软组织扩张术修复烧伤后瘢痕应用分析

目的 探讨运用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果.方法 采用二期手术前将软组织扩张器植入瘢痕周围的正常皮下组织,经扩张增多皮肤组织,达到设计要求后,行二期手术,切除瘢痕组织,取出扩张器,合理地设计皮瓣修复创面. 结果本组30例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完全成活,其质地、色泽较为理想,外观及功能良好. 结论 应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法.     

喘嗽宁片质量标准的分析研究

目的:完善原有质量标准,提高对内在质量的监控.方法:采用薄层谱法对处方中的臣药地龙、桑白皮进行TLC鉴别.结果:色谱斑点清晰,分离理想,Rf值适中,专属性强.结论:采用TLC法对地龙与桑白皮进行定性鉴别,重现性好,可以作为控制喘嗽宁片真伪的鉴别方法.     

出生前后铝暴露对大鼠学习记忆及海马NO、nNOS的影响

目的研究出生前后不同浓度慢性铝暴露后年轻大鼠海马NO含量和nNOS表达的变化,探讨铝损害学习记忆的突触机制。方法对照组、低剂量和高剂量组大鼠从孕期开始分别自由饮用蒸馏水15mmol.L-1和30mmol.L-1的A1C13水溶液;采用原子吸收石墨炉法测定血铝和脑铝含量;跳台法测试学习记忆能力;硝酸还原酶法检测NO含量;免疫组化方法观察nNOS阳性细胞表达。结果与对照组相比,两铝暴露组大鼠血铝和脑铝含量明显升高,学习记忆能力明显下降,海马NO含量明显降低且nNOS阳性神经元表达明显减少。结论出生前后慢性铝暴露损害了大鼠的学习记忆行为,可能与海马NO含量减少及nNOS神经元表达降低有关。     

先天性短鼻畸形的手术整复

目的探讨先天性短鼻畸形的治疗原则、方法、材料选择和常见并发症的预防。方法行鼻翼软骨缝合技术者208例,鼻小柱支撑移植192例,帽子状鼻尖移植者168例,鼻尖盾形移植32例,隆鼻根及鼻背200例,鼻中隔延伸移植者187例,耳廓复合组织移植16例。结果除3例患者仍嫌长度不足,2例出现鼻孔不对称,鼻小柱歪斜,1例鼻尖突出度不足,1例感染,取出移植物后6月,再次手术纠正外,其余病人对手术效果满意。结论合理使用软骨移植技术和缝合技术,根据解剖病因采取相应措施,才能获得良好的手术效果。     

针刺“内关”对心肌缺血大鼠电压-门控钠离子通道α亚单位和β亚单位蛋白表达的影响

目的:观察电针"内关"穴对心肌电压-门控钠离子通道α亚单位Nav 1.5和β亚单位1-4(Navβ1-β4)蛋白表达的调控作用,探讨电针对缺血心肌的保护机制。方法:SD大鼠随机分成空白组、模型组、非经非穴组、内关组、列缺组,每组12只。采用皮下异丙肾上腺素注射复制心肌缺血模型。内关组和列缺组分别电针双侧"内关""列缺",每次20min,每日1次,共治疗7d。应用Western blot法检测心肌Nav 1.5和β1、β2、β3、β4的蛋白表达水平。结果:模型组心肌Nav 1.5蛋白表达水平明显低于空白组(P0.01),内关组和列缺组较模型组表达水平均明显增加(P0.01),内关组心肌Nav 1.5蛋白表达水平较列缺组显著上调(P0.05);模型组心肌β1、β2、β3、β4蛋白表达水平均显著低于空白组(P0.01),内关组和列缺组与模型组比较,心肌β1、β2、β3、β4蛋白表达水平均显著增加(P0.01),内关组与列缺组比较,β1、β2、β3蛋白表达水平的差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针"内关"可能通过上调心肌电压-门控钠离子通道α亚单位和β亚单位的蛋白表达水平实现对钙超载的调节,进而改善心肌缺血状态,为经穴效应循经特异性理论提供有力的实验基础。     

活脉通络饮对大鼠脑缺血再灌注脑组织caspase-3表达的影响

目的观察活脉通络饮对脑缺血再灌注大鼠脑组织Caspase-3表达的影响,探讨活脉通络饮对脑组织保护作用的机制。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组、缺血再灌注组、活脉通络饮低剂量组、活脉通络饮中剂量组、活脉通络饮高剂量组和尼莫地平阳性对照组。采用改良的线栓法,建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血再灌注模型。采用HE染色观察大鼠脑组织形态改变,免疫组织化学法和Western Blot定性和定量法检测脑组织中Caspase-3的表达。结果缺血再灌注组大鼠脑组织Caspase-3的表达水平较正常对照组明显增加(<0.01),活脉通络饮组与缺血再灌注组比较Caspase-3蛋白表达明显减少(<0.01),而与尼莫地平阳性对照组相比没有明显差异。结论活脉通络饮的脑保护作用的机制之一可能与其下调Caspase-3表达相关。PP     

以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的应用

目的探析在大面积皮肤缺损修复中运用以背部为供皮区的鼓式取皮技术的临床疗效及价值。方法以2012年2月—2013年7月我院收治的Ⅲ度烧伤、四肢皮肤撕脱伤、体表巨大肿瘤切除及其他原因导致大面积皮肤缺损患者54例为研究对象,记为研究组,依据缺损部位、面积大小,以背部为供皮区,用鼓式取皮机依据患者缺损情况取相应中厚皮片,行移植修复术治疗;同时,以同期在我院接受治疗的Ⅲ度烧伤、四肢皮肤撕脱伤42例为对照组,分析和对比两组患者移植皮成活率、外观美观满意度、出院时间、术后并发症等指标。结果随访显示,研究组移植皮成活率、外观美观满意度均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,且出院时间明显短于对照组,两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论背部为供皮面积大,取皮隐蔽且取皮后恢复快术,并发症少,可作为治疗大面积皮肤缺损患者的有效手段,有临床推广价值。     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优点，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折72例分析

鼻骨因居上面较为突出的位置，容易受外力面引起鼻骨骨折，常规鼻骨侧位片，由于软组织肿胀、裂伤，影响片子质量，常规CT扫描层面厚，重建伪影大，常漏诊、误诊，尤其是细微的骨折误诊率更高，螺旋CT三维重建技术的应用，提供了更精确的检查方法。笔者遇到72例确诊鼻骨骨折患者，现将CT表现分析如下。