钛板坚强内固定在颌面部骨折中的应用

目的提高颌面部骨折复位后固定的可靠性，观察和评价钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折的临来效果。方法采用钛扳坚强内固定技术对25例领面部骨折患者进行固定与重建。结果25例骨折患者均明显缩短了领面部骨折固定的时间，运到良好的复位与固定，术后面容及功能恢复良好，半年随访复查无一例发生咬合错乱等术后并发症。结论该技术操作简便、效果良好、并发症少、颌间固定时间短，是一种较好的颌面部骨折治疗方法。     

颌面颈部火器伤救治的基础与临床应用研究

目的 为了提高颌面颈部战(创)伤救治水平和伤员生存质量。方法 在应用基础研究的基础上，对火器伤下颌骨不同部位、不同情况的骨缺损，采用三种不同的方法进行Ⅰ期植骨51例；对颌面部复合软组缺损的伤例，采用带血管神经及肌蒂的组织瓣转位，或游离组织瓣移植，进行功能性修复88例；对颈部大血管火器伤采用旁路血管(改道)移植重建其血流；对火器性迷走神经损伤，用吻合血管的腓肠神经移植重建其功能。结果 伤后Ⅰ期植骨成活率为92％(47／51)；游离组织瓣移植功能重建率为91％(80／88)；颈部大血管及迷走神经损伤。重建其功能取得了好的疗效。结论 应用解剖学研究，是新的手术方法设计的基础，各种新术式能提高临床救治的水平。     

遗传性牙龈纤维瘤病1例报告

遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病 ,临床较为少见 ,现将我科收治的 1例病例报告如下。　　患者女 ,17岁 ,哈尼族 ,高寒山区农民 ,因上颌前牙未萌出及其余牙牙龈增生影响美观来院就诊。患者 3岁左右即被发现牙龈丰满 ,乳恒牙替换后上颌前牙未萌出 ,其它牙牙龈增生肥大随年龄增长渐重 ,现牙齿大部分被牙龈覆盖 ,质地较硬 ,不易出血 ,基本上不影响咀嚼 ,未曾诊治。家族中无类似疾病患者。检查 :一般情况可 ,发育中等 ,智力一般 ,全身皮肤未见多毛。专科情况 :口腔卫生尚可 ,32 1|12未萌 ,龈下可见牙冠形态突起 ,其它牙牙冠仅…     

颈椎后纵韧带骨化致呼吸困难一例

笔者于2011年9月收治颈椎后纵韧带骨化致呼吸困难1例,报告如下. 1病例报告 患者,男,60岁,因呼吸困难入住呼吸内科经会诊后转入骨科,3个月前无明显诱因下出现进行性四肢功能障碍、肢体麻木、手不能持物、排尿不畅、呼吸浅而弱且咳痰无力.入院时轮椅推入病房,不能站立.体温36℃,呼吸28次/min.查体显示:双手指呈屈曲位不能主动背伸,四肢肌力2～3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性,左侧症状重于右侧.膀胱区略充盈,双肺布满痰鸣音.影像资料显示:C2～6后纵韧带骨化,颈脊髓明显受压,受压最高位达C2椎体的下缘.诊断:颈椎后纵韧带骨化症.处置:行气管切开后3d于局麻下行颈后路C2～7单开门椎管扩大成形术.术后2周肌力恢复达4～5级,双手指屈伸自如握力较弱,无人搀扶下可站立缓行,拔尿管后自行排尿.MRI显示脊髓压迫解除,脊髓形态恢复正常.患者呼吸状态好转,频率20次/min,咳痰力量增强,拔除气管套管后双肺无痰鸣音.手术前后胸部X线片对比显示:肺野清晰,且肺野增大了1个肋间隙.     

不同膀胱癌切除术的临床效果比较

目的 比较双极和单极经尿道外侧壁膀胱癌切除术（TURBT）在闭孔神经阻滞(ONB)下治疗侧壁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的围手术期结果和并发症。方法 选取我院收治的外侧壁原发膀胱癌患者200例，依据双盲法分为观察组和对照组，每组100例。观察组予以双极TUR(B-TURBT)治疗，对照组予以单极TUR(M-TURBT)治疗。对比两组围手术期结果（包括闭孔神经反射、肌肉组织取样和热组织损伤、血红蛋白减少、钠减少、手术时间、住院时间及导管插入时间）和术后并发症（切口感染、肠梗阻、心肺脑意外、吻合口狭窄、肾积水和活动性血尿）。结果 治疗后两组患者的闭孔神经反射、肌肉组织取样率和热组织损伤率比较，P>0.05；两组血红蛋白减少、钠减少、手术时间、住院时间比较，P>0.05；观察组导管插入时间明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在外侧壁原发膀胱癌患者的治疗中，M-TURBT和B-TURBT均可通过脊髓麻醉联合ONB安全有效地实施。但是，M-TURBT患者术后导管插入时间长，术后并发症发生率高，因此，在外侧壁原发膀胱...     

乙肝方治疗乙型病毒性肝炎临床观察

本文观察乙肝方治疗乙型病毒性肝炎临床疗效。将 HBs Ag、HBe Ag,抗 HBC- lgm、HBV- DNA中任意两项或三项同时阳性的 1 80例慢性乙肝患者 ,分为乙肝方及干扰素合胸腺肽两组对比治疗 ,治疗组选用乙肝方 1 1 8例 ,对照组 6 2例。乙肝方基本组方马兰草 ,田基黄、仙灵脾、女贞子、猪苓、木瓜、水红花子、皂矾。随证加减 ,每日一剂 ,水煎服。 3个月 1疗程。治疗后 ,进行总结。结果显示 :治疗组总有效率 92 .6 % ,对照组为 6 9.3% ,统计学处理 ( P〈0 .0 5)有显著差异存在。治疗组在 HBs Ag、HBe Ag,抗 HBC- lgm、HBV-DNA阴转率分别为 38%、53.7%、6 2 .5%、6 1 %且明显优于对照组 ,经统计学处理存在显著差异。在“感冒样”、“发热”、“WBC及血小板减少”症状等副作用方面 ,治疗组与对照组相比 ,前者未发现副反应 ,但后者存在副反应严重。对治疗患者经 2～ 3年随访 ,疗效确切     

口腔颌面部异物68例临床分析

目的 分析口腔颌面部异物种类、存留部位、受伤原因及手术方法。方法回顾分析我院1995—2006年收治的68例口腔颌面部异物的临床资料。结果口腔颌面部异物以金属异物为多,多见于青壮年男性;68例217枚口腔颌面部异物取出195枚,成功率约90％。结论对颌面部异物的伤口应仔细检查,尽早取尽异物,防治感染,注意面部美观。     

舌下腺摘除术误伤颌下腺导管2例

舌下腺摘除术是根治舌下腺囊肿的经典术式,手术中误伤颌下腺导管是其常见并发症之一。自1992年以来,我科行舌下腺摘除术126例,误伤颌下腺导管2例,均发生于儿童患者,且于术中行导管移位,形成新的开口,无导管阻塞发生。     

钛合金锥形螺旋型牙种植体的临床应用

我院自1997-03～1998-04,完成钛合金锥形螺旋型牙种植体28颗,近期效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 均选择前牙缺失的病例,共21例牙种植体28颗,男性17例,女性4例,年龄最大48岁,最小18岁;缺牙时间最长16年,最短半年。     

下颌骨牙源性腺样瘤误诊为含牙囊肿1例报告

病例　女性 ,17岁 ,因发现左侧下颌部隆起肿物 2月余 ,于 2 0 0 2 - 12来我院就诊。专科检查 :左侧下颌体颏孔区稍隆起 ,局部皮肤无红肿 ,皮温不高 ,可扪及一范围约4 0cm× 3 0cm× 1 5cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,不可移动。左下唇部感觉无异常 ,张口无受限 ,口腔卫生状况良好。左下颌第 4牙缺失 ,第 3、 5牙松动Ⅱ° ,上下牙咬关系尚好。左下颌第 2牙～ 6牙颊侧前庭沟隆起 ,隆起处粘膜无红肿 ,质中偏硬 ,无压痛 ,有乒乓球样感。颊、舌、腭粘膜未见异常 ,舌体活动无受限 ,咽不红 ,扁桃体无肿大。双颌下区未触及肿大淋巴结。全…