂、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离脂肪酸（FFA）、抵抗素。结果肥胖组网膜脂肪抵抗素mRNA表达以及血清抵抗素水平均显著高于正常对照组。相关分析显示,网膜脂肪抵抗素mRNA表达与血清TNF-α、FFA、抵抗素、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈显著正相关;逐步回归分析示对抵抗素表达有显著影响的因素为WHR、BMI。结论肥胖患者的网膜脂肪组织中抵抗素表达以及血清抵抗素均明显增高,两者之间存在明显相关性。肥胖可能是网膜脂肪组织抵抗素表达水平的独立影响因素。     

督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床研究

目的 观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床疗效。方法 将40例患者随机分为对照组与观察组各20例。对照组予以西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加督灸疗法,两组均治疗6 d。比较两组中医证候评分、炎症指标、肺功能及运动耐力情况。结果 观察组有效率90.00%,显著高于对照组的65.00%(P <0.05)。观察组治疗后中性粒细胞计数、C反应蛋白、中医证候评分均较对照组显著降低（P<0.05）。观察组肺功能指标、6分钟步行距离均较对照组显著提升（P <0.05）。结论 督灸治疗可显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）患者临床症状、炎症指标、肺通气功能和活动耐力。     

基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式在肝门部胆管癌术后患者中的应用

目的 探讨基于15项恢复质量(QoR-15)量表的加速康复外科模式应用于肝门部胆管癌术后的临床价值.方法 分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属淮安第一医院进行肝门部胆管根治术的102例患者临床资料,按患者入院先后顺序分为观察组49例和对照组53例,其中观察组采用基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式...     

门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的应用

自2001年1月-2006年12月我们将该药与其他抗心律失常要联合应用,治疗快速心律失常360例,取得了较好疗效,现将其总结分析如下:     

自制中药制剂对耐青霉素肺炎链球菌的抑菌效果观察

目的:观察耐青霉素肺炎链球菌(PRP)对自制中药制剂"肺炎1号"、"热必宁"、"清胆糖浆"的敏感性,针对耐药菌株寻找新的治疗途径.方法:采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药血清进行耐药菌株的抑菌试验,并通过透射电镜观察证实.结果:上述中药最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较均有极显著差异(P<0.01);与阳性对照组比较,"热必宁"无显著差异(P>0.05),而"肺炎1号"、"清胆糖浆"均有显著差异(P<0.01),同时电镜微细结构观察亦可证实中药制剂破坏了细菌细胞壁结构.结论:三种中药制剂对PRP菌株均有明显抑制作用,为拓宽中药制剂的用药范围、寻找治疗耐药菌株的新途径奠定了基础.